●孫惠娟

研究對妊娠高血壓疾病高危孕婦實(shí)施干預(yù)管理的效果

●孫惠娟

目的：探討對妊娠高血壓疾病高危孕婦實(shí)施干預(yù)管理的效果。方法：選取2012.1～2016.12我中心40例妊娠高血壓疾病高危孕婦，按干預(yù)管理方案的不同將其平分為常規(guī)、研究組，每組人數(shù)為20例。其中常規(guī)組接受疾病一般護(hù)理服務(wù)，科室為研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施干預(yù)管理措施，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過實(shí)施干預(yù)管理，研究組圍生期并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，常規(guī)組為35.0%，常規(guī)組發(fā)生率高于研究組，P＜0.05。結(jié)論：將干預(yù)管理運(yùn)用于妊娠高血壓疾病高危孕婦臨床護(hù)理中，可對降低圍生期并發(fā)癥發(fā)生率、提升護(hù)理效果等均產(chǎn)生積極影響，具備臨床意義與價(jià)值。

妊娠；高血壓；疾??；高危孕婦；干預(yù)管理；效果

妊娠高血壓疾病為孕期多發(fā)并發(fā)癥，屬于妊娠期特有疾病，其發(fā)病機(jī)制尚未明確[1]。妊娠期高血壓疾病也是導(dǎo)致孕婦及胎兒死亡的主要原因，干預(yù)不及時(shí)對孕產(chǎn)婦及胎兒生命健康造成嚴(yán)重危害，病死率較高。因此，延緩妊娠期高血壓疾病進(jìn)展，及早對其實(shí)施科學(xué)化管理，可降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率、改善母嬰結(jié)局[2]。近年來臨床將干預(yù)管理應(yīng)用于妊娠高血壓疾病高危孕婦臨床護(hù)理中取得較好反響，本次研究對妊娠高血壓疾病高危孕婦實(shí)施干預(yù)管理的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)分析討論如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012.1～2016.12我中心40例妊娠高血壓疾病高危孕婦，按干預(yù)管理方案的不同將其平分為常規(guī)、研究組，每組人數(shù)為20例。常規(guī)組年齡24～40歲，平均年齡（32.63±3.46）歲，孕12～19周，平均孕周（16.32±0.74）周，其中7例伴有慢性高血壓、5例合并糖尿??；研究組年齡25～40歲，平均年齡（32.66±3.45）歲，孕13～20周，平均孕周（16.35±0.75）周，其中6例伴有慢性高血壓、7例合并糖尿病，兩組患者疾病基本資料結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施一般疾病護(hù)理管理，包括健康宣教、生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)護(hù)士對孕產(chǎn)婦基本體征及身體情況進(jìn)行合理評估，保障休息充足。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理干預(yù)管理措施，妊娠過程中孕產(chǎn)婦更易受到外界因素及生理變化的影響，高危孕婦普遍伴有緊張、煩躁、焦慮等不良心理情緒，應(yīng)對導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良心理的原因進(jìn)行分析，對癥進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，消除患者不良心理，耐心向其講解干預(yù)管理基本過程，說明實(shí)施干預(yù)管理對保障孕婦及胎兒健康的重要性及必要性。護(hù)理過程中充分尊重愛護(hù)孕婦，使其感受到良好護(hù)理氛圍，樹立正確健康理念，加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦健康教育，進(jìn)一步提升孕婦健康意識及防范意識。護(hù)士根據(jù)孕婦理解能力的不同采用不同健康宣教方式，耐心向孕婦及孕婦家屬講解孕期衛(wèi)生保健知識，確保孕婦按時(shí)來院進(jìn)行產(chǎn)檢。此外，適當(dāng)給予小劑量阿司匹林進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)補(bǔ)充維生素及鈣劑，對于高危孕婦除進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢外，還應(yīng)對其尿蛋白、尿糖、血壓、體重等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測定，孕晚期定期對胎盤成熟度進(jìn)行測定。對于高危孕婦應(yīng)指導(dǎo)其合理飲食，科學(xué)制定高危孕婦飲食計(jì)劃，以維生素及蛋白質(zhì)豐富飲食為主，適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鎂、鐵、鋅等微量元素，對動(dòng)物脂肪及含鹽量過高飲食進(jìn)行嚴(yán)格限制，減少水鈉潴留，盡量取左側(cè)臥位，對胎盤絨毛血供可起到增加作用。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比，并發(fā)癥類型包括輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇、胎盤早剝、心衰、腎衰、產(chǎn)后出血等，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗(yàn)；以（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組圍生期并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，常規(guī)組為35.0%，常規(guī)組發(fā)生率高于研究組，P＜0.05。參考表1。

表1 兩組孕婦圍生期并發(fā)癥對比例（%）

3 討論

妊娠高血壓此種疾病病理過程呈逐步階段性發(fā)展，若早期未及時(shí)進(jìn)行正確干預(yù)，錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)，極易導(dǎo)致病情延誤，造成病情呈不可逆性進(jìn)展。因此，應(yīng)積極對可能引起發(fā)病的因素積極進(jìn)行預(yù)防[3]，及早對其實(shí)施干預(yù)管理措施，有利于降低孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率，將妊娠高血液疾病發(fā)生的可能性及對母嬰造成的損害降到最低。

妊娠期高血壓疾病干預(yù)不及時(shí)極易引起胎盤早剝、產(chǎn)后出血、孕婦心衰、等并發(fā)癥。由于妊娠高血壓疾病尚無完善防治措施，因此，如何將疾病預(yù)防及治療相結(jié)合[4]，降低妊娠高血壓疾病發(fā)生率，對改善孕婦及胎兒預(yù)后具有重要臨床意義。此外，護(hù)士及早對高危孕婦實(shí)施科學(xué)干預(yù)管理，有利于降低疾病發(fā)生率及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究中為此類患者加強(qiáng)干預(yù)管理，通過對高危孕婦實(shí)施健康教育、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、行為干預(yù)、藥物干預(yù)等多項(xiàng)干預(yù)措施，提升孕婦對妊娠期高血壓疾病的防范意識及健康意識[5]，科學(xué)調(diào)動(dòng)高危孕婦積極性，使其積極配合干預(yù)管理方案的實(shí)施，同時(shí)對疾病起到較好預(yù)防作用。本文研究組實(shí)施干預(yù)管理，研究組圍生期并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為35.0%，P＜0.05，說明采用干預(yù)管理對妊娠高血壓疾病高危孕婦進(jìn)行干預(yù)效果較好。

綜上所述，對妊娠高血壓疾病高危孕婦實(shí)施干預(yù)管理，可降低圍生期并發(fā)癥發(fā)生率，保障母嬰安全，具備臨床實(shí)際應(yīng)用意義與價(jià)值。

（作者單位：江蘇省常州市鐘樓區(qū)新閘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

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