●褚鳳翔 沈楠 李春玲 劉潔群 張桂菊 宋興芳 杜娜

Q-syte分隔膜密閉式無針接頭靜脈留置針適宜的封管時(shí)間分析

●褚鳳翔 沈楠 李春玲 劉潔群 張桂菊 宋興芳 杜娜

目的：分析探討Q-syte分隔膜密閉式無針接頭靜脈留置針適宜的封管時(shí)間。方法：選取我科所收治的150例靜脈留置針使用患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為A、B、C三組，各50例；所有患者均采用Q-syte分隔膜密閉式無針接頭進(jìn)行無菌連接，予以正壓脈沖式封管，且A組每8h封管1次，B組每10h封管1次，C組每12h封管1次，統(tǒng)計(jì)三組患者靜脈留置針使用期間靜脈炎與堵管發(fā)生率以及靜脈留置針留置時(shí)間。結(jié)果：A組患者中靜脈炎發(fā)生率最高，顯著高于B、C組；C組堵管發(fā)生率最高，顯著高于A、B兩組（P＜0.05）；三組提早拔管率比較無明顯差異（P＞0.05）；且B組患者靜脈留置針留置時(shí)間最長，與A、C兩組有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：靜脈留置針患者應(yīng)以每10小時(shí)封管，可以有效降低靜脈炎、堵管的發(fā)生率，減少因靜脈炎與堵管造成的提早拔管，從而延長靜脈留置針留置時(shí)間。

Q-syte分隔膜密閉式無針接頭；靜脈留置針；封管時(shí)間

靜脈留置針的使用能夠?qū)ρ芷鸬奖Ｗo(hù)作用，減少因反復(fù)穿刺造成的痛苦，同時(shí)能夠提高護(hù)理工作效率，已經(jīng)在臨床上得到了廣泛地使用。而在靜脈留置針使用期間會(huì)經(jīng)常發(fā)生靜脈炎及堵管現(xiàn)象，增加患者痛苦。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[1,2]，靜脈留置針使用Q-syte分隔膜密閉式無接頭可有效預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染；預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器可減少注射器相關(guān)性回血防堵管的發(fā)生。鑒于此，本研究對Q-syte分隔膜密閉式無針接頭靜脈留置針適宜的封管時(shí)間進(jìn)行分析，旨在獲得最佳的封管時(shí)間，避免靜脈炎與堵管的發(fā)生?，F(xiàn)將整個(gè)研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科所收治的150例靜脈留置針使用患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為A、B、C三組，各50例；A組患者，男性28例，女22例，年齡21～85歲，平均（62.4±15.2）歲；每天輸液時(shí)間在4～16h，平均輸液時(shí)間（5.3±1.8）h。B組患者，男性26例，女24例，年齡20～85歲，平均（62.6±15.7）歲；每天輸液時(shí)間在4～16h，平均輸液時(shí)間（5.6±1.3）h。C組患者，男性27例，女23例，年齡20～85歲，平均（62.5±14.9）歲；每天輸液時(shí)間在4～16h，平均輸液時(shí)間（5.5±1.3）h。三組患者的一般資料比較差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用Q-syte分隔膜密閉式無針接頭進(jìn)行無菌連接，患者每天輸液完畢采用預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器預(yù)充液5mL生理鹽嚴(yán)格消毒，然后予以正壓脈沖式封管，A組每8h封管1次，B組每10h封管1次，C組每12h封管1次。統(tǒng)計(jì)調(diào)查三組患者靜脈留置針使用期間靜脈炎與堵管發(fā)生率，以及提早拔管比例和靜脈留置針留置時(shí)間。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對比分析對每8h、10h、12h進(jìn)行1次封管的靜脈炎與堵管發(fā)生率及靜脈置管留置時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1 三組患者靜脈炎、堵管與提早拔管發(fā)生率對比

三組患者發(fā)生靜脈炎、堵管的比例存在顯著的差異；A組患者中靜脈炎發(fā)生率最高，顯著高于B、C組；C組堵管發(fā)生率最高，顯著高于A、B兩組（P＜0.05）；三組提早拔罐率比較無明顯差異（P＞0.05）。

表1 三組患者靜脈炎、堵管與提早拔管發(fā)生率對比[n,%]

2.2 三組患者靜脈置管留置時(shí)間比較

A、B、C組患者靜脈留置針留置時(shí)間分別為（71.3±6.83）h、（87.28±5.42）h、（66.85±7.50）h，三組靜脈留置針留置時(shí)間比較，B組時(shí)間最長，與A、C兩組有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

靜脈留置針使用期間會(huì)經(jīng)常發(fā)生靜脈炎及堵管現(xiàn)象，需及早進(jìn)行提管，增加患者痛苦。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，靜脈留置針使用Q-syte分隔膜密閉式無接頭可有效預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染；預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器可減少注射器相關(guān)性回血防堵管的發(fā)生。但是在Q-syte分隔膜密閉式無接頭使用過程中，封管時(shí)間選擇不適宜將影響靜脈留置針的效果，因而對封管時(shí)間進(jìn)行探討具有極為重要的作用和意義[3]。

此次研究結(jié)果表明，A組患者中靜脈炎發(fā)生率最高，顯著高于B、C組；C組堵管發(fā)生率最高，顯著高于A、B兩組（P＜0.05）；三組提早拔罐率比較無明顯差異（P＞0.05）；且三組靜脈留置針留置時(shí)間比較，B組時(shí)間最長，與A、C兩組有顯著性差異（P＜0.05）。

從研究結(jié)果可以看出，對于靜脈留置針患者應(yīng)以每10小時(shí)封管，可以有效降低靜脈炎、堵管的發(fā)生率，減少因靜脈炎與堵管造成的提早拔管，從而延長靜脈留置針留置時(shí)間。同時(shí)，要盡量減少夜間封管，從而保證患者能夠有充足的休息，降低護(hù)理工作量。由于各個(gè)醫(yī)院使用的輸液接頭、封管液不盡相同，因此針對規(guī)范輸液流程，使用更為科學(xué)的封管方式需要進(jìn)一步的探討。

（作者單位：齊齊哈爾市第一醫(yī)院）

[1]劉艷,毛善平,沈晶,等.Q-syte分隔膜密閉式無針接頭靜脈留置針封管時(shí)間的探討[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(17):39-40.

[2]劉青.靜脈留置針接Q-SyteTM分隔膜無針密閉式輸液接頭在急診室的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2013(9):22.

[3]孫穎,杜靜,呂冬梅,等.Q-SyteTM分隔膜無針接頭在術(shù)后留置中心靜脈導(dǎo)管患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(23):2824-2826.