●石文艷劉紅琴騰婉蓉王洋

探究分析在生理學(xué)教育中采用病例導(dǎo)入式教學(xué)的實際教學(xué)情況

●石文艷1劉紅琴2騰婉蓉2王洋1

目的：探究分析在實際生物學(xué)教學(xué)中，使用病例導(dǎo)入式教學(xué)的教學(xué)效果及經(jīng)驗。方法：選取我校2015級臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生共142名，將其隨機分為使用傳統(tǒng)教學(xué)的對照組和在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上進行病例導(dǎo)入式教學(xué)的試驗組，試驗組72名，對照組70，經(jīng)過一學(xué)期的教學(xué)后，使用自制的學(xué)習(xí)情況評價表對學(xué)生在課堂中的學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)能力等進行統(tǒng)計分析，并在教學(xué)完成后對學(xué)生進行教學(xué)后考核評分同時進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：經(jīng)過對學(xué)生進行傳統(tǒng)教學(xué)和在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上進行病例導(dǎo)入式教學(xué)兩種不同教學(xué)方法及你想那個教學(xué)后，試驗組學(xué)生相對于對照組學(xué)生的學(xué)生學(xué)習(xí)情況評價表和教學(xué)結(jié)束后的考核成績都有明顯的提高，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在生理學(xué)的教育中通過在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上進行病例導(dǎo)入式教學(xué)的實際教學(xué)效果相對于傳統(tǒng)教學(xué)方法較好，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、對于臨床知識的了解以及學(xué)習(xí)質(zhì)量都有明顯的提高，學(xué)生對學(xué)習(xí)情況的評價也有明顯的提高，是一種高效的教學(xué)方式，有利于在生理學(xué)以及其他學(xué)科中進行推廣應(yīng)用。

生理學(xué)；傳統(tǒng)教學(xué)；病例導(dǎo)入式教學(xué)；教學(xué)情況；學(xué)習(xí)質(zhì)量

生理學(xué)在醫(yī)學(xué)院校中是一種基礎(chǔ)學(xué)科，并且是與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密的一個學(xué)科，主要是以研究生物機體的功能為中心的學(xué)科，為臨床醫(yī)學(xué)上學(xué)科的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)和貫穿臨床學(xué)科。生理學(xué)的內(nèi)容較復(fù)雜瑣碎、抽象性強并且內(nèi)容較多，在實際教學(xué)中往往沒有充足的時間對每一知識點進行充分的講解，教師常?；ㄙM較多的精力對生理學(xué)進行講解，但是實際課堂中的學(xué)生學(xué)習(xí)情況以及教學(xué)質(zhì)量并不是很好，相對較難、較復(fù)雜的理論知識以及較抽象、較難理解的知識點學(xué)生們往往難以掌握，最后導(dǎo)致學(xué)生對生理學(xué)存在抵觸心理[1]。病例導(dǎo)入式教學(xué)即CBS主要是根據(jù)PBL的原理與生理學(xué)的教學(xué)相結(jié)合，通過知識與病例相結(jié)合，向?qū)W生介紹病例，并引導(dǎo)學(xué)生進行病理分析，來進行相關(guān)的生理學(xué)知識的學(xué)習(xí)，對學(xué)生進行提問。增加與學(xué)生之間的互動程度。本次試驗通過對兩種不同教育方式進行教學(xué)后，觀察兩種教學(xué)方式的實際效果。具體情況如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我校2015級臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生共100名，采用隨機法分為使用傳統(tǒng)教學(xué)的對照組和在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上進行病例導(dǎo)入式教學(xué)的試驗組，試驗組72名，對照組70名，兩組在年齡、性別、教育程度上都無顯著差異（P＞0.05），對本次試驗無明顯影響，可進行對比分析。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 對照組教學(xué)方法

對照組使用傳統(tǒng)教學(xué)方法：教師通過將所學(xué)內(nèi)容制作為PPT在多媒體上進行講解，并且通過進行板書和知識點提問進行生理學(xué)的教學(xué)，著重講解生理學(xué)中的理論知識，在課程結(jié)束時向?qū)W生發(fā)放學(xué)習(xí)情況評價表進行評價，并進行期末測試[2]。

