●李淑華

低出生體重兒社區(qū)保健管理效果評(píng)價(jià)

●李淑華

目的：以33例低出生體重兒作為研究對(duì)象，探究對(duì)低出生體重兒采用社區(qū)保健管理措施進(jìn)行護(hù)理管理的臨床應(yīng)用效果。方法：本研究選取33例在我社區(qū)進(jìn)行保健管理治療的低出生體重兒作為研究對(duì)象，所有受試低出生體重兒均采用社區(qū)保健管理措施進(jìn)行護(hù)理管理，探究實(shí)施社區(qū)保健管理措施的臨床效果。結(jié)果：實(shí)施社區(qū)保健管理措施之后，33例受試低出生體重兒的體重提升有效率為96.67%。且實(shí)施社區(qū)保健管理措施之后所有低出生體重兒均結(jié)案轉(zhuǎn)為正常兒繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理管理。結(jié)論：給予低出生體重兒社區(qū)保健管理措施進(jìn)行護(hù)理治療能顯著提升低出生體重兒的體重，有助于其健康生長(zhǎng)發(fā)育，值得臨床推廣應(yīng)用。

低出生體重兒；社區(qū)保健管理；應(yīng)用效果

本研究以33例低出生體重兒作為研究對(duì)象，探究對(duì)低出生體重兒采用社區(qū)保健管理措施進(jìn)行護(hù)理管理的臨床應(yīng)用效果。以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1 臨床資料

本研究33例在我社區(qū)進(jìn)行保健管理治療的低出生體重兒作為研究對(duì)象，33例受試低出生體重兒中男性20例，女性13例，低出生體重兒體重介于1.22-2.35kg，平均體重為（1.71±0.24）kg。

1.2 方法

本研究所有受試低出生體重兒均采用社區(qū)保健管理措施進(jìn)行護(hù)理管理，其具體管理措施包括：

①對(duì)低出生體重兒的收案、詢問以及檢查。在低出生體重兒出院后的3d左右，訪視醫(yī)生要到受試嬰兒家中進(jìn)行訪查，并對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠齼褐笇?dǎo)，正確指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)以及日常護(hù)理等內(nèi)容，并將以上內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄并收案。對(duì)低出生體重兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、日常喂養(yǎng)情況以及相關(guān)疾病的預(yù)防接種情況等進(jìn)行詳細(xì)詢問并記錄[1]。同時(shí)，還要對(duì)受試低出生體重兒的體重、身高以及頭圍等相關(guān)身體指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄，并觀察其皮膚以及哭聲等相關(guān)臨床體征。

②對(duì)低出生體重兒居住環(huán)境以及喂養(yǎng)方法的管理。在低出生體重兒家中，應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給予嬰兒提供相對(duì)較為安靜的室內(nèi)環(huán)境，并保持其空氣的清新以及衛(wèi)生整潔。在嬰兒的喂養(yǎng)方面要強(qiáng)調(diào)以母乳喂養(yǎng)為主，指導(dǎo)嬰兒家長(zhǎng)在家中進(jìn)行正確的喂養(yǎng)，注意對(duì)嬰兒的喂奶量，以免造成嬰兒營(yíng)養(yǎng)過剩，從而導(dǎo)致肥胖。

③疾病預(yù)防管理。叮囑嬰兒家長(zhǎng)對(duì)嬰兒做好相關(guān)疾病的預(yù)防接種，并在家中帶領(lǐng)嬰兒進(jìn)行多曬太陽并進(jìn)行適量戶外活動(dòng)，以增加?jì)雰鹤陨淼牡挚沽ΑＭ瑫r(shí)，為防止嬰兒出現(xiàn)佝僂病以及缺鐵性貧血癥狀，并指導(dǎo)嬰兒家長(zhǎng)在家中對(duì)嬰兒進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)充維生素D以及鐵劑[2]。

