●張霖霖

手術室優(yōu)化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響

●張霖霖

目的：探析手術室優(yōu)化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響。方法：研究時間：2014年2月～2017年1月，在我院就診的60例婦產科患者均進行開腹手術治療，采用擲骰子的方式隨機分為傳統(tǒng)組（n=30）和實驗組（n=30），所有患者采取手術室干預，其中傳統(tǒng)組應用常規(guī)措施，實驗組則給予優(yōu)化護理干預措施，對比其臨床效果。結果：實驗組患者的滿意度評價遠高于傳統(tǒng)組，此外，其切口感染的發(fā)生率也較對照組少（P＜0.05）。結論：針對臨床婦產科開腹患者給予手術室優(yōu)化干預措施對其快速的康復具有一定的優(yōu)勢，推廣應用價值較高。

手術室；優(yōu)化護理；婦產科；開腹手術；切口感染

臨床婦產科各類疾病的發(fā)生率正在逐年上升，常見疾病有子宮肌瘤、子宮內膜異位癥以及剖宮產等。這些疾病治療均需要手術開腹治療，由于切口較大，給患者帶來較大的身體損傷，同時還增加其疼痛程度，在術后又存在較多的并發(fā)癥情況，如切口感染等，增加治療難度，延長患者術后康復時間，不利于患者恢復[1]。因此，在進行治療的過程中，需要輔助給予干預措施，來提高治療的理想效果。本文主要就針對婦產科開腹手術患者給予手術室優(yōu)化護理的療效進行探討，希望為臨床提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究時間：2014年2月～2017年1月，在我院就診的60例婦產科患者均進行開腹手術治療，采用擲骰子的方式隨機分為傳統(tǒng)組（n=30）和實驗組（n=30）。實驗組年齡范圍23～55歲，平均年齡（39.5±5.4）歲，病程5～10天，傳統(tǒng)組年齡范圍24～57歲，平均年齡（40.1±5.2）歲，病程6～11天。上述資料對比后，差異不明顯（P＞0.05），小組可進行比較。

1.2 干預方式

傳統(tǒng)組給予手術室常規(guī)干預，如核對手術患者資料，監(jiān)測生命體征，并對手術室進行空氣消毒等。實驗組則給予優(yōu)化干預措施，主要包括以下幾點：

1.2.1 術前干預

在術前，對每一位患者均進行不同的心理疏導，然后向患者介紹手術情況，還要及時幫助患者緩解緊張、焦慮不安的情緒，鼓勵并調動其積極性，讓其主動的配合手術治療。

1.2.2 術中無菌干預

在進入后手術室前30min，給予空氣消毒后再進入，護理人員隨后調節(jié)好室內的溫度及濕度，保持溫度在（22～26℃），濕度維持在50%～60%左右，同時介紹手術室的環(huán)境，減少患者的恐懼及緊張情緒，還要在術前保證手術器械的無菌性，再次對手術室內的心電監(jiān)護進行檢查準確無誤后，連接靜脈通道，并查看是否出現(xiàn)漏液以及管道是否流暢。在術中給予患者非語言性的安慰與支持，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，并在手術床上增加棉褥，并全部覆蓋患者四肢、胸部及腹部以下位置，盡量避開手術切口部位，保證患者正常的體溫，同時還要記錄術中患者的出入量情況[2]。

1.2.3 術后干預以及飲食指導

手術結束后，送回病房，進行交接班后，繼續(xù)對患者的生命體征監(jiān)測，交代術中出入量情況，同時還要注意觀察患者的切口以及引流管的顏色、量等情況，術后進行隨訪查看其切口情況，是否存在滲液、感染等，若發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷口存在一定的程度的滲血或化膿感染情況，及時通知醫(yī)生，進行相關的處理措施。此外，還要注意給予適當?shù)娘嬍掣深A，并鼓勵患者盡早下床活動。

1.3 觀察指標

觀察各小組患者的術后切口感染情況，同時對婦產科手術患者進行問卷調查其臨床滿意度評級。

1.4 統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)結果均采用SPSS16.0版進行本次實驗所研究的數(shù)據(jù)處理，正態(tài)分布計量資料均數(shù)±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，正態(tài)分布計數(shù)資料，采用獨立樣本 x2檢驗，統(tǒng)計指標顯示存在差異（P＜0.05）。

2 結果

2.1 臨床滿意度

實驗組患者的滿意度評價遠高于傳統(tǒng)組，P＜0.05。具體情況如圖表1.

表1 臨床滿意度評價

2.2 切口感染的發(fā)生情況

實驗組出現(xiàn)1例感染，傳統(tǒng)組則出現(xiàn)6例感染，傳統(tǒng)組的并發(fā)癥總率為20%較多于實驗組3.33%，經比較顯示，2x =4.043，P＜0.05。

3 討論

婦科疾病的發(fā)病情況不斷增多，如陰道炎，宮頸癌，卵巢癌，子宮肌瘤等。大部分婦科疾病的微小癥狀不夠重視，甚至忽視，伴隨著疾病的進展，病情逐漸加重，嚴重影響患者的生活質量。在患病初期，大多數(shù)患者對婦科疾響女性的身體健康，還帶來了一定的經濟負擔和心理壓力。對于該類疾病多給予手術治療，傳統(tǒng)開腹手術應用最多、最廣泛，但該手術對患者存在較大的切口創(chuàng)傷，極易發(fā)生切口感染等并發(fā)癥，其術后出血量較多，疼痛較重，不利于患者術后康復[3]。因此，在進行治療的過程中需要輔助給予手術室干預措施，來降低感染，促進患者盡快康復。在本文研究中，主要給予實驗組優(yōu)化護理干預措施，其患者的滿意度評價為96.4%高于對照組的73.3%，切口感染率3.3%也較對照組20%低。在臨床手術室護理工作中，要求“以患者為中心”進行服務，從患者的根本利益出發(fā)，真真切切關注患者的需求。首先對患者心理進行評估，解決其焦慮、緊張以及不安的負面情緒，加強和患者間的溝通交流，拉近護患距離，爭取患者對護理人員的信賴，增強治療疾病的信心，提高患者的手術配合度。讓更多的患者感受到來自醫(yī)護人員的溫暖。

綜上所述，針對臨床婦產科開腹患者給予手術室優(yōu)化干預措施對其快速的康復具有一定的優(yōu)勢，推廣應用價值較高。

（作者單位：江蘇省常州市婦幼保健院手術室）

[1]潘麗瑩,劉翠花,楊滿芳等.手術室優(yōu)化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響[J].醫(yī)療裝備,2015,(7):199-201.

[2]陳麗琴.手術室優(yōu)化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(27):106-107.

[3]閆玉菊.手術室優(yōu)化護理對預防婦產科開腹手術切口感染的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(35):6910-6911.