●孫晶 高晶 柴琦穎 關(guān)琳 趙忠玲 鐘麗娟 郭瑩 金珊

?？谱o理干預(yù)對老年急性心肌梗死患者再梗死二級預(yù)防臨床效果研究

●孫晶1高晶1柴琦穎1關(guān)琳1趙忠玲2鐘麗娟1郭瑩1金珊1

目的：分析探討專科護理干預(yù)對老年急性心肌梗死患者再梗死二級預(yù)防的臨床效果。方法：選取我院在2014年10月-2017年4月期間所收治的100例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例；對照組患者在治療過程中施以常規(guī)護理干預(yù)，而研究組患者在此基礎(chǔ)上施以?？谱o理干預(yù)，然后對比二者護理效果。結(jié)果：經(jīng)相應(yīng)護理后，研究組患者TG水平、開始心臟恢復(fù)時間、參加心臟康復(fù)比例及戒煙率等指標均比對照組患者明顯優(yōu)越，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：?？谱o理干預(yù)對老年急性心肌梗死患者再梗死二級預(yù)防的臨床效果顯著，能有效改善患者規(guī)范服藥率、運動鍛煉率、戒煙率，保障患者健康，具有廣闊的臨床應(yīng)用價值。

老年心肌梗死；專科護理干預(yù)；再梗死；二級預(yù)防

急性心肌梗死在全球范圍內(nèi)都是對人類健康和生命帶來嚴重威脅的臨床常見疾病，而有效的二級預(yù)防將能顯著遏制再梗死和全因死亡率[1]。專科護理干預(yù)要求護理人員具備專業(yè)的知識和豐富的技能，能夠?qū)β孕呐K疾病進行科學(xué)的評估、診斷及治療。鑒于此，為分析探討?？谱o理干預(yù)對老年急性心肌梗死患者再梗死二級預(yù)防的臨床效果，此次研究選取我院所收治的100例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，對其分別施以常規(guī)護理干預(yù)和?？谱o理干預(yù)，對比二者對于預(yù)防老年急性心肌梗死患者再梗死的效果，現(xiàn)將整個研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年10月-2017年4月期間所收治的100例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例；研究組患者中，男性26例，女性24例，患者年齡分布在20-77歲，平均年齡為（49.5±6.2）歲；對照組患者中，男性25例，女性25例，患者年齡分布在21-75歲，平均年齡為（48.7±5.9）歲；對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計，包括性別、年齡等均不具有顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

（1）所有患者入院以后均進行常規(guī)的檢查和治療，制定相應(yīng)的治療措施。（2）對照組患者在治療過程中進行常規(guī)護理干預(yù)，由1名住院床位護士完成。出院前對患者施以常規(guī)的出院指導(dǎo)，建立相關(guān)的健康檔案；出院后要求護士每月對患者進行電話隨訪，提醒患者應(yīng)定期進行復(fù)查，指導(dǎo)患者用藥以及應(yīng)對所出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。（3）研究組患者在治療的過程中施以專科護理干預(yù)，針對患者病情制定相應(yīng)的護理措施，安排專業(yè)的護理人員對患者實施護理，出院前進行常規(guī)的健康教育，出院后的1周進行電話隨訪，出院后第2周、第6周及第3月要求在專科護士處進行隨訪。

1.3 評價指標

相應(yīng)護理干預(yù)后，對兩組患者均進行3個月的隨訪，統(tǒng)計兩組患者二級預(yù)防指標的達標情況，包括戒煙率、運動鍛煉率、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、血壓、糖化血紅蛋白以及參加心臟康復(fù)計劃等。

2 結(jié)果

對患者隨訪3個月后，研究組患者TG水平、開始心臟回復(fù)時間、參加心臟康復(fù)比例及戒煙率等指標均比對照組患者明顯優(yōu)越，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見下表1：

表1 隨訪3月后兩組患者二級預(yù)防各指標達標情況比較[n=50]

3 討論

急性心肌梗死在全球范圍內(nèi)都是對人類健康和生命產(chǎn)生嚴重威脅的臨床常見疾病。近年來，我國心血管疾病的相關(guān)危險因素以及發(fā)病率呈顯不斷增長態(tài)勢，心血管疾病的致死率在疾病總死亡率中占據(jù)41%。美國心臟學(xué)會和美國心臟病學(xué)會在2011年對冠心病的二級預(yù)防指南進行了補充和更新，提出進行有效的二級預(yù)防將能顯著遏制再梗死和全因死亡率[2]。?？谱o理干預(yù)要求護理人員具備專業(yè)的知識和豐富的技能，能夠?qū)β孕呐K疾病進行科學(xué)的評估、診斷及治療。

本研究對老年急性心肌梗死患者施以具有針對性的?？谱o理干預(yù)，制定以護士為主體的護理方案，結(jié)果表明，經(jīng)相應(yīng)護理后，研究組患者TG水平、開始心臟回復(fù)時間、參加心臟康復(fù)比例及戒煙率等指標均比對照組患者明顯優(yōu)越，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[3]，表明?？谱o理干預(yù)對老年急性心肌梗死患者再梗死二級預(yù)防的效果顯著，能有效改善患者規(guī)范服藥率、運動鍛煉率、戒煙率以及BMI、血壓、血脂、血糖等的達標率。

總之，通過本項目研究能夠進一步證實?？谱o理干預(yù)對老年急性心肌梗死患者再梗死二級的預(yù)防效果，總結(jié)相關(guān)的護理措施和方法，為以后的臨床應(yīng)用提供建議，具有廣闊的臨床應(yīng)用價值、巨大的經(jīng)濟效益以及積極的社會效益。

（作者單位：1齊齊哈爾市第一醫(yī)院；2齊齊哈爾市建華醫(yī)院）

[1]徐忠琴,龔鳳琴,龔金龍.心臟專科護理干預(yù)對老年急性心肌梗死患者再梗死二級預(yù)防的臨床效果研究[J].實用老年醫(yī)學(xué),2015(12):1048-1050.

[2]劉艷麗.康復(fù)護理干預(yù)對老年急性心肌梗死患者的效果觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,35(2):307-308.

[3]黃淼.整體護理干預(yù)對老年急性心肌梗死患者治療效果影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(19):243-244.