吾買爾.巴克，黃 霞

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院呼吸一科，新疆 烏魯木齊 830049）

鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用研究

吾買爾.巴克，黃 霞

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院呼吸一科，新疆 烏魯木齊 830049）

目的研究并分析治療慢性支氣管炎患者時(shí)使用鹽酸氨溴索的效果。方法收集慢性支氣管炎患者共377例，按照完全隨機(jī)化分組原則將其分為對照組（188例）和觀察組（189例），對照組接受常規(guī)治療，觀察組聯(lián)合鹽酸氨溴索，將兩組臨床療效進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果相較于對照組，觀察組的治療總有效率更高，P＜0.05。結(jié)論在慢性支氣管炎患者的治療過程中，鹽酸氨溴索能夠使患者獲得更加理想的療效，值得推廣應(yīng)用。

慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索；治療效果

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，氣候、吸煙等因素是導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)病率不斷上升的重要因素。該疾病能夠需要長期治療，一旦控制不佳患者會出現(xiàn)咳痰、呼吸困難等癥狀，甚至導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)的障礙和衰竭[1]。常規(guī)的治療干預(yù)包括了止咳、平喘、抗炎等，但是效果通常不甚理想[2]。在本次研究中，對慢性支氣管炎患者采用了鹽酸氨溴索治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2017年4月，我院呼吸一科收治慢性支氣管炎患者共377例，按照完全隨機(jī)化分組原則將其分為對照組（188例）和觀察組（189例），其中，對照組男88例，女100例；年齡在27歲～91歲之間，平均年齡為（51.7±6.6）歲；175例維吾爾族，7例漢族，7例哈薩克族，2例回族，3例其他。觀察組男87例，女102例；年齡在28歲～91歲之間，平均年齡為（51.6±6.6）歲；165例維吾爾族，8例漢族，7例哈薩克族，1例回族，5例其他。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)治療，入院后先給予哌拉西林他唑巴坦，每支1.25g，一次使用2.5g，溶于100mL 0.9%氯化鈉注射液（直立軟裝）對患者行靜脈滴注，12小時(shí)每次；使用哌拉西林或者其它頭孢類抗菌素對患者行抗炎治療3天～7天，如頭孢丙烯芬散片（每片0.25mg，每次0.5mg，一日2次）同時(shí)口服復(fù)方甲氧那敏膠囊，2粒口服，一日3次，一共口服兩周左右。觀察組聯(lián)合鹽酸氨溴索，劑量為30mg，與100mL濃度為10%的葡萄糖溶液充分混合后對患者行靜脈滴注，每日2次。治療時(shí)間均為15天。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

將臨床療效作為本次研究的評價(jià)指標(biāo)。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者呼吸正常，癥狀消失，心率等指標(biāo)正常；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者呼吸正常，肺部濕羅音消失，其余癥狀大幅度改善；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀及相關(guān)指標(biāo)仍然存在異常[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，過程中計(jì)量資料由t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組的治療總有效率更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

慢性支氣管炎的病程長，且復(fù)發(fā)率較高，若患者沒有得到有效干預(yù)可導(dǎo)致阻塞性肺氣腫、心力衰竭等嚴(yán)重后果。臨床常規(guī)的干預(yù)方式包括了解痙、抗炎等藥物，但隨著抗生素濫用現(xiàn)象的日益嚴(yán)重，細(xì)菌耐藥性問題也愈發(fā)突出，在很大程度上影響了抗生素的療效[4]。

在本次研究中，對觀察組64例慢性支氣管炎患者采用了鹽酸氨溴索進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)對比可知，觀察組的總有效率為93.75%，顯著高于對照組的73.44%，x2=9.627，P=0.002。鹽酸氨溴索屬于黏液溶解劑，因此能夠有效清除患者支氣管炎、氣管當(dāng)中所分泌的細(xì)胞黏液，提升纖毛的運(yùn)動功能，使呼吸道當(dāng)中的異物得到有效清除，從而顯著緩解患者的咳痰、咳嗽等癥狀。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，該藥物能夠稀釋痰液，降低痰液當(dāng)中的粘多糖纖維，因此促進(jìn)痰液的排出[5]。值得注意的是，鹽酸氨溴索在治療中還能夠保護(hù)患者的呼吸系統(tǒng)，使氧化物得到有效清除，避免患者體內(nèi)大量聚集氧自由基，同時(shí)抑制平滑肌的收縮程度，降低肺部發(fā)生的炎性反應(yīng)，進(jìn)而使氣管痙攣狀況得到顯著改善。更重要的是，在聯(lián)合用藥的過程中，鹽酸氨溴索能夠幫助其他藥物迅速滲透至病灶當(dāng)中，保證藥物的作用時(shí)間，并提升血藥濃度，因此患者預(yù)后更佳。

綜上所述，在慢性支氣管炎患者的治療過程中，鹽酸氨溴索能夠使患者獲得更加理想的療效，值得推廣應(yīng)用。

[1] 孫丹,楊碩,吳瑕,等.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015,15(02):86-88.

[2] 苗鳳英,魏漢林,伍青,等.三拗片聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎84例[J].中醫(yī)雜志,2013,54(22):1957-1958.

[3] 張麗萍,李明,李明霞,等.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎的療效及安全性分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,02(22):55-56.

[4] 魏文平,石軍剛.鹽酸氨溴索聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸治療慢性支氣管炎的臨床療效研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,18(08):1-2,3.

[5] 朱進(jìn)峰,簡亞梅.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(10):67-68.

R562.2

B

ISSN.2095-8242.2017.050.9844.02

本文編輯：李新剛