●吳丕瓊

妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果分析

●吳丕瓊

目的：研究對妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果。方法：對2014年7月至2015年7月間我院收治的110例妊娠高血壓患者資料進(jìn)行回顧性分析，按照入院先后順序，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為試驗(yàn)組與對照組，每組各55例，對照組接受常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組則接受綜合護(hù)理。觀察兩組患者的護(hù)理效果并調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率明顯低于對照組，且護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，以上數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施綜合護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提供高質(zhì)量的護(hù)理，改善患者感受，值得臨床推廣。

妊娠高血壓；綜合護(hù)理；臨床效果

妊娠高血壓是一種較為常見的妊娠并發(fā)癥，其發(fā)病率較高，也是導(dǎo)致孕婦死亡的重要原因之一。妊娠高血壓的臨床癥狀主要表現(xiàn)為孕婦持續(xù)出現(xiàn)高血壓、水腫、胸悶等癥狀，如不能得到及時(shí)有效的控制與處理，嚴(yán)重情況下可能造成孕婦昏迷、抽搐及休克等。由于孕婦處于相對特殊的時(shí)期，在用藥與治療方面存在諸多禁忌，因此，對于妊娠高血壓的治療不能單純依靠藥物，臨床護(hù)理也是治療妊娠高血壓的重要手段。因此，如何對妊娠高血壓患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，配合醫(yī)生治療改善患者身體狀況，是目前婦產(chǎn)科護(hù)理人員需要重視的問題[1]。本文旨在研究對妊娠高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果，故對2014年7月至2015年7月間我院收治的110例妊娠高血壓患者資料進(jìn)行回顧性分析，將數(shù)據(jù)分組處理，采用對比分析的方式進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2014年7月至2015年7月間我院收治的110例妊娠高血壓患者資料進(jìn)行回顧性分析，按照入院先后順序，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為試驗(yàn)組與對照組，每組各55例。以上患者均符合妊娠高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除原發(fā)高血壓、心臟病及糖尿病等疾病，其中37例為初產(chǎn)婦，其余患者均存在生產(chǎn)經(jīng)歷。試驗(yàn)組患者年齡23-44歲，平均年齡為(31.09±4.47)歲，孕周32-40周，平均孕周為(33.58±4.66)周；對照組患者年齡22-48歲，平均年齡為(32.74±5.05)歲，孕周31-41周，平均孕周為(34.29±5.32)周。以上患者的資料選取均為隨機(jī)選取，不存在特殊性，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，顯示P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即各項(xiàng)指標(biāo)檢測、用藥指導(dǎo)及診療護(hù)理等。試驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理，主要內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理

妊娠過程中患者的心理壓力較大，隨著自身生理情況的變化可能會對患者造成不適，睡眠、飲食等都會受到影響，患者易產(chǎn)生焦躁、恐懼等心理，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)介入進(jìn)行干預(yù)，與患者進(jìn)行深入溝通，了解患者現(xiàn)階段心理狀態(tài)，對患者存在的疑慮與擔(dān)心進(jìn)行疏導(dǎo)，利用醫(yī)學(xué)知識使患者信服，減輕患者心理壓力。

1.2.2 生活護(hù)理

由于患者罹患妊娠高血壓，有別于其他普通孕產(chǎn)婦，在飲食上需要特別注意，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者，減少食用高油高脂的食物，盡量食用富含蛋白質(zhì)、維生素和鐵的食物，且為了避免水腫的發(fā)生，要嚴(yán)格限制飲食中鹽分的攝入，正常情況下每人每日不超過3g，患者由于孕周較大可能導(dǎo)致行動有所限制，護(hù)理人員要提醒患者每日保證足夠的運(yùn)動量，幫助生產(chǎn)，同時(shí)，指導(dǎo)患者采取適合自己的睡眠姿勢，保證充足睡眠。

1.2.3 用藥指導(dǎo)

目前臨床上治療妊娠高血壓主要采用靜脈滴注的方式，主要采用的藥物為硫酸鎂，護(hù)理人員在用藥時(shí)告知患者用藥的注意事項(xiàng)，并為患者調(diào)節(jié)好滴速，囑咐患者一旦身體出現(xiàn)任何不適及時(shí)反映，在患者滴注過程中護(hù)理人員需加大巡查力度，以便對突發(fā)狀況進(jìn)行處理。

