●周淑娟 鄔文燕

護(hù)理干預(yù)在改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析

●周淑娟 鄔文燕

目的：分析在在改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取在2015年10月到2017年4月間社區(qū)患老年高血壓患者共30例作為分析對象，進(jìn)行健康檔案卡的建立，實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對比實(shí)施前后的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后患者的生活質(zhì)量評分相較于干預(yù)前明顯更高，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義存在。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在社區(qū)的老年高血壓患者中，能夠?qū)⑸钯|(zhì)量顯著改善，值得借鑒。

護(hù)理干預(yù)；改善；社區(qū)；老年高血壓；生活質(zhì)量

老年高血壓具備較長的病程、較慢的恢復(fù)速度、較高的病死率、較高的致殘率等多個臨床特征，所以實(shí)施治療比較重要。當(dāng)前社區(qū)內(nèi)的大多數(shù)居民對于高血壓疾病有關(guān)知識的認(rèn)知程度比較低，缺少充分的認(rèn)知，表現(xiàn)出較差的服藥依從性，在實(shí)施藥物治療之時，予以護(hù)理干預(yù)成為高血壓疾病以及并發(fā)癥得以防治的重要措施，可以將生活質(zhì)量提升。選取在2015年10月到2017年4月間社區(qū)患老年高血壓患者共30例作為分析對象，經(jīng)護(hù)理干預(yù)實(shí)施效果顯著，詳細(xì)的報(bào)道為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年10月到2017年4月間社區(qū)患老年高血壓患者共30例作為分析對象，其中有17例為男性、13例為女性，選取的年齡范圍是65至83歲間，平均年齡約（74.7±10.6）歲；9例為吸煙患者，13例為飲酒患者，8例為吸煙合并飲酒患者?；颊邔ψo(hù)理干預(yù)的實(shí)施表示同意且接受，同時具備一定的寫與讀能力，沒有產(chǎn)生其他的嚴(yán)重性腦、心、肺相關(guān)并發(fā)癥。

1.2 方法

所有患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，具體的內(nèi)容包含：（1）健康宣教，經(jīng)定期組織一些專家實(shí)施高血壓疾病有關(guān)知識宣教，協(xié)助患者們對疾病的產(chǎn)生與進(jìn)展以及轉(zhuǎn)歸進(jìn)行充分了解，在根源上認(rèn)知疾病為可預(yù)防、可治愈、可控制，采取一些列資料手冊與宣傳畫報(bào)、專題講座、健康教育的臨床路徑表等，對患者實(shí)現(xiàn)健康宣教目標(biāo)。（2）飲食與運(yùn)動以及行為指導(dǎo)，對患者進(jìn)行飲食良好習(xí)慣、運(yùn)動以及行為干預(yù)等為減少疾病危險因素關(guān)鍵路徑的講解[1]，飲食方面的指導(dǎo)：需對攝取的熱量進(jìn)行控制，食用一些低脂、低鹽、粗纖維、高蛋白類的食物，WHO組織對攝入食鹽的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為5g/d，對含有豐富維生素與粗纖維類的蔬菜多進(jìn)食，對動物內(nèi)臟、脂肪、腌制品等攝入進(jìn)行控制，做到少食多餐，且不暴飲或暴食；運(yùn)動方面的指導(dǎo)：依照患者機(jī)體狀況以及病情狀況對運(yùn)動方式與頻率及強(qiáng)度等決定，主要是進(jìn)行慢性的有氧運(yùn)動。為了對患者安全加以確保，需將患者70%的最大心率作為運(yùn)動重要指標(biāo)，患者在感覺比較適宜之下開展運(yùn)動，且長時期的堅(jiān)持，可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)；在行為方面的指導(dǎo)：對患者講述飲酒及吸煙的不良行為會影響血壓變化，對戒酒、戒煙控制血壓的重要性進(jìn)行講解[2]，對其行為良好習(xí)慣進(jìn)行培養(yǎng)，干預(yù)實(shí)施要求著患者需在3個月之內(nèi)完成戒煙，針對男性的飲酒量建議是20至30g/d，針對女性的飲酒量建議是10至15g/d。（3）用藥指導(dǎo)，用藥原則，依照患者極易狀況以及指南對合適藥物進(jìn)行選取，由小劑量口服至控制與穩(wěn)定血壓之后進(jìn)行維持劑量的服用，確保血壓平穩(wěn)能夠?qū)⑿哪X腎產(chǎn)生的并發(fā)癥減少；正確用藥，遵照醫(yī)囑對藥物進(jìn)行服用，不能擅自的更改藥物或是劑量以及停藥。以免利尿劑與降壓藥及鎮(zhèn)靜劑聯(lián)用，長時間堅(jiān)持服藥。與此同時，建立與患者符合的服藥記錄本，確保正確且有效的服用降血壓藥[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

臨床分析的30例社區(qū)患老年高血壓病理數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)之中選取軟件SPSS19.0，生活質(zhì)量評分運(yùn)用（± s）進(jìn)行表示，同時予以t檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的對比，差異明顯且P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義存在。

2 結(jié)果

如表1所示，干預(yù)后患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評分相較于干預(yù)前明顯更高，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義存在。

表1 對比干預(yù)前后患者的生活質(zhì)量

3 討論

高血壓患者采取的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，能夠?yàn)榛颊邉?chuàng)造健康的生活環(huán)境，對其生活方式、行為方法是進(jìn)行改變，將危險因素降低，進(jìn)而促使健康恢復(fù)，將生活質(zhì)量顯著提升。當(dāng)前國內(nèi)高血壓疾病的病發(fā)率每年持續(xù)升高，經(jīng)飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、行為干預(yù)之后，長時間堅(jiān)持服藥成為高血壓疾病實(shí)現(xiàn)治療的一種重要手段。經(jīng)研究[4]已經(jīng)證實(shí)，國內(nèi)人們對高血壓疾病的知曉率低至30%，且治療率達(dá)到25%，疾病的控制率只有6%。因此，更加有必要對該類患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以便將其生活質(zhì)量改善。

在本研究之中，干預(yù)后患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評分相較于干預(yù)前明顯更高，并且予以統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析差異明顯，P均＜0.05，上述研究成果和宋琪,王莉娟[5]文獻(xiàn)相接近。證實(shí)：在社區(qū)老年高血壓患者中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，獲取了顯著的效果，具備較高的可行性。

綜上所述，把護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在社區(qū)老年高血壓患者中，能夠?qū)⑸钯|(zhì)量評分提高，顯著將生活質(zhì)量改善，值得臨床借鑒。

（作者單位：海鹽縣百步鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理室）

[1]牟藝丹.評價綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(27):199.

[2]劉瑞芬,魏淑萍.社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015(12):203-203.

[3]賀麗霞.改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值分析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2014(5):2722-2722.

[4]卜美玲.護(hù)理干預(yù)在改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015(84):251-252.

[5]宋琪,王莉娟.綜合性護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017(6):60-61.

周淑娟（1982～），女，本科，主管護(hù)師，研究方向?yàn)樯鐓^(qū)常見慢性病。