王 欣

（正定縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050800）

循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用療效觀察

王 欣

（正定縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050800）

目的分析和探究循證護(hù)理對于惡性腫瘤合并腸梗阻患者的干預(yù)情況以及效果。方法選取我院2015年9月～2016年9月收治的惡性腫瘤合并腸梗阻患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組以及觀察組，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上對于循證護(hù)理方法進(jìn)行應(yīng)用，將兩組患者的治療效果以及護(hù)理情況進(jìn)行記錄，方便今后進(jìn)一步的對比。結(jié)果觀察組的綜合效果明顯優(yōu)于對照組，其癥狀消失時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分以及并發(fā)癥出現(xiàn)可能性方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論循證護(hù)理對于惡性腫瘤合并腸梗阻具有較為明顯的干預(yù)效果，不僅能幫助患者對于臨床癥狀進(jìn)行有效緩解，還進(jìn)一步提升了治療的綜合效果。

循證護(hù)理；惡性腫瘤；腸梗阻；應(yīng)用療效

腸梗阻是一種惡性腫瘤晚期的并發(fā)癥，其不僅會(huì)導(dǎo)致患者的腹痛腹脹，還會(huì)造成患者的嘔吐，嚴(yán)重情況下患者難以進(jìn)食，該情況的出現(xiàn)極大程度的降低了患者的生存質(zhì)量，因此本文結(jié)合惡性腫瘤合并腸梗阻進(jìn)行探究。本文選取80例惡性腫瘤合并腸梗阻患者作為研究對象，分為對照組以及觀察組對于循證護(hù)理的綜合效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年9月收治的惡性腫瘤合并腸梗阻患者80例作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組以及觀察組，各40例，其中對照組男21例，女19例，年齡42～73歲，平均（63.4±3.9）歲，觀察組中男22例，女18例，年齡44～72歲，平均（62.1±4.0）歲，兩組患者的年齡、性別以及疾病等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

以上的80例患者需要滿足以下條件：通過檢查確診其患有惡性腫瘤合并腸梗阻；在治療過程中積極地與醫(yī)生進(jìn)行配合，謹(jǐn)遵醫(yī)囑；不患有精神方面以及腦部疾??；家屬知情，并且簽署了知情書。待滿足以上條件后就可以對于患者的檔案進(jìn)行建立，并且交由相關(guān)部門進(jìn)行保管。

1.3 治療方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法，即對于患者進(jìn)行一些基礎(chǔ)性護(hù)理，例如體征的檢測、口腔的檢測、腸胃的檢測以及藥物的護(hù)理等。

觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了對于循證護(hù)理的應(yīng)用，循證護(hù)理主要包含以下內(nèi)容：

早期預(yù)防：腸梗阻的早期通過采用相應(yīng)的措施是可以對于這一現(xiàn)象進(jìn)行消除的，因此醫(yī)生應(yīng)該及時(shí)的對于患者的情況進(jìn)行觀察，采用相應(yīng)的護(hù)理措施從而對于腸梗阻情況的發(fā)生，及時(shí)調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)，糾正其低鉀血癥。

心理護(hù)理：患者對于惡性腫瘤的恐懼會(huì)加劇病情的惡化，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者之間的交流，加強(qiáng)對于疾病的講解以及治療方案的講解，緩解患者的緊張情緒，幫助患者建立起治愈的信心，并且通過增多與患者的交流來緩解患者緊張焦慮的情況，增強(qiáng)其治療過程中與醫(yī)生的配合，更好的縮短病程。

禁食護(hù)理：腸梗阻患者禁食是十分重要的，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對于進(jìn)食時(shí)間的控制，使得患者與醫(yī)護(hù)人員之間實(shí)現(xiàn)配合，加強(qiáng)患者治療過程中的主動(dòng)性。

腸胃護(hù)理：在治療腸梗阻的過程中，留置胃管是較為常用的一種方式，在這一過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，從而降低對患者造成的痛苦，并且對患者進(jìn)行注意事項(xiàng)的告知，降低患者活動(dòng)對于胃管的影響，及時(shí)的對于患者的生命體征進(jìn)行觀察，若發(fā)現(xiàn)患者的不適及時(shí)采取相應(yīng)措施，并且定期對于患者的口腔進(jìn)行護(hù)理，保持在一天兩次。

并發(fā)癥護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)做好相應(yīng)的并發(fā)癥預(yù)防工作，定時(shí)的對于患者的個(gè)人衛(wèi)生以及病房衛(wèi)生進(jìn)行關(guān)注，定時(shí)幫助患者翻身，減少褥瘡的出現(xiàn)可能性。

1.4 觀察指標(biāo)

我們將患者的緩解程度分為三類，即顯效、有效以及無效。顯效表現(xiàn)為患者的梗阻現(xiàn)象完全消失；有效表現(xiàn)為患者的梗阻現(xiàn)象有了明顯的改善；無效表現(xiàn)為患者仍存在梗阻現(xiàn)象，并且通過治療未得到明顯的改善，甚至更加嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

首先對于兩組患者的治療效果進(jìn)行分析和比較，我們發(fā)現(xiàn)觀察組的綜合效果明顯優(yōu)于對照組，觀察組的總有效率為85%，對照組的總有效率為62.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者效果比較 [n（%）]

我們再對于兩組患者的癥狀消失時(shí)間以及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)癥狀消失時(shí)間以及生活質(zhì)量評(píng)分兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者情況對比（±s）

表2 兩組患者情況對比（±s）

組別 例數(shù) 癥狀消失時(shí)間 生活質(zhì)量評(píng)分 P觀察組 40 6.01±2.1 89.45±18.3 ＜0.05對照組 40 15.95±3.4 45.23±12.9 ＜0.05

3 討 論

循證護(hù)理是在護(hù)理的過程中將科學(xué)證據(jù)進(jìn)行遵循的一種護(hù)理方法，對于循證護(hù)理方法進(jìn)行應(yīng)用主要是為了使得醫(yī)療資源的使用在治療過程中實(shí)現(xiàn)效用最大化，良好的將傳統(tǒng)的治療方法與當(dāng)前科學(xué)的護(hù)理方法進(jìn)行結(jié)合，更好的對于工作中存在的問題以及盲目性進(jìn)行避免，實(shí)現(xiàn)有計(jì)劃的對于患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，幫助患者更好的康復(fù)。通過本文的探究我們發(fā)現(xiàn)循證護(hù)理方法的綜合效果、癥狀消失時(shí)間以及患者的綜合生活質(zhì)量均明顯高于普通組，說明循證護(hù)理是十分有效的，能夠更為有效的對于患者起到護(hù)理效果，因此在今后的臨床過程中，我們可以對于循證護(hù)理的方法進(jìn)行廣泛的應(yīng)用，以進(jìn)一步增強(qiáng)對于患者的綜合治療效果。

[1] 曹 杰.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)旬刊.2013,33(5):2463-2464.

[2] 羅 莉,謝 昕,康 陽.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華腫瘤防治雜志.2016(s1).

[3] 朱雙靈.循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2015,9(24):210-211.

R473.73

B

ISSN.2095-8242.2017.050.9789.02

本文編輯：趙小龍