周艷松，趙長(zhǎng)勝

（商河縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251600）

早期康復(fù)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的效果觀察

周艷松，趙長(zhǎng)勝

（商河縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251600）

目的探討分析早期康復(fù)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的效果觀察。方法選取我院2015年1月1日～2016年12月31日收治的腦梗塞患者70例納入研究對(duì)象；通過數(shù)據(jù)隨機(jī)均分方式將70例腦梗塞患者平均分為兩組；給予對(duì)照組腦梗塞患者常規(guī)護(hù)理，研究組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)；持續(xù)跟蹤隨訪兩個(gè)月，研究結(jié)束后比較分析研究組與對(duì)照組的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果①研究組總有效率（82.86%）明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理總有效率（54.29%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組無效率（45.71%）明顯高于研究組無效率（17.14%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；結(jié)論腦梗塞患者在接受對(duì)癥治療的同時(shí)，給予應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的效果確切，可以促進(jìn)患者疾病康復(fù)，以及有效改善患者于護(hù)理人員之間的關(guān)系，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者護(hù)理依從性，值得臨床推廣及應(yīng)用。

早期康復(fù)護(hù)理；腦梗塞；護(hù)理效果

腦梗塞（腦卒中）[1]發(fā)病率高、致死率高，極為影響患者的生活質(zhì)量及生命安全。因此，腦梗塞患者在接受對(duì)癥治療的同時(shí)，有效的護(hù)理干預(yù)措施必不可少。本文探討分析早期康復(fù)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的效果觀察，特選取70例均已經(jīng)過CT或者M(jìn)RI檢查診斷證實(shí)為腦梗塞的患者作為研究對(duì)象，均分兩組并給予不同的護(hù)理方法，取得較滿意結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月1日～2016年12月31日收治的腦梗塞患者70例，將70例病歷資料完整而且患者本人或家屬同意本次研究工作的腦梗塞患者納入研究對(duì)象；通過數(shù)據(jù)隨機(jī)均分方式將70例腦梗塞患者平均分為兩組各35例，對(duì)照組中男25例，女10例，；年齡48～78歲，平均（60.50±4.50）歲；研究組中男26例，女9例，年齡48～78歲，平均（60.50±4.50）歲；將兩組腦梗塞患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，無明顯差異有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組腦梗塞患者常規(guī)護(hù)理，研究組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，包括：①早期體位護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)并輔助腦梗塞患者調(diào)整為側(cè)臥位，同時(shí)注意避免仰臥位；護(hù)理人員應(yīng)該每個(gè)2～3小時(shí)輔助腦梗塞患者轉(zhuǎn)換體位，從而有效預(yù)防發(fā)生壓瘡或關(guān)節(jié)痙攣等不良反應(yīng)，同時(shí)可以促進(jìn)血液循環(huán)；②早期肢體功能護(hù)理：護(hù)理人員密切觀察腦梗塞患者的各項(xiàng)生命體征，待腦梗塞患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定2日后開始給予早期肢體功能護(hù)理訓(xùn)練，同時(shí)，護(hù)理人員與患者本人及家屬詳細(xì)講解早期肢體功能訓(xùn)練的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，每日給予患者按摩推拿，患者肢體力量逐漸恢復(fù)后，護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際狀況給予針對(duì)性的指導(dǎo)訓(xùn)練，使患者從被動(dòng)訓(xùn)練改變?yōu)橹鲃?dòng)訓(xùn)練，如屈伸手指，簡(jiǎn)單洗刷更衣等，若患者肢體力量可達(dá)步行階段時(shí)，護(hù)理人員輔助患者做適量步行訓(xùn)練。③早期語言及認(rèn)知功能訓(xùn)練：針對(duì)失語的腦梗塞患者應(yīng)首先給予患者指導(dǎo)鼓腮、彈舌等動(dòng)作以強(qiáng)化口腔運(yùn)動(dòng)，然后再結(jié)合患者的實(shí)際狀況引導(dǎo)單音節(jié)開始訓(xùn)練發(fā)音訓(xùn)-練多音節(jié)發(fā)音訓(xùn)練-連音訓(xùn)練；同時(shí)支持鼓勵(lì)腦梗塞失語患者多開口練習(xí)，多以簡(jiǎn)單語言進(jìn)行交流。

