劉春紅，田 濱，王穎穎

（山東省昌樂縣人民醫(yī)院，山東 濰坊 262500）

超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床分析

劉春紅，田 濱，王穎穎

（山東省昌樂縣人民醫(yī)院，山東 濰坊 262500）

目的分析超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床效果。方法選擇在我院被確診為患有閉角型青光眼，且在我院接受治療的62例患者作為研究對象，按照隨機(jī)原則將其分為A組與B組，各31例。給予A組患者采用小梁切除術(shù)進(jìn)行治療，給予B組患者采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)進(jìn)行治療。觀察并對比兩組患者治療前后的眼壓、前房深度變化情況。結(jié)果兩組患者經(jīng)過治療后的眼壓、前房深度均有所改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；但B組患者經(jīng)過治療后，與A組相比，眼壓、前房深度改善效果更為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，有助于改善患者的眼壓、前房深度，值得臨床推廣使用。

超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)；閉角型青光眼；臨床效果

閉角型青光眼是青光眼類型中較為常見的一種，其主要是因為眼球的前房角關(guān)閉，導(dǎo)致眼內(nèi)房水排出受阻，最終引發(fā)該疾病[1]。閉角型青光眼的特點(diǎn)主要有眼軸短、房角窄、前房淺，主要臨床癥狀為視神經(jīng)缺血、眼內(nèi)壓異常升高[2]?；颊咴诎l(fā)病初期若是未得到有效治療則可導(dǎo)致視力下降，隨著病情的加劇最終可導(dǎo)致失明。該文主要以我院收治的62例閉角型青光眼患者為研究對象，對患者采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，根據(jù)治療后分析，該手術(shù)的效果較好，現(xiàn)將治療過程分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年6月～2017年4月收治的62例（62眼）閉角型青光眼患者，嚴(yán)格按照隨機(jī)原則將其分為兩組，分別為A組與B組，各31例（31眼）。其中A組患者中男性有13例（13眼），女性18例（18眼）；年齡為46～73歲，平均年齡（58.72±7.03）歲；采用白內(nèi)障晶體核硬度分級，該組患者中Ⅱ級有17例，Ⅲ級有14例；病程為10～37個月，平均病程（20.18±5.61）個月。B組患者中有男性14例（14眼），女性有17例（17眼）；年齡為47～75歲，平均年齡（58.29±7.80）歲；采用白內(nèi)障晶體核硬度分級，該組患者中Ⅱ級有18例，Ⅲ級有13例；病程為11～36個月，平均病程（20.07±5.36）個月。對比兩組患者的一般資料，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？蛇M(jìn)一步分析。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 小梁切除術(shù)

對A組患者采用小梁切除術(shù)進(jìn)行治療，首先在其角膜緣做鞏膜瓣，然后將小梁切除，并將周邊的虹膜一并切除，當(dāng)手術(shù)順利完成后，最后在患者的前房注入鹽酸平衡液，并對切口縫合。

1.2.2 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)

對B組患者采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)進(jìn)行治療，首先沿透明角膜切口，進(jìn)行連續(xù)性環(huán)形撕囊，使得水分離。然后采用超聲乳化器將乳化的晶狀體核吸出，I/A吸出皮質(zhì)，對后囊進(jìn)行拋光，在囊袋內(nèi)植入折疊式人工晶狀體，并采用卡巴膽堿對患者的瞳孔縮小，并采用粘彈劑分離房角。最后清除掉殘留的粘彈劑。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并分析A組與B組患者治療前后的眼壓、前房深度變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運(yùn)用SSPS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理并分析，以（±s）表示計量資料，使用t檢驗，使用x2檢驗計數(shù)資料，若P＜0.05則可視差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

B組與A組患者經(jīng)過手術(shù)治療后，其眼壓、前房深度與術(shù)前相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。但觀察患者術(shù)后的眼壓、前房深度，與A組相比，改善效果更為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 B組與A組患者治療前后的眼壓、前房深度對比（±s）

表1 B組與A組患者治療前后的眼壓、前房深度對比（±s）

注：與術(shù)前相比，*P＜0.05；與A組術(shù)后相比，●P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義

組別 眼數(shù) 眼壓（mmHg） 前房深度（mm）術(shù)前 術(shù)后1mo 術(shù)前 術(shù)后1mo B組 31 37.26±8.9510.18±3.56*● 1.50±0.27 3.97±0.65*●A組 31 37.35±8.64 17.29±4.07* 1.51±0.31 2.69±0.18*t - 0.02 3.27 0.06 3.36P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，閉角型青光眼這類眼科疾病的發(fā)病率在逐年攀升，發(fā)病群體主要以中老年人為主，該疾病主要是由眼球的前房角關(guān)閉，導(dǎo)致眼內(nèi)房水排出受阻所引發(fā)的[3]?；颊甙l(fā)病后會發(fā)生視力下降，眼部疼痛等癥狀，臨床上通常給予該疾病患者采用手術(shù)治療，常見的手術(shù)方法有小梁切除術(shù)與超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。小梁切除術(shù)是一種傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，經(jīng)過多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者使用后發(fā)生的并發(fā)癥較多。而超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)是近年來隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步而發(fā)展起來的一種手術(shù)治療方法，其能在切口較小的情況下進(jìn)行，并且能保護(hù)機(jī)體鞏膜，其還通過使用粘彈劑，分離患者機(jī)體前方粘連的部位，使其眼壓和前房深度得到明顯改善，恢復(fù)視力。

研究結(jié)果表明，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)對閉角型青光眼有助于改善患者的眼壓、前房深度，還可提高患者的視力。與A組術(shù)后相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對閉角型青光眼患者采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)可以提高臨床治療效果，值得推廣使用。

[1] 劉愛琴.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(11):161.

[2] 孟克青.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)用于治療閉角型青光眼的效果及安全性分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(03):108-110.

[3] 王 雙.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(08):124-125.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9735.02

本文編輯：吳 衛(wèi)