●張黎

全程護(hù)理在肝膽外科患者健康教育中的作用研究

●張黎

目的：研究全程護(hù)理在肝臟外科患者健康教育中的作用。方法：選取我院2016年2月至2017年2月收治的肝膽外科120例患者，隨機(jī)均分成觀察組和對照組，各60例，對照組患者在治療期間實(shí)施常規(guī)的肝膽外科護(hù)理，觀察組患者在整個(gè)治療期間采用全程護(hù)理模式。進(jìn)而比較評價(jià)兩組患者肝膽外科疾病的治療效果、護(hù)理后的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的肝膽疾病治療效果、生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度都高于對照組，（P＜0.05）。結(jié)論：采用全程護(hù)理模式對肝膽外科患者健康教育有積極的作用，應(yīng)該在臨床護(hù)理中加以推廣。

全程護(hù)理；肝臟外科；健康教育

全程護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，在臨床護(hù)理中廣為使用，但是護(hù)理干預(yù)路徑和模式對健康教育有很大的影響，因?yàn)榻】到逃亲o(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，積極有效的健康教育能讓患者更配合治療，進(jìn)而提升治療的效果[1]。我院把全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肝膽外科健康教育中，觀察研究其作用，探討全程護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取了2016年2月至2017年2月的120例肝膽外科手術(shù)患者，年齡在35～64之間，男62例，女58例。其中觀察組60例，男32例，女28例，平均年齡為（51.2±2.3）歲，其中20例急性闌尾炎，25例急性膽結(jié)石，15例急性膽囊炎；對照組60例，男30例，女30例，平均年齡為（49.6±2.4）歲，其中25例急性闌尾炎，18例急性膽結(jié)石，17例急性膽囊炎。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理和健康指導(dǎo)，術(shù)前檢查患者血壓、心率和重要器官的功能，同時(shí)備好血漿、手術(shù)器械和基本藥物，護(hù)理人員著重護(hù)理患者的皮膚和腸道，禁止患者術(shù)前飲食喝水，并指導(dǎo)患者深呼吸等日常生活練習(xí)；術(shù)后根據(jù)麻醉師的要求做好麻醉護(hù)理，對昏迷狀態(tài)的患者采用平臥方式，把頭部偏向一側(cè)直至患者清醒，做好患者的保暖措施，并做好口腔護(hù)理、防止壓瘡及疼痛護(hù)理，從飲食、運(yùn)動(dòng)、病情檢測等健康方面對患者進(jìn)行全方位指導(dǎo)。

觀察組在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)之上實(shí)施全程護(hù)理。一方面，在入院治療時(shí)，護(hù)理人員對剛?cè)朐旱幕颊呓o予適當(dāng)合理的教育，讓患者更好地適應(yīng)陌生環(huán)境，清楚醫(yī)院的作息時(shí)間和值班辦公室位置；另一方面，針對肝膽外科手術(shù)的特點(diǎn)，把手術(shù)的注意事項(xiàng)和術(shù)后并發(fā)癥告訴患者，讓其了解疾病的可治愈性，讓患者充滿挑戰(zhàn)疾病的信心，防止不必要的醫(yī)療糾紛，幫助患者沉著冷靜地面對手術(shù)治療。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的肝膽外科疾病的治療效果，即治療有效率，包括顯效、有效、無效，有效率=顯效率+有效率[2]。對比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量，包括心理情緒、日常生活、社會(huì)活動(dòng)方面，按照百分制進(jìn)行評分[3]。運(yùn)用護(hù)理滿意度調(diào)查兩組的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，通過百分比表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肝膽外科疾病治療效果

觀察組患者的治療有效率為93.33%，對照組的治療有效率為78.33%，觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，治療效果比對照組更好（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肝膽外科疾病的治療效果比較

2.2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量比較

觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分（分）

2.3 兩組患者對護(hù)理方式的滿意度

觀察組中有58例患者對護(hù)理方式表示滿意，護(hù)理滿意度為96.67%，對照組中有46例患者對護(hù)理方式表示滿意，護(hù)理滿意度為76.67%，兩組患者在護(hù)理滿意度情況的比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，心理醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式也得到了改革和發(fā)展，人們對醫(yī)護(hù)的質(zhì)量要求越來越高，全程護(hù)理模式就是在這樣的環(huán)境下發(fā)展出來的。醫(yī)院不僅僅是提供單一的治療服務(wù)，它把醫(yī)療治療、護(hù)理、保健相結(jié)合的發(fā)展轉(zhuǎn)化，尤其是護(hù)理方式，對患者在整個(gè)過程中的教育有非常重要的作用[4]。

肝膽外科護(hù)理對于提高臨床手術(shù)治療效果有重要意義，本文詳細(xì)分析和闡述了全程護(hù)理模式的作用，它將疾病相關(guān)的健康教育貫穿于整個(gè)過程之中，顯著提高患者對疾病知識的知曉率，是患者在短時(shí)間內(nèi)形成良好的行為習(xí)慣。觀察組和對照組的對比說明，治療期間介入全程護(hù)理模式，治療效果、生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度高于對照組，能明顯改善患者的生活狀態(tài)，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)，值得在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用。

（作者單位：蓬安縣人民醫(yī)院）

[1]陳細(xì)萍.全程護(hù)理在肝膽外科患者健康教育中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(34):287-288.

[2]郁亞波,王海飛,許君.全程護(hù)理在肝膽外科患者健康教育中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,(16):116-117.

[3]何永紅,任位純,涂植芳.全程護(hù)理在肝膽外科患者健康教育中的作用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,(17):80.

[4]秦莉.全程護(hù)理在肝膽外科患者健康教育中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(11):354-355.