1.3 觀察項(xiàng)目

密切觀察兩組腦梗塞患者的各項(xiàng)生命體征以及臨床療效、患者對(duì)本次研究工作的護(hù)理滿意度。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合患者臨床癥狀表現(xiàn)以及功能缺損評(píng)分結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為四度，①基本康復(fù)：患者經(jīng)過對(duì)癥治療及護(hù)理后，病殘度為0級(jí)，而且功能缺損評(píng)分降低＞90.00%；②顯效：患者經(jīng)過對(duì)癥治療及護(hù)理后，病殘度為1～3級(jí)，而且功能缺損評(píng)分降低為46.00%～89.00%；③有效：功能缺損評(píng)分降低為18.00%～45.00%范圍內(nèi)；④無效：功能缺損評(píng)分降低＜18.00%。

1.4.2 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合患者臨床癥狀表現(xiàn)以及本次研究工作內(nèi)容，研究結(jié)束后給予所有腦梗塞患者或家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，卷面共25題，總分100分制；分為三度，①十分滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查結(jié)果≥90分；②一般滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查結(jié)果75～90分；③不滿意：?jiǎn)柧碚{(diào)查結(jié)果＜75分。滿意率=（十分滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析研究組與對(duì)照組護(hù)理效果

研究組腦梗塞患者有20例顯效，有9例有效，總有效率為82.86%（29/35），對(duì)照組腦梗塞患者有11例顯效，有8例有效，總有效率為54.29%（19/35），對(duì)照組明顯低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組無效6例，無效率為17.14%（6/35），對(duì)照組無效16例，無效率為45.71%（16/35），對(duì)照組明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較分析研究組與對(duì)照組護(hù)理工作滿意度

研究組腦梗塞患者有26例十分滿意，有8例基本滿意，總滿意率為97.14%（34/35），對(duì)照組腦梗塞患者有15例十分滿意，有10例基本滿意，總滿意率為71.43%（25/35），對(duì)照組明顯低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 比較分析研究組與對(duì)照組護(hù)理效果 [n（%）]

表2 比較分析研究組與對(duì)照組護(hù)理工作滿意度 [n（%）]

3 討 論

腦梗塞（腦卒中）是屬于常見的臨床腦血管性疾病，多發(fā)于老年人群，而且發(fā)病率高、致死率高；患者經(jīng)過治療后會(huì)留下程度不一的功能障礙等后遺癥，極為影響患者的生活質(zhì)量及生命安全[2]。

本次研究應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理的腦梗塞患者的治療總有效率（82.86%）及總滿意率（97.14%）均明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的治療總有效率（54.29%）及總滿意率（71.43%）。結(jié)合腦梗塞患者的實(shí)際病況，臨床應(yīng)盡早給予早期康復(fù)護(hù)理[3]，施行全面性、綜合性的護(hù)理訓(xùn)練干預(yù)，從而有效減低致殘率，有效改善患者生理及心理功能，而且可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，更提高患者的治療依從性、護(hù)理依從性，使護(hù)患關(guān)系更和諧[4-5]。

綜上所述，腦梗塞患者在接受對(duì)癥治療的同時(shí)，給予應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的效果確切，可以促進(jìn)患者疾病康復(fù)，以及有效改善患者于護(hù)理人員之間的關(guān)系，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者護(hù)理依從性，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 譚蓮芬,鄺景云.早期康復(fù)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015.15(22):5273-5274.

[2] 陳 瑩.早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦梗塞患者中的護(hù)理效果[J].醫(yī)藥前沿,2015,15(22):256-257.

[3] 周瑞芳.早期康復(fù)護(hù)理在腦梗塞患者中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,15(32):6688.

[4] 唐則鳳.對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(6):75-77.

[5] 侯才紅.實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦梗塞患者的價(jià)值分析[J].大家健康(上旬版),2016,10(4):271-272.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9804.02

本文編輯：趙小龍