王 純

（內(nèi)蒙古豐鎮(zhèn)市醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012100）

益氣養(yǎng)陰中藥治療糖尿病合并心臟病臨床研究

王 純

（內(nèi)蒙古豐鎮(zhèn)市醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012100）

目的觀察對(duì)糖尿病合并心臟病患者實(shí)施益氣養(yǎng)陰中藥治療的臨床療效。方法選取66例糖尿病合并心臟病患者，入院時(shí)間在2015年1月～2016年1月期間，隨機(jī)分組，對(duì)照組（33例）給予常規(guī)治療，研究組（33例）在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行益氣養(yǎng)陰中藥治療，觀察兩組的療效。結(jié)果治療后，在心電圖總有效率上，研究組顯著高于對(duì)照組，分別為84.85%、60.61%；在糖化血紅蛋白和胰島素抵抗指數(shù)上，研究組的數(shù)據(jù)明顯也優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論對(duì)糖尿病合并心臟病患者實(shí)施益氣養(yǎng)陰中藥治療可以有效改善患者的病情，提高治療效果，具有臨床價(jià)值。

益氣養(yǎng)陰；中藥；糖尿??；心臟病

為了更好地觀察益氣養(yǎng)陰中藥治療糖尿病合并心臟病的療效，此次研究我院選擇了66例慢糖尿病合并心臟病患者作為研究對(duì)象，將其分組進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇66例糖尿病合并心臟病患者作為研究對(duì)象，入院時(shí)間均在2015年1月～2016年1月期間，其中，男、女人數(shù)分別為39、27例，年齡45～70歲，平均年齡（57.5±8.5）歲?；颊呔咸悄虿『喜⑿呐K病診斷標(biāo)準(zhǔn)，知悉此次研究并簽署知情同意書，排除妊娠或哺乳期患者、精神病患者、嚴(yán)重原發(fā)性疾病患者。將66例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組人數(shù)各33例。研究組：男性20例，女性13例，年齡45～68歲，平均年齡（56.5±8.2）歲。對(duì)照組：男性19例，女性14例，年齡46～70歲，平均年齡（58.5±7.4）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料無差異，對(duì)比有意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，例如口服降壓降糖藥物、進(jìn)行飲食控制等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行益氣養(yǎng)陰中藥治療，方藥水煎取藥汁200ml，一日一劑，分兩次服用，一個(gè)療程30天，兩組均治療兩個(gè)療程。該方藥出自《楊百萬》的益氣養(yǎng)陰湯，配方為黃芪、炙甘草各15克，黨參、生地、麥冬、茯苓各12克，白芍、桂枝、郁金、佛手各10克，生姜6克，大棗5枚。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察并記錄兩組患者的心電圖療效、FPG（空腹血糖）、FINS（空腹胰島素）以及HbA1C（糖化血紅蛋白）等指標(biāo)，對(duì)比兩組患者的心電圖療效以及糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數(shù)，評(píng)價(jià)兩組的療效。

1.4 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[1]

①依據(jù)冠心病心絞痛中醫(yī)診療方案（初稿）的標(biāo)準(zhǔn)，心電圖療效評(píng)定分為以下內(nèi)容：顯效：在休息的時(shí)候，患者心電圖正常。有效：ST段下降，通過治療回升到0.05mV以上，但沒有達(dá)到正常狀態(tài)。無效：休息或者運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，心電圖無明顯改變或改善未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)。②胰島素抵抗指數(shù)用HOMA Model公式計(jì)算，胰島素抵抗指數(shù)＝空腹血糖（FPG）×空腹胰島素（FINS）÷22.5。

1.5 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理、分析、對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心電圖療效的對(duì)比

在心電圖總有效率上，研究組顯著高于對(duì)照組，分別為84.85%、60.61%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者心電圖總有效率的對(duì)比（n,%）

2.2 兩組患者HbA1C和胰島素抵抗指數(shù)的比較

在HbA1C（糖化血紅蛋白）和胰島素抵抗指數(shù)的對(duì)比上，治療前，兩組數(shù)據(jù)無差異，治療后，研究組的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者HbA1C和胰島素抵抗指數(shù)的比較

3 結(jié) 論

糖尿病在臨床上較為常見，心腦血管疾病是糖尿病的重要并發(fā)癥之一，有研究表示，糖尿病患者比非糖尿病患者其發(fā)生心腦血管疾病的概率高2～4倍，且死于大血管并發(fā)癥的占了約百分之80[2]。目前，對(duì)于糖尿病合并心臟病的治療，西醫(yī)的常規(guī)防止藥物雖然可以有效緩解癥狀，延長(zhǎng)患者的生存期，但具有一定的副作用以及不良反應(yīng)。而中藥在臨床不僅能改變患者的病情，療效顯著，而且副作用低。在中醫(yī)學(xué)上，氣陰兩虛、血脈痹阻是糖尿病合并心臟病的主要病機(jī)，其治療以益氣養(yǎng)陰為主。

益氣養(yǎng)陰湯主要由黃芪、炙甘草、黨參等藥物組成，具有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)血活血的功效，有研究顯示，益氣養(yǎng)陰中藥能夠改善心臟?。馓撗霭Y）患者的心輸出量、射血分?jǐn)?shù)以及加速指數(shù)，減少血液血栓素、內(nèi)皮素等，從而對(duì)患者的內(nèi)皮功能和心功能進(jìn)行改善[3]。

此次研究，無論是在心電圖總有效率還是在糖化血紅蛋白和胰島素抵抗指數(shù)上，治療后研究組的數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所言，對(duì)糖尿病合并心臟病患者實(shí)施益氣養(yǎng)陰中藥治療可以降低患者的糖化血紅蛋白和胰島素抵抗指數(shù)，有效改善患者的病情，提高治療效果，值得臨床推廣。

[1] 閆冬雪,趙杼沛,劉亞麗,等.益氣養(yǎng)陰中藥治療糖尿病合并心臟病臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2016,25(12):2223-2225.

[2] 王慶周,劉建英.中藥治療2型糖尿病臨床研究[J].糖尿病新世界,2015,26(11):1070-1071.

[3] 單留峰,郭麗芳.益氣養(yǎng)陰活血化瘀法治療2型糖尿病臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2016,31(5):663-666.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9836.02

本文編輯：李新剛