1.2.2 試驗組教學(xué)方法

試驗組在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上通過與病例導(dǎo)入式教學(xué)相結(jié)合，在傳統(tǒng)教學(xué)的同時結(jié)合實際病例進行講解、分析和提問，將理論知識融合入病例中。具體方法如下：

課前準(zhǔn)備：病例在試驗組的教學(xué)方法中起到貫穿作用，對教學(xué)目的試驗起著決定性的作用，需要對實際病例進行細心摘選，選擇與所講理論知識具有密切關(guān)系并且具有代表性的病例，課上所提問題需與病例和知識相結(jié)合，具有啟發(fā)、針對以及實用性，并且對學(xué)生已掌握知識進行考慮；在上課前的1周將課上所使用的病例以及問題發(fā)放給學(xué)生，讓學(xué)生進行課前預(yù)習(xí)，提高學(xué)生的自學(xué)能力。

課中教學(xué)：在課程的開始向?qū)W生介紹本次課程所引用的病例，向?qū)W生提問并發(fā)表觀點，發(fā)表完后，對其他學(xué)生進行不同觀點的手機，教師不對所提觀點進行評價；隨后教師對所引用的病例與課本中的理論相結(jié)合對收集到的學(xué)生觀點進行評價分析，講解學(xué)生對病例分析的不足并進行補充；在教師進行病例和相關(guān)知識進行講解后，讓學(xué)生相互進行討論分析，如有疑問，及時向教師提出[3]；最后總結(jié)本次課程的相關(guān)知識，對學(xué)生的回答和對提出的疑問及你想那個針對性的回答，并進行評價，給出正確答案以及學(xué)習(xí)思路，同時進行課后作業(yè)的布置。

1.3 教學(xué)效果評價標(biāo)準(zhǔn)

在課程結(jié)束時，對兩組學(xué)生進行學(xué)習(xí)情況評價表的填寫，所有選項均為‘是’與‘否’，如有些選強不能夠確定，可以選擇放棄。共發(fā)放142份，有效回收142份。在課程結(jié)束時對學(xué)生進行期末考核：考核總分為100分，合格：60分以上的學(xué)生為合格；不合格：60分一些的學(xué)生為不合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22．0統(tǒng)計軟件對所評估的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料采用(±s)表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用比較χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況評價表比較

兩組學(xué)生經(jīng)兩種不同方案進行教學(xué)后，試驗組的學(xué)習(xí)情況評價表相對于對照組有明顯提高，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 2組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況評價表比較[n（%）]

2.2 2組學(xué)生的合格率比較

兩組學(xué)生經(jīng)兩種不同方案進行教學(xué)后，對照組的合格率相對于對照組有明顯提升，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 2組學(xué)生的合格率比較（n）

3 討論

在本科臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中，生理學(xué)較為復(fù)雜，并且內(nèi)容較多，各章節(jié)的聯(lián)系較少，所以學(xué)生對生理學(xué)的掌握難度較大。需要教師制定較好的教學(xué)方法來幫助和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力[4]。學(xué)習(xí)需要教和學(xué)相互結(jié)合相互促進，從本次試驗數(shù)據(jù)中可以明顯的得出，通過單純對生理學(xué)書本知識進行講解的教學(xué)效果相對較差，較容易引起學(xué)生的厭煩心理，并且不能夠有效的解決學(xué)生對知識點的問題。[5]通過根據(jù)學(xué)生情況結(jié)合病例導(dǎo)入式教學(xué)定制較好的教學(xué)方案對學(xué)生進行生理學(xué)知識和病例的講解，可以有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效率，提高學(xué)生對理論知識的理解、難點的掌握和歸納，并且可以使學(xué)生的臨床能力獲得有效的提高以及對文獻的應(yīng)用。通過對學(xué)生的期末考核可以看出，經(jīng)過傳統(tǒng)教學(xué)方法與病例導(dǎo)入式教學(xué)相互結(jié)合制定的教學(xué)方法可以有效的提高教學(xué)質(zhì)量。

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