●吳城敏

中藥結(jié)合抗生素聯(lián)合治療盆腔炎的臨床療效分析

●吳城敏

目的：觀察盆腔炎利用中藥結(jié)合抗生素的臨床療效。方法：對(duì)68例盆腔炎患者進(jìn)行選取。與臨床治療方法相結(jié)合，將其分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組的32例運(yùn)用單純抗生素治療，對(duì)照組36例給予中藥聯(lián)合抗生素治療。在經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療后，評(píng)定兩組患者的療效。結(jié)論：對(duì)照組治療達(dá)到了85.9%的總有效率，觀察組達(dá)到了97.2%的治療總有效率。比較兩組治療前后的療效，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：相比于單一用抗生素治療，盆腔炎利用中藥結(jié)合抗生素治療，具有顯著的療效，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

盆腔炎；抗生素；中藥；臨床療效

作為一種常見(jiàn)的婦科疾病，盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，盆腔炎可發(fā)生在盆腔粘膜、輸卵管和子宮內(nèi)膜等部位。輸卵管卵巢炎和輸卵管炎在臨床上比較常見(jiàn)。結(jié)合疾病發(fā)病病程，盆腔炎主要涵蓋兩個(gè)類型，既慢性和急性盆腔炎。若是在盆腔炎癥急性期，沒(méi)有得到徹底救治，會(huì)逐漸遷延為慢性盆腔炎。因?yàn)榫哂蓄B固的病情、較長(zhǎng)的疾病時(shí)間，導(dǎo)致外陰部的細(xì)菌可以逆行感染。造成女性患者腰骶部酸痛，出現(xiàn)疼痛和腹部墜脹等癥狀。常常在月經(jīng)前后、性交和勞累后，加劇了這種疼痛。本研究通過(guò)選擇68例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，結(jié)合臨床治療方法，對(duì)中藥結(jié)合抗生素聯(lián)合治療盆腔炎的臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院在2015年12月～2016年12月間，收治的68例盆腔炎患者進(jìn)行選取，年齡在20～48歲之間，平均年齡為(32.4±1.8)歲。結(jié)合不同的治療方法，將其分為觀察組和對(duì)照組。觀察組的32例運(yùn)用單純抗生素治療，對(duì)照組36例給予中藥聯(lián)合抗生素治療。觀察組平均病程(1.5±1.25)年；癥狀表現(xiàn)：16例患者為腹痛者，11例腰骶部疼痛。7例為白帶增多異常，2例為盆腔包塊患。對(duì)照組平均病程(1.8±1.3)年；17例為急性盆腔炎，15例為慢性盆腔炎30例；癥狀表現(xiàn)：12例為腹痛，11例為腰骶部疼痛，8例為白帶增多異常，1例為盆腔包塊患者。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

急性盆腔炎診斷：有月經(jīng)期和手術(shù)處理不當(dāng)、分娩和流產(chǎn)史；主要表現(xiàn)為白帶增多、下腹疼痛、有較差的食欲、精神萎靡、頭痛和高熱等等；增大了內(nèi)診子宮、腹肌緊張、出現(xiàn)囊腫和盆腔包塊，并增高了白細(xì)胞總數(shù)和分類。將一些急腹癥，包括卵巢囊腫和異位妊娠、闌尾炎等癥狀排除。

慢性盆腔炎診斷：有下腹痛和腰骶部疼痛出現(xiàn)，或因?yàn)檎玖⒌臅r(shí)間較長(zhǎng)、性交、勞累過(guò)度，加重了經(jīng)期，對(duì)正常工作帶來(lái)影響。具有較大的精神壓力，有精神衰弱等合并癥。子宮多后傾，粘連固定或者是限制了活動(dòng)。或輸卵管增粗壓痛；或增厚了子宮旁片狀，出現(xiàn)壓痛等。

1.3 治療方法

將常規(guī)的抗生素治療應(yīng)用于對(duì)照組，給予廣譜抗生素對(duì)癥治療。觀察組在此基礎(chǔ)上，加用內(nèi)服中藥治療。中藥采用桂枝茯苓膠囊，牡丹皮、白芍桃仁、茯苓和桂枝為其主要成分?？诜蝗杖?，每次三粒，服藥時(shí)間在飯后，經(jīng)期停服。

1.4 療效評(píng)定

臨床痊愈，經(jīng)過(guò)治療，患者完全消失了臨床癥狀；顯效：患者在治療后主要消失了臨床癥狀；有效：患者經(jīng)治療后主要緩解了癥狀；無(wú)效：患者在治療后，沒(méi)有改善任何癥狀。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

h (SAS p 祁(c h:∠D t 聶 X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。最后通過(guò)分析兩種治療方法的總有效率，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組治療達(dá)到了85.9%的總有效率，觀察組達(dá)到了97.2%的治療總有效率。比較兩組治療前后的療效，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后檢驗(yàn)兩組總有效率經(jīng)，X2=5.8，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

表1 比較兩組治療前、后療效

3 討論

作為一種婦科常見(jiàn)疾病，盆腔炎具有極高的患病率，厭氧菌和蘭氏陽(yáng)性菌作為主要的病原體。對(duì)癥抗生素治療，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較常見(jiàn)的治療方法，廣譜抗生素二聯(lián)或者三聯(lián)用是臨床上常用藥物，但在藥物治療的過(guò)程中，常常會(huì)有副作用發(fā)生。盆腔炎醫(yī)治療有較好的臨床療效，被廣大患者認(rèn)可。對(duì)于盆腔炎的治療中，桂枝茯苓膠囊的療效非常顯著，方中以桃仁、丹皮，其功效為活血化瘀；則等量之白芍，以養(yǎng)血和血，庶可去瘀養(yǎng)血，使瘀血去，新血生；將桂枝加入，既可助桃仁之力，溫通血脈，氣血又可利用白芍以調(diào)和，佐以茯苓，具有濕祛血止的功效，還可淡滲利。綜合全方，調(diào)和氣血和化瘀生新的功效。制作成蜜丸，用法從小量逐漸遞增。對(duì)于此種方法，妊娠病證應(yīng)持慎重使用。

本研究顯示，針對(duì)慢性盆腔炎的治療，加味桂枝茯苓丸治療比應(yīng)用青霉素等抗生素常規(guī)治療，具有更加突出的療效。郭英，廖英等用本方對(duì)子宮腺肌病治療，療效也非常顯著。

本研究選取我院進(jìn)行治療的58例盆腔炎患者，分別給予單純抗生素治療和中藥結(jié)合抗生素治療和，結(jié)果顯示：對(duì)照組治療達(dá)到了85.9%的總有效率，觀察組達(dá)到了97.2%的治療總有效率。比較兩組治療前后的療效，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論相比于單一用抗生素治療，盆腔炎利用中藥結(jié)合抗生素治療，具有顯著的療效，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

（作者單位：溧陽(yáng)市戴埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中心藥房）

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