④對(duì)低出生體重兒的發(fā)育指導(dǎo)以及定期隨訪管理。鼓勵(lì)嬰兒家長(zhǎng)在家中與嬰兒進(jìn)行母嬰互動(dòng)，增加其交流，其交流方式可采用說話、皮膚接觸以及微笑等方式。在低出生體重兒的生長(zhǎng)發(fā)育過程中，訪視醫(yī)生要定期到嬰兒家中進(jìn)行隨訪，并做好相關(guān)疾病做好排查工作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)受試低出生體重兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況以及體重增長(zhǎng)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。以嬰兒的體重增加情況對(duì)社區(qū)保健管理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，共分為有效以及無效兩個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析分別采用t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05有意義。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)保健管理效果評(píng)價(jià)

實(shí)施社區(qū)保健管理措施之后，33例受試低出生體重兒的體重提升有效率為96.67%。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

2.2 低出生體重兒結(jié)案轉(zhuǎn)正常兒管理情況

實(shí)施社區(qū)保健管理措施之后所有低出生體重兒均結(jié)案轉(zhuǎn)為正常兒繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理管理。詳情見表2。

表2 低出生體重兒結(jié)案轉(zhuǎn)正常兒管理情況

3 討論

低出生體重兒是一種不良的妊娠結(jié)果，其造成了嬰兒較高的死亡率，且嚴(yán)重影響嬰兒日后的正常身體發(fā)育以及智力發(fā)育。因此，對(duì)于低出生體重兒進(jìn)行合理有效的喂養(yǎng)并采用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施對(duì)于降低低出生體重兒圍產(chǎn)期的相關(guān)疾病發(fā)生具有十分重要的臨床作用[4]。低出生體重兒由于在出生時(shí)的體重相對(duì)較低，因而嬰兒在出生后需要迫切的生長(zhǎng)，有相關(guān)臨床研究表明，在對(duì)低出生體重兒實(shí)施恰當(dāng)有效的護(hù)理管理措施之后，大部分低出生體重兒的生長(zhǎng)狀況均能趕上正常出生體重的嬰兒。社區(qū)保健管理的核心管理在于對(duì)低出生體重兒的相關(guān)臨床體重進(jìn)行監(jiān)控并且定期檢查，對(duì)在嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)解決，社區(qū)保健管理對(duì)于改善低出生體重兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況以及降低嬰兒圍產(chǎn)期相關(guān)疾病的發(fā)生提供了關(guān)鍵性的保障[5]。本研究以33例低出生體重兒作為研究對(duì)象，探究對(duì)低出生體重兒采用社區(qū)保健管理措施進(jìn)行護(hù)理管理的臨床應(yīng)用效果。研究結(jié)果表明：實(shí)施社區(qū)保健管理措施之后，33例受試低出生體重兒的體重提升有效率為96.67%。且實(shí)施社區(qū)保健管理措施之后所有低出生體重兒均結(jié)案轉(zhuǎn)為正常兒繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理管理。

綜上所述，給予低出生體重兒社區(qū)保健管理措施進(jìn)行護(hù)理治療能顯著提升低出生體重兒的體重，有助于其健康生長(zhǎng)發(fā)育，值得臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：北京市東城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安定門保健科）

[1]孟群,張菊玲,秦珊珊等.家庭階段性綜合保健指導(dǎo)在極低出生體重兒中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(2):236-237.

[2]張小華,李玉峰,周金君.極低出生體重兒早期營(yíng)養(yǎng)對(duì)體格、智能發(fā)育的影響[J].中國(guó)兒童保健雜志,2016,24(10):1095-1098．

[3]張浩,黃仲玲.兩種鼻飼喂養(yǎng)方法對(duì)極低出生體重兒的療效評(píng)估[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012,14(7):145-146.

[4]魏振英,王愛敏,尚文等.兩種不同靜脈輸液途徑在極低出生體重兒靜脈營(yíng)養(yǎng)管理中的應(yīng)用比較[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊,2016(8):147-148.

[5]高冰心,周凡,王曉東等.低出生體重兒117例體格發(fā)育與圍生期保健管理分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(20):3751-3755.