●陳艷華

甲亢患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理體會(huì)

●陳艷華

目的：探討甲亢患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理體會(huì)。方法：選擇2015年6月-2016年5月本院接診的50例甲亢患者，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者圍術(shù)期不給于護(hù)理，觀察組患者在圍手術(shù)期給予臨床護(hù)理，觀察對(duì)比兩組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥狀況。結(jié)果：在臥床時(shí)間以及住院時(shí)間方面，觀察組臥床時(shí)間以及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者（P＜0.05）；在術(shù)后并發(fā)癥方面，對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率24%，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率8%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)甲亢患者的術(shù)前術(shù)后護(hù)理十分必要，可很大程度上縮短患者臥床和住院時(shí)間，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

甲亢患者；術(shù)前；術(shù)后；護(hù)理

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，俗稱甲亢，主要發(fā)病原因是患者受到精神刺激以及遺傳等方面因素影響，導(dǎo)致其甲狀腺機(jī)能增高，患者的甲狀腺激素分泌發(fā)生紊亂。甲亢患者在臨床上主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大、雙眼外突等癥狀，同時(shí)伴隨有心律失常、乏力、頭暈等[1]。甲亢屬于一種內(nèi)分泌疾病，在臨床上可以將其分為原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢以及高功能腺瘤三種形式。甲亢患者的治療以外科手術(shù)治療為主，可以取得理想的治療效果，但是因?yàn)槭中g(shù)過程中患者存在基礎(chǔ)代謝率高亢的情況，很大程度上增加了手術(shù)的危險(xiǎn)性。通過術(shù)前術(shù)后護(hù)理，能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)可以很大程度上減少預(yù)后并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]。本文選擇2015年6月-2016年5月本院接診的50例甲亢患者進(jìn)行研究，探討甲亢患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月-2016年5月本院接診的50例甲亢患者，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡35-72歲，平均年齡（51.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，與患者簽訂知情同意書，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者25例，其中男性患者16例，女性患者9例，年齡36-72歲，平均年齡（51.9±5.4）歲，病程1-4年，平均病程（2.7±0.8）年；觀察組患者25例，其中男性患者14例，女性患者11例，年齡35-70歲，平均年齡（50.4±6.3）歲，病程1-4年，平均病程（2.8±0.7）年；兩組患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者圍術(shù)期不給于護(hù)理，手術(shù)后出院，定期對(duì)患者復(fù)診。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在圍手術(shù)期給予臨床護(hù)理。在術(shù)前護(hù)理方面，首先對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)理人員保持和患者交流的耐心，詳細(xì)解答患者提出的問題，避免患者情緒出現(xiàn)較大波動(dòng)，消除患者的焦慮、緊張等方面情緒，與患者建立其良好的信任關(guān)系，其次對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，做好對(duì)房間的清潔打掃，再次對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，因?yàn)榧卓夯颊哂兄浅Ｍ⒌拇x，容易產(chǎn)生饑餓感，在術(shù)前需要為患者提供高熱量、蛋白食物，避免煙、酒、辛辣物對(duì)患者的刺激，最后對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理，督促患者注意個(gè)人口腔衛(wèi)生，對(duì)于存在雙眼突出患者，指導(dǎo)患者以正確姿勢(shì)休息，避免眼睛受到疲勞和強(qiáng)光等方面的刺激。在術(shù)后護(hù)理方面，首先是呼吸護(hù)理，對(duì)患者的雙肺進(jìn)行檢查，保證患者呼吸順暢性，采取正確的方式對(duì)患者進(jìn)行排痰和化痰，其次對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，患者清醒狀態(tài)下，保持患者平臥位，患者清醒之后，對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，血壓穩(wěn)定之后，變?yōu)榘肱P位，對(duì)患者的引流狀況進(jìn)行觀察，如果不存在其他現(xiàn)象，在術(shù)后1-2天后為患者拔除留置管，再次對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，在術(shù)后24小時(shí)禁食，之后可通過鼻飼的方式，為患者提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)食物，避免患者的體溫、血壓等方面情況出現(xiàn)異常。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行樹立，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臥床時(shí)間以及住院時(shí)間情況

觀察組臥床時(shí)間以及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者，兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見下表1：

表1 2組患者臥床時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

對(duì)照組患者有6人存在并發(fā)癥現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)病率24%，觀察組患者有2人存在并發(fā)癥現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)病率8%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對(duì)照組患者，兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

甲狀腺大部切除術(shù)是當(dāng)前甲亢患者治療的最佳治療方式，能夠取得理想的治療效果。甲亢患者的術(shù)前術(shù)后護(hù)理情況對(duì)于患者的恢復(fù)情況以及并發(fā)癥情況有著非常大的影響。通過對(duì)甲亢患者的術(shù)前護(hù)理，可以幫助醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的各項(xiàng)身體情況進(jìn)行全面的了解和掌握，采取針對(duì)性的方式調(diào)理患者的身體狀況，制定出科學(xué)合理的治療方案。對(duì)甲亢患者的術(shù)后護(hù)理可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的密切監(jiān)控，通過對(duì)患者的觀察可以判斷出手術(shù)治療的治療效果，避免出現(xiàn)各類并發(fā)癥現(xiàn)象[3]。

本次研究表明，在臥床時(shí)間以及住院時(shí)間方面，觀察組臥床時(shí)間以及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者（P＜0.05）；在術(shù)后并發(fā)癥方面，對(duì)照組患者有6人存在并發(fā)癥現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)病率24%，觀察組患者有2人存在并發(fā)癥現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)病率8%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)甲亢患者的術(shù)前術(shù)后護(hù)理十分必要，可很大程度上縮短患者臥床和住院時(shí)間，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

（作者單位：廣西桂林市臨桂區(qū)臨桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1]劉程堃.甲亢患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].包頭醫(yī)學(xué),2016,(04):216-218.

[2]柏楊.甲亢患者的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理的臨床效果[J].中外女性健康研究,2016,(16):119+125.

[3]張秀萍.38例甲亢患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,(04):601-602.