●顧艷莉

社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者疾病控制情況的影響研究

●顧艷莉

目的:探討社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者疾病控制情況的影響。方法:選擇2016年社區(qū)高血壓患者60例，隨機(jī)將患者數(shù)字編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者人數(shù)為30例。對(duì)照組社區(qū)高血壓患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組社區(qū)高血壓患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)社區(qū)健康教育，比較兩組社區(qū)高血壓患者的血壓控制情況和治療依從性。結(jié)果：觀察組社區(qū)高血壓患者的血壓控制情況較對(duì)照組患者明顯改善，觀察組社區(qū)高血壓患者的治療依從性高于對(duì)照組患者，兩組社區(qū)高血壓患者數(shù)據(jù)結(jié)果差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：社區(qū)健康教育能夠提高患者治療的依從性，有助于更好控制血壓，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

社區(qū)健康教育；高血壓；效果

高血壓是社會(huì)公共衛(wèi)生問題，并且隨著我國(guó)老齡化人口的增加，高血壓患者人數(shù)呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。高血壓目前疾病的治療主要是藥物控制，配合飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，高血壓長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)引起各種并發(fā)癥的發(fā)生，例如腦血管、腎臟和心臟疾病，嚴(yán)重威脅患者的健康[2]。高血壓患者常在突發(fā)頭痛、無(wú)力、心悸或者血壓上升幅度過快會(huì)前往醫(yī)院就診，而患者在疾病控制期則在社區(qū)進(jìn)行治療。因此社區(qū)高血壓患者的護(hù)理尤為重要，有效的健康教育能夠提高患者的健康意識(shí)[3]。為探究社區(qū)健康教育在高血壓患者疾病控制中的影響，本研究將社區(qū)2016年收治的60例高血壓患者作為本次的研究對(duì)象，將其中的30例則作為觀察對(duì)象，實(shí)施社區(qū)健康教育，現(xiàn)作如下報(bào)告:

1 一般資料與方法

1.1 資料

社區(qū)高血壓研究對(duì)象的選擇需征得患者的知情同意，本研究在獲得患者的知情同意簽字后將社區(qū)2016年收治的60例高血壓者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組30例和對(duì)照組30例。觀察組（30例）中男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍在65-78歲之間，平均年齡71.35±3.52歲，病程在1-5年，平均病程在3.12±1.32年，文化程度：高中以上文化水平者5例，初中文化水平者11例，小學(xué)文化水平者9例，文盲5例；對(duì)照組（30例）中男性患者16例，女性患者14例，年齡范圍在63-75歲之間，平均年齡69.32±3.14歲，病程在1-6年，平均病程在3.51±1.71年，文化程度：高中以上文化水平者6例，初中文化水平者12例，小學(xué)文化水平者8例，文盲4例。兩組患者均符合臨床高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，均無(wú)其他心血管、器官重大疾病。兩組社區(qū)高血壓患者在性別、年齡、文化程度和病程上應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具進(jìn)行分析無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組社區(qū)高血壓患者均進(jìn)行藥物治療，對(duì)照組患者進(jìn)行治療中的常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在治療中增加社區(qū)健康教育。針對(duì)社區(qū)高血壓患者在社區(qū)的宣傳欄中張貼高血壓相關(guān)知識(shí)以及向社區(qū)高血壓患者發(fā)放相關(guān)的資料。①社區(qū)健康教育形式多樣，可采取集體講座、視頻演示、黑板報(bào)等，內(nèi)容涉及高血壓發(fā)病原因、高血壓生活中的注意事項(xiàng)以及高血壓的預(yù)防知識(shí)等。由于社區(qū)高血壓患者以老年人群為主，因此在語(yǔ)言的表達(dá)上應(yīng)通俗易懂，根據(jù)患者的理解程度和文化水平介紹高血壓患者的早期臨床癥狀，指導(dǎo)患者正確識(shí)別高血壓發(fā)病時(shí)的癥狀。告知患者合理飲食，食物應(yīng)以清淡、低脂、低鹽、低熱量、少油為主，多進(jìn)食高維生素、高纖維素和適量的蛋白質(zhì)[4]。每次進(jìn)餐后鼓勵(lì)患者多進(jìn)行散步，進(jìn)行消食，使得營(yíng)養(yǎng)攝入和運(yùn)動(dòng)消耗相當(dāng)。患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，保證充足的睡眠。②定期隨訪，社區(qū)護(hù)士上門隨訪。隨訪內(nèi)容應(yīng)包括對(duì)患者目前血壓控制情況的評(píng)估，觀察患者是否出現(xiàn)高血壓臨床癥狀。向患者詢問目前服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)情況。對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)性指導(dǎo)，告知患者如何進(jìn)行血壓測(cè)量、如何觀察血壓的變化。隨訪護(hù)士認(rèn)真記錄患者治療依從性情況。告知患者定期進(jìn)行血壓、血脂、血糖和肝腎功能復(fù)查，注意防寒保暖，保持心情愉悅，減少心理上的刺激。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄患者在護(hù)理后的血壓情況，治療依從性分為完全依從、部分依從和不依從。