1.2.4 生產(chǎn)護(hù)理

在患者生產(chǎn)過程中，護(hù)理人員密切注意患者的各項(xiàng)生命體征，尤其是血壓、心律及呼吸等，一旦發(fā)現(xiàn)緊急情況，立刻向主治醫(yī)生報(bào)告并展開救治，第一產(chǎn)程中護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦控制宮縮，第二產(chǎn)程中協(xié)助產(chǎn)婦節(jié)省力氣，促進(jìn)順利生產(chǎn)，第三產(chǎn)程中做好降壓止血工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況及新生兒Apgar評分，并對兩組患者展開護(hù)理滿意度調(diào)查評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及新生兒Apgar評分比較

試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.64%，低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率16.36%，且試驗(yàn)組新生兒Apgar評分高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況及Apgar評分

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組患者滿意度為94.55%，高于對照組患者滿意度81.82%，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳情見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(例，%)

3 討論

妊娠高血壓是一種常見的妊娠并發(fā)癥，一般發(fā)生于妊娠的中后期，大部分孕婦都曾出現(xiàn)過類似癥狀，但多數(shù)為輕度妊娠高血壓，對孕婦身體影響不大，少數(shù)嚴(yán)重的妊娠高血壓如不能得到及時(shí)控制與治療，可能引起孕婦昏迷、抽搐甚至死亡[2]。妊娠高血壓的主要病理為全身細(xì)小動脈痙攣引起心臟血液輸出減少，繼而導(dǎo)致子宮與胎盤進(jìn)血量減少。由于孕婦處于特殊時(shí)期，心理極為敏感，加上患有妊娠高血壓，容易引起孕婦緊張、焦慮，這樣的情緒對妊娠不利，同時(shí)對妊娠高血壓的治療也沒有幫助。臨床上治療妊娠高血壓主要以靜脈滴注為主，同時(shí)，及時(shí)對孕婦進(jìn)行心理干預(yù)也是必不可少的，這就要求護(hù)理人員在日常護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)與患者交流溝通，并且在常規(guī)護(hù)理中更為仔細(xì)，給患者更好的護(hù)理體驗(yàn)，為患者創(chuàng)造相對輕松和溫馨的環(huán)境，減輕患者壓力。本文研究數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為3.64%，55例患者中2例出現(xiàn)較為輕微的并發(fā)癥，而對照組數(shù)據(jù)則達(dá)到了16.36%，是試驗(yàn)組的5倍左右，而試驗(yàn)組的新生兒Apgar評分也高于對照組，說明綜合護(hù)理不但能夠降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)保障產(chǎn)婦安全，還能對新生兒起到較好的保護(hù)作用，因此，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度達(dá)到94.55%，遠(yuǎn)高于對照組的81.82%。綜上所述，綜合護(hù)理能夠降低妊娠高血壓患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高新生兒Apgar評分，且護(hù)理滿意度較高，值得臨床推廣。

（作者單位：通江縣婦幼保健院）

[1]朱婧雅.對妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論從,2015,10(13):90-91

[2]趙文玲,張怡,劉明曉.妊高癥的臨床治療及護(hù)理體會[J].國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(12):94-96.

Objective: To study the clinical effect of comprehensive implementation of comprehensive nursing in patients with pregnancy induced hypertension.Methods from July 2014 to July 2015 in our hospital 110 cases of pregnancy hypertension were retrospectively analyzed, according to the order of admission, patients were randomly divided into experimental group and control group, 55 cases in each group, the control group

routine nursing, experimental group received comprehensive nursing. The nursing effect was observed two groups of patients and nursing satisfaction of patients. Results: the probability of test group of patients with complications was significantly lower than the control group, and nursing satisfaction was significantly better than the control group, above data The difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion: comprehensive nursing care for patients with pregnancy induced hypertension can effectively reduce the incidence of complications, provide high quality care, improve the patient’s feelings, and is worthy of clinical promotion

pregnancy induced hypertension; comprehensive nursing; clinical effect