●李連爽

分析婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析與對策

●李連爽

目的：分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全飲食因素，并給予針對性的措施。方法：回顧分析2015年至2016年我院婦產(chǎn)科102例患者臨床資料，分析不安全因素的隱患，給予對癥整改后，查看整改效果。結(jié)果：不安全因素包括患者因素、護(hù)士因素以及管理因素，給予針對性的整改后患者的滿意度顯著提高，差錯率明顯降低。結(jié)論：婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理不安全因素比較多，在實際護(hù)理中應(yīng)該根據(jù)相關(guān)因素給予針對性的整改措施，降低不良事件發(fā)生率。

婦產(chǎn)科護(hù)理；不安全因素；應(yīng)對措施

婦產(chǎn)科作為醫(yī)院的重要科室，具有護(hù)理工作強度大、危險性高等眾多的安全隱患[1]，容易發(fā)生不良事件及醫(yī)療糾紛。隨著臨床醫(yī)療模式的不斷改變，護(hù)理在臨床治療中占據(jù)的作用越來越明顯，因此良好的護(hù)理可以明顯的提高治療質(zhì)量。因此，為了保證婦產(chǎn)科的治療質(zhì)量，本次我們將探究婦產(chǎn)科護(hù)理不安全因素并各有針對性的對策建議。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧分析2015年至2016年我院婦產(chǎn)科102例患者臨床資料，患者年齡（32.0±3.0）歲，婦科疾病患者65例，產(chǎn)科疾病患者37例。

1.2 因素分析

分析導(dǎo)致婦產(chǎn)科不安全因素：（1）患者因素。患者對于自身的所有疾病的相關(guān)知識了解不夠，因此對于治療的依從性比較差；而患者的家庭因素、疾病的困擾等各種因素導(dǎo)致患者的心理負(fù)擔(dān)比較大，因此會出現(xiàn)各種的不良情緒；患者對于護(hù)理的工作不熟悉，對于護(hù)理的期望值過高，一旦護(hù)理效果不理想，患者的心理落差比較大。（2）護(hù)士因素。護(hù)士的因素是不安全因素的主要來源。首先是護(hù)士的專業(yè)知識不強，在護(hù)理過程中經(jīng)常會遇到突發(fā)的情況，一些護(hù)士由于專業(yè)性不強，導(dǎo)致處理問題不及時，導(dǎo)致患者的不滿意。還有一些護(hù)士的技能不強，工作不到位，引起患者的不滿；還有護(hù)士的責(zé)任心不強，每天繁瑣的工作會增加患者的負(fù)面情緒，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的下降；護(hù)士的相關(guān)法律意識不強，在工作的時候?qū)τ跐撛诘陌踩珕栴}不能進(jìn)行有效的處理和預(yù)防，從而對患者產(chǎn)生各種不良的后果，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生[2]。（3）管理因素。一些科室的管理制度不健全，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員之間工作配合度不高，從而影響了護(hù)理質(zhì)量，這也是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件發(fā)生一個重大因素。

1.3 應(yīng)對措施

1.3.1 患者因素

在患者入院后，及時的與患者進(jìn)行交流，了解患者的具體情況，包括身體素質(zhì)、疾病性質(zhì)。熱情的對待患者，每次進(jìn)行護(hù)理操作前，仔細(xì)的向患者說明該操作的目的及意義，提高患者對于護(hù)理的承認(rèn)度和護(hù)理依從性。

1.3.2 護(hù)士因素

提高護(hù)士的相關(guān)技能，定時的對護(hù)士進(jìn)行訓(xùn)練，提高和護(hù)士專業(yè)知識技能；改善護(hù)士的工作環(huán)境，為護(hù)士提供溫馨和和諧的工作環(huán)境，減輕護(hù)士的不良心理負(fù)擔(dān)；多在科室對護(hù)士進(jìn)行安全教育，提高護(hù)士相關(guān)法律知識，以及自我的保護(hù)能力。

1.3.3 管理因素

制定合適的排班制度，增加夜班護(hù)理的人數(shù)，保證工作量大時具有充足的人員，改善獎勵制度，增加護(hù)士的工作積極性。

1.4 觀察項目

在實施護(hù)理整改前和整改后分別用醫(yī)院自制的滿意調(diào)查表調(diào)查患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度，滿分為100分，≥85分為滿意，≥70分為一般滿意，＜70分為不滿意，滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)x100%記錄護(hù)理整改前后發(fā)生護(hù)理差錯事件情況。

1.5 統(tǒng)計分析

相關(guān)數(shù)據(jù)的分析在統(tǒng)計軟件SPSS22.0中完成，計數(shù)資料用率（%）表示，并用卡方檢驗進(jìn)行分析，組間數(shù)據(jù)比較后P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

實施整改前護(hù)理差錯事件為101件，實施后發(fā)生43件，前后差異顯著（P＜0.05）；整改后患者的滿意度顯著優(yōu)于整改前，差異顯著，具體結(jié)果見表1。

表1 實施整前后患者滿意度比較[n(%)]

3 討論

產(chǎn)婦科是醫(yī)院的重要科室，護(hù)理工作內(nèi)容比較大，因此導(dǎo)致護(hù)理工作人員的壓力比較大，產(chǎn)生許多的護(hù)理不安全隱患。在新的形勢下，必須對不安全因素進(jìn)行分析，給予針對性的整改措施，從而降低護(hù)理事件的發(fā)生率[3]。

在患者入院至出院的整個過程中，護(hù)理始終貫穿在其中，因此必要提高護(hù)理質(zhì)量[4,5]。在本次的臨床研究中，我們采取回顧性的研究方法。先對可能引發(fā)婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素的具體情況進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者的情緒、心理負(fù)擔(dān)；護(hù)士的工作量，工作技能不合格；管理制度的不健全，均是導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全的相關(guān)因素。根據(jù)以上的情況，我們給予針對性的整改。首先是對于患者，在護(hù)理的時候要積極熱情，相互說明每種操作的目的和可能出現(xiàn)的不適，提高患者的護(hù)理依從性；對于護(hù)士要提高護(hù)士的專業(yè)基礎(chǔ)知識和相關(guān)法律的意識，在管理制度上，完善相關(guān)的管理制度，彈性排班，滿足如此工作的需求。經(jīng)過上述的原因分析以及整改后，患者對于護(hù)理的滿意度顯著的提高，前后差異顯著，說明該種護(hù)理模式可以改善護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率；且護(hù)理不良事件的發(fā)生率也明顯的降低。因此經(jīng)過本次的回顧分析我們一致認(rèn)為：婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理不安全因素比較多，在實際護(hù)理中應(yīng)該根據(jù)相關(guān)因素給予針對性的整改措施，降低不良事件發(fā)生率。入院后及時行護(hù)理評估，了解病人的情況，增加中午和夜間值班人員。

（作者單位：深州市醫(yī)院婦產(chǎn)二科）

[1]白蘭.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析與研究對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,22(12);66-67.

[2]李紫燁,芻議婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素分析與對策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊):2014,3(3):346-347.

[3]費安瓊.產(chǎn)科護(hù)理安全管理的影響因素及預(yù)見性管理的對策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(2)：395-396.

[4]李紅英,張連華.產(chǎn)科護(hù)理工作中潛在的不安全因素分析與應(yīng)對措施[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(1):207.

[5]楊玲.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素與管理對策[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):216.