孫國強(qiáng)，楊 蓉，陳 玨

（1.揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225200；2.上海建工醫(yī)院，上海 200080）

伊可爾聯(lián)合云芝胞內(nèi)糖肽治療扁平疣臨床觀察

孫國強(qiáng)1，楊 蓉2，陳 玨2

（1.揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225200；2.上海建工醫(yī)院，上海 200080）

目的觀察伊可爾聯(lián)合云芝胞內(nèi)糖肽治療扁平疣的療效。方法治療組予伊可爾外用；對照組予重組人干擾素α-2b乳膏外用，兩組均聯(lián)合口服云芝胞內(nèi)糖肽，連用2個(gè)療程。結(jié)果治療組有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論伊可爾聯(lián)合口服云芝胞內(nèi)糖肽治療扁平疣療效滿意。

伊可爾；云芝胞內(nèi)糖肽；扁平疣

扁平疣是感染人類乳頭瘤病毒（HPV）所引起，青少年多見，為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色或正常膚色，圓形、橢圓形或多角形，顏面為其好發(fā)部位，影響美觀[1]。目前治療扁平疣的方法很多，但療效皆難以肯定。筆者通過伊可爾聯(lián)合口服云芝胞內(nèi)糖肽治療39例面部扁平疣，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

74例患者均來自門診皮膚科，年齡16～43歲。病程1月～3年。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠或哺乳期婦女；對藥物過敏者；近30d采用過其他治療方法者。采用單盲法將患者隨機(jī)分成兩組，治療組39例，對照組35例，兩組年齡、病程均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

治療組予伊可爾（北京派特公司）外用：第一步用棉簽鈍頭輕刮疣體表面角質(zhì)層，以不出血為宜，以促進(jìn)藥物吸收。第二步用棉簽蘸取藥液直接涂在疣體表面，早晚各1次，連續(xù)6天。第三步用沙棘油涂抹創(chuàng)面，3～4次/d，一般3～4天痂皮可脫落，此為一個(gè)療程。待疣體完全脫落后用1:20稀釋液敷于面部，每天1次，敷15min，連用1周以防復(fù)發(fā)。對照組予重組人干擾素α-2b乳膏（安徽安科生物）外用，3次/日。10天為一個(gè)療程，連續(xù)用2個(gè)療程。兩組均配合口服云芝胞內(nèi)糖肽（江蘇蘇中藥業(yè)），一日3次，每次2粒。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：疣體全部脫落；顯效：疣體脫落＞60%；好轉(zhuǎn)：疣體脫落＞30%；無效：疣體脫落≤30%。有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS l7.0軟件檢驗(yàn)，兩組有效率比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果

兩組顯效率及有效率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.803，P＜0.05），治療組優(yōu)于對照組。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 不良反應(yīng)

治療組3例患者使用伊可爾原液時(shí)出現(xiàn)輕微刺激反應(yīng)，表現(xiàn)為輕度潮紅或灼熱感，外用沙棘油后好轉(zhuǎn)。

3 討 論

扁平疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起，主要侵犯青少年，好發(fā)于顏面、手背等處，不僅具有傳染性，而且影響美觀，給患者帶來一定的心理壓力。伊可爾具有抗病毒并促進(jìn)疣體脫落的作用，該藥物是一種純中藥復(fù)方制劑，其主要成分為鴉膽子、大青葉、苦參、蛇床子等。其中鴉膽子含有多種生物堿類、苦味素及油酸等，對HPV有抑制增殖和清除作用[2]，具有抑制癌細(xì)胞DNA的合成，抗細(xì)胞增殖和破壞腫瘤細(xì)胞生物膜結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫能力、保護(hù)骨髓和提升白細(xì)胞的作用[3]。大青葉、蛇床子有抗菌、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等作用[4-5]?？鄥PV病毒有明顯的抑制作用[6]。

此外，扁平疣的發(fā)生與機(jī)體免疫功能有重要的關(guān)系，聯(lián)合應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑可加速病毒清除，抑制病毒復(fù)制。云芝胞內(nèi)糖肽系雜色云芝菌提取的糖肽類物質(zhì)，能使外周血CD4+和CD4+/CD8+比值明顯升高，CD8+明顯下降，糾正患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群功能紊亂，提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能[7]。云芝糖肽可以調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞Toll樣蛋白受體轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中相關(guān)基因的表達(dá)[8]，TLR4信號通路可能是云芝糖肽發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用的通路之一[9]。

臨床觀察結(jié)果表明，伊可爾聯(lián)合云芝胞內(nèi)糖肽治療扁平疣治愈率較高，安全性好，患者適應(yīng)性強(qiáng)，值得臨床推廣。

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Clinical observation of Yikeer combined with Polystictus glycopeptide capsules in the treatment of verruca plana

SUN Guo-qiang1, YANG Rong2, CHEN Jue2
(1.Jiangdu People’s Hospital of Yangzhou, Jiangsu Yangzhou 225200, China; 2.Shanghai Jiangong Hospital, Shanghai 200080, China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of Yikeer combined with Polystictus glycopeptides capsules in the treatment of verruca plana.MethodsThe treatment group were treated with Yikeer. The control group were treated with recombination human interferon α-2b cream. All patients in the two groups were treated with Polystictus glycopeptides capsules. Effect was evaluated after two cycles.ResultsThe efficiency of the treatment group was better than the control group. There was significant difference between the two groups(P＜0.05).ConclusionYikeer combined with Polystictus glycopeptide capsules is an effective drug treating verruca plana.

Yikeer; Polystictus glycopeptides capsules; verruca plana

R752.5+2

A

ISSN.2095-8242.2017.050.9705.02

本文編輯：李新剛