1.4 數(shù)據(jù)分析

兩組社區(qū)高血壓患者數(shù)據(jù)結(jié)果應(yīng)用SPSS22.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料為患者的高血壓數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料為患者的治療依從性，P＜0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組社區(qū)高血壓患者的血壓控制情況較對(duì)照組患者有顯著改善，且兩組社區(qū)高血壓患者差異比較P＜0.05。如表1

表1 2組患者血壓控制情況比較

2.2 觀察組社區(qū)高血壓患者的治療依從性高于對(duì)照組患者，兩組高血壓患者治療依從性上的差異對(duì)比P＜0.05。如表2

表2 2組患者治療依從性比較

3 討論

隨著人們物質(zhì)生活的提高，老齡化的加深，高血壓疾病的發(fā)病率、患病率均有所增加。普通人群對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)缺乏，沒有預(yù)防高血壓的健康認(rèn)知，慢性疾病的病死率、致殘率相對(duì)較高[5]。人們飲食結(jié)構(gòu)的失衡，多數(shù)家庭注重肉類飲食，缺乏維生素和膳食纖維的攝入，增加高血壓患病率。在高血壓治療中，單純依靠藥物治療難以達(dá)到效果，因此配合藥物治療的運(yùn)動(dòng)和飲食指導(dǎo)非常重要。社區(qū)健康教育通過對(duì)患者健康知識(shí)的宣傳，告知患者遵從醫(yī)囑服藥，合理飲食和運(yùn)動(dòng)的重要性，提高患者對(duì)自我行為的控制，從而加強(qiáng)患者的治療依從性。高血壓患者面對(duì)的最大的生命安全隱患是高血壓所帶來的并發(fā)癥，合理對(duì)血壓進(jìn)行控制能夠降低和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，研究表明有效的護(hù)理干預(yù)完全能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[6]。本研究結(jié)果中觀察組社區(qū)高血壓患者在實(shí)施社區(qū)健康教育后其血壓控制情況和治療依從性均較對(duì)照組患者有明顯的改善，P＜0.05。

綜上所述，社區(qū)健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用有效的改善患者治療依從性，有助于將血壓控制在合理范圍，對(duì)于促進(jìn)全民健康有重要意義。

（作者單位：無(wú)錫市梁錫區(qū)惠山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科）

[1]楊曉玲,馬維紅,李琦等.高血壓社區(qū)健康教育干預(yù)效果評(píng)價(jià)研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(4):141-143+147.

[2]呂秋煥.社區(qū)健康教育對(duì)于老年高血壓病人群的血壓控制、生活質(zhì)量以及自我管理行為的影響與分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(1):69-70+74.

[3]楊益曉.社區(qū)健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].大家健康（上旬版）,2016,10(5):242.

[4]杜吉蘊(yùn).高血壓患者開展社區(qū)健康教育作用的進(jìn)展綜述[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(1):163-165.

[5]陳雅靜.對(duì)高血壓患者進(jìn)行社區(qū)健康教育對(duì)其血壓及治療依從性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(8):54-55.

[6]林華英.高血壓的社區(qū)健康教育[J].全科護(hù)理,2013,11(16):1532-1533.