鄧江玲，李 梅，王淑娟，哈力木拉提·阿布都沙拉木*，劉 勝

（新疆維吾爾自治區(qū)第六人民醫(yī)院1.感五科；2.中西醫(yī)結(jié)合科，新疆 烏魯木齊 830013）

甘草瀉心湯應(yīng)用于艾滋病難治性口腔潰瘍治療的療效

鄧江玲1，李 梅2，王淑娟1，哈力木拉提·阿布都沙拉木1*，劉 勝1

（新疆維吾爾自治區(qū)第六人民醫(yī)院1.感五科；2.中西醫(yī)結(jié)合科，新疆 烏魯木齊 830013）

目的分析艾滋病難治性口腔潰瘍臨床應(yīng)用甘草瀉心湯治療的效果。方法挑選60例2015年1月～2017年6月在我院治療艾滋病難治性口腔潰瘍患者，分為研究組與對照組，對照組給予常規(guī)治療，研究組采用甘草瀉心湯治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果研究組治療顯效18例，有效10例，總有效率93.33%。對照組顯效13例，有效8例，對照組總有效率70.0%，對比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論在艾滋病難治性口腔潰瘍臨床治療中應(yīng)用甘草瀉心湯，能夠有效改善患者臨床癥狀，加速患者潰瘍面愈合，臨床效果顯著，可推廣。

難治性口腔潰瘍；艾滋病；甘草瀉心湯；臨床療效

艾滋病是一種較為嚴(yán)重的傳染病，對人體免疫系統(tǒng)的影響較大，難治性口腔潰瘍是艾滋病的主要并發(fā)癥之一，劇烈疼痛會(huì)對患者的進(jìn)食和說話造成較大影響，且該病難以治愈，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。為了解甘草瀉心湯在該類疾病患者中的應(yīng)用效果，本文對其探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取病例60例，均為2015年1月～2017年6月收治的艾滋病難治性口腔潰瘍患者，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)中醫(yī)辯證均屬氣血虧虛、脾胃虛弱和虛火上炎等證型。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，研究組30例，其中男17例，女13例；年齡為18～61歲，平均年齡（32.4±3.8）歲。對照組30例患者中男、女分別為18例和12例，年齡為17～60歲，平均（32.5±3.6）歲。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，可用于臨床對比。

1.2 治療方法

對兩組分別采用不同方法治療，對照組給予常規(guī)治療，患者服用維生素C，300mg/次，3次/天；口服維生素B2，100mg/次，3次/天，并將云南白藥涂抹于患處。研究組采用甘草瀉心湯治療，其方藥組成為：生甘草25g、當(dāng)歸15g、黨參15g、白及15g、黃芩12g、黃芪18g、黃連9g、半夏12g、肉桂3g、干姜6g。對于反復(fù)發(fā)作的患者可加用砂仁3g、黃柏6g；伴腹脹、納差的患者可加生白術(shù)18g、枳實(shí)12g；口苦、便秘的患者可酌情加用梔子10g、大黃9g，去除基本方中的干姜；便溏或腹瀉的患者可增加芡實(shí)25g、車前子30g（包煎）。瘡面周圍有明顯紅腫的患者可加用連翹15g、蒲公英25g。兩組以2周為1療程，連續(xù)使用兩個(gè)療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組治療后臨床癥狀改善情況評定其療效，若患者治療后臨床癥狀基本消失，局部灼痛感消失，潰瘍面基本愈合，對患者正常說話和飲食基本無影響，則為顯效；患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，局部灼痛感明顯減輕，潰瘍面部分愈合，對患者說話和飲食有一定影響，為有效；臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至加重，潰瘍面無改善，患者飲食和說話困難，為無效，比較兩組治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所收集數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料用“±s”和“%”表示，P＜0.05為對比差異明顯。

2 結(jié) 果

通過對兩組患者的治療效果進(jìn)行評定發(fā)現(xiàn)，研究組總有效率為93.33%。對照組有效率為70.0%，比較可知，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 研究組和對照組臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

口腔潰瘍在臨床較為常見，具有病程長、發(fā)病率高且病情反復(fù)等特性，會(huì)給患者的身心健康造成極大影響。口腔潰瘍也是艾滋病患者的常見并發(fā)癥之一，經(jīng)中西醫(yī)藥物治療4周后潰瘍?nèi)圆挥系幕颊呒礊殡y治性口腔潰瘍[1]，對于艾滋病難治性口腔潰瘍目前尚無較為有效的治療方法，常規(guī)藥物治療的效果有限。隨著人們對中醫(yī)治療了解的不斷深入，中醫(yī)藥在艾滋病難治性口腔潰瘍治療中的應(yīng)用也受到更多關(guān)注。

艾滋病是一種獲得性免疫缺陷綜合征，中醫(yī)將其歸屬于“疫病”、“虛勞”等范疇，主要因正氣不足、受疫毒之邪所致，從而造成人體五臟虛損、陰陽虧虛。難治性口腔潰瘍在艾滋病患者中較為常見，中醫(yī)將口腔潰瘍歸屬于“口疳”、“口瘡”的范疇，氣血陰陽虧虛、濕熱疫毒之邪與虛火循經(jīng)上熏于口是引發(fā)艾滋病難治性口腔潰瘍的主要病因病機(jī)，其治療應(yīng)以燥濕解毒、健脾和中以及益氣養(yǎng)血為主[2]。

甘草瀉心湯方中君藥為甘草，主要起到解毒和健脾的作用，臣藥為黃芪、黨參以及當(dāng)歸等，這些藥物可以起到益氣養(yǎng)血的效果。方中白及可收斂生肌，黃連、半夏、干姜等可燥濕解毒，肉桂可助陽補(bǔ)虛，將各藥物合用，能夠攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本同治，有效提高治療的效果。本研究中，通過對研究組應(yīng)用甘草瀉心湯治療，結(jié)果顯示研究組治療的總有效率達(dá)到了93.33%，顯著高于常規(guī)治療的對照組，說明甘草瀉心湯能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高其治療的有效率。

總而言之，甘草瀉心湯應(yīng)用于艾滋病難治性口腔潰瘍治療的效果明顯，可在臨床加強(qiáng)應(yīng)用。

[1] 黃子正.甘草瀉心湯加減治療口腔潰瘍33例臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)生,2013,41(8):46-47.

[2] 郭建茹.加味甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍64例[J].陜西中醫(yī),2016,37(6):674-675.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9822.02

哈力木拉提·阿布都沙拉木

本文編輯：李新剛