●吳銀花

護理干預對無痛腸胃鏡術(shù)后患者恢復的影響研究

●吳銀花

目的：探究護理干預對無痛腸胃鏡術(shù)后患者恢復的影響，以供臨床護理工作進行參考。方法：隨機選取50例2015年2月至2017年2月在我院行無痛腸胃鏡手術(shù)的患者作為觀察對象，根據(jù)采取的護理干預模式的不同將其隨機分為對照組和觀察各25例，對照組患者采取常規(guī)護理模式進行干預，觀察組患者采取全程護理進行干預，對比兩組患者術(shù)后不良反應的發(fā)生率及護理滿意率。結(jié)果：對比兩組患者術(shù)后不良反應發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；將兩組患者的滿意率進行對比發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯高于對照組，且差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對行無痛腸胃鏡手術(shù)的患者實施全程護理進行干預，有助于增加患者對手術(shù)不適的耐受性，提高手術(shù)成功率，同時能夠減少患者不良反應發(fā)生率，加快患者的恢復，改善我院護理工作的服務質(zhì)量，提高護理滿意率，改善護患關(guān)系。

護理干預；無痛腸胃鏡；術(shù)后恢復

無痛腸胃鏡手術(shù)因其精確度高、創(chuàng)傷性小、操作簡便且檢查治療時間短等優(yōu)點成為消化道疾病重要的診療方法，但由于腸胃鏡手術(shù)侵入性的操作方式[1]，往往會引起患者的不適，增加了患者緊張、恐懼的心理，使患者不能很好的配合醫(yī)護人員完成手術(shù)，往往術(shù)后會給患者來來不良反應以及并發(fā)癥，為減少患者術(shù)后不良反應以及并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者的恢復，我院對護理干預對無痛腸胃鏡術(shù)后患者恢復的影響進行探究，以供臨床參考，現(xiàn)詳細過程及結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取50例2015年2月至2017年2月在我院行無痛腸胃鏡手術(shù)的患者作為觀察對象，根據(jù)采取的護理干預模式的不同將其隨機分為對照組和觀察各25例，對照組男性患者14例，女性患者11例，年齡26-71歲，平均（48.36±7.48）歲，其中行胃鏡檢查者16例，腸鏡檢查9例；觀察組男性患者13例，女性患者12例，年齡為24-72歲，平均（47.96±7.26）歲，其中行胃鏡檢查者15例，腸鏡檢查10例，兩組觀察對象均神志清醒，無腸胃鏡手術(shù)禁忌癥，均排除嚴重心、肺、腦等主要臟器疾病患者及妊娠期、哺乳期女性。將兩組患者的性別、年齡等臨床資料進行對比，無明顯差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 干預措施

對照組患者手術(shù)期間采取常規(guī)護理進行干預，觀察組患者手書期間給予全程護理進行干預：（1）術(shù)前干預：詳細了解患者病史，進行體格檢查，手術(shù)前向患者及家屬說明無痛腸胃鏡手術(shù)的目的及必要性，向患者說明手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應及術(shù)后并發(fā)癥[2]，對患者進行心理護理，減輕患者的恐懼、緊張感，取得患者的理解和配合，使患者積極配合手術(shù)，提高手術(shù)成功率；對于行腸鏡檢查的患者，做好腸道清潔工作[3]。（2）術(shù)中干預：做好術(shù)中靜脈輸液護理，以確保麻醉藥物從靜脈徑路迅速進入體內(nèi)[4]。對于行胃鏡手術(shù)者：呼吸道的護理是胃鏡檢查的關(guān)鍵，必須在患者意識尚未消失前將“口咬”連同鼻導管吸氧妥善放置并給予固定，避免在檢查過程中出現(xiàn)脫出等情況，同時保持患者氣道通暢，及時吸除口腔分泌物，避免患者發(fā)生嗆咳或喉痙攣等呼吸道并發(fā)癥[5]；術(shù)中體位護理，患者取左側(cè)臥位，護理人員扶住患者頭部、口圈，防止口圈脫落，同時配合麻醉師動態(tài)給藥，密切關(guān)注患者手術(shù)過程中呼吸、脈搏、心率及血氧飽和度等變化，一旦發(fā)生呼吸抑制、血壓下降等情況做好急救處理[6]。（3）術(shù)后干預：密切監(jiān)測患者生命體征的變化，根據(jù)患者手術(shù)情況制定飲食時間，單純檢查者1～2小時后可進食，取病理后行鏡下手術(shù)者6小時候可進食溫涼流質(zhì)，做好并發(fā)癥的觀察及預防。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者術(shù)后不良反應的發(fā)生率及護理滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方檢驗。以P值小于0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

（1）觀察組患者術(shù)后發(fā)生頭暈乏力的患者有3例，一過性血壓下降的患者有1例，短暫性血氧飽和度下降的患者有2例，無心動過緩患者，術(shù)后不良反應發(fā)生率均明顯低于對照組患者，具體數(shù)據(jù)詳見表1：

表1 兩組患者術(shù)后不良反應發(fā)生率調(diào)查[n(%)]

（2）觀察組患者對我院護理服務的滿意率為96.00%，明顯高于對照組患者的76.00%，詳細數(shù)據(jù)見表2：

表2 兩組患者護理滿意率調(diào)查[n(%)]

3 結(jié)論

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，無痛腸胃鏡術(shù)在臨床工作中得到更為廣泛的開展和應用，由于腸胃鏡侵入性的操作方式，多數(shù)患者會在手術(shù)過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹部不適，同時會出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒，使得患者不能很好的配合醫(yī)護人員進行診療，導致手術(shù)的失敗。

對患者采取全程護理進行干預，了解患者病史，有針對性的進行心理疏導，減輕患者緊張、焦慮的情緒，提高患者軀體不適的耐受性，使患者積極配合診療，手術(shù)結(jié)束后做好不良反應及并發(fā)癥的觀察及預防，做好患者的輸液護理、飲食護理以及衛(wèi)生護理，給患者提供一個舒適的休養(yǎng)環(huán)境，促進患者的康復。

綜上所述：對行無痛腸胃鏡手術(shù)的患者實施全程護理進行干預，有助于減少患者不良反應發(fā)生率，無痛腸胃鏡聯(lián)合全程護理干預能夠提高患者手術(shù)過程中的不適耐受性，使手術(shù)操作更順利，能夠增加手術(shù)成功率，改善我院護理工作的服務質(zhì)量，提高護理滿意率，改善護患關(guān)系，值得在日后的干預工作中進行推廣。

（作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院（安鎮(zhèn)院區(qū)）

[1]王慧.全程護理干預對無痛胃鏡檢查患者的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2015,17(10):58-60.

[2]熊云飛,羅瑞霞,趙紅等.護理干預對無痛腸胃鏡術(shù)后患者恢復的影響[J].當代醫(yī)學,2016,22(36):114-115.

[3]江毓妮.優(yōu)質(zhì)護理干預在電子無痛胃腸鏡診療術(shù)中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥科學,2016,6(20):108-110+114.

[4]許雙蛟.無痛胃腸鏡檢查的護理干預[J].醫(yī)學信息,2016,29(27):195.

[5]關(guān)婉霞.護理干預在無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(14):139-141.

[6]章綿華,馮柳娜,羅小清等.全程護理干預對無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(21):5028-5029.