●李翠芳

兩種檢驗方法對小兒肺炎支原體感染結(jié)果的敏感性和準(zhǔn)確性比較

●李翠芳

目的：比較兩種檢驗方式對于小兒肺炎支原體感染結(jié)果的敏感性及準(zhǔn)確性，為臨床檢驗提供有力參考。方法：選擇我院收治的73例確診為小兒肺炎支原體感染患兒作為觀察對象（2015年1月至2016年12月），針對73例小兒肺炎支原體感染患兒進(jìn)行冷凝集試驗及血清抗MP-IgM法進(jìn)行檢驗對比，觀察兩種檢驗方式對于診斷小兒肺炎支原體感染的準(zhǔn)確性及敏感性。結(jié)果：兩種檢驗方式下的準(zhǔn)確性及敏感性存在較為顯著的差異（P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論：針對小兒肺炎支原體感染患兒實施血清抗MP-IgM法檢驗的準(zhǔn)確性及敏感性較高，診斷效率更高，值得臨床上推廣檢驗。

檢驗方式；小兒肺炎支原體感染；敏感性；準(zhǔn)確性

小兒肺炎支原體感染屬于臨床中較為常見的一種疾病，由于小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，極易出現(xiàn)肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病，但由于肺炎種類及引起肺炎原因的不同，若臨床中對于小兒肺炎支原體感染未能及時進(jìn)行有效診斷將導(dǎo)致錯過最佳治療時機(jī)[1]，影響患兒治療及康復(fù)的后果出現(xiàn)，為了分析冷凝集試驗及血清抗MP-IgM法檢驗小兒肺炎支原體感染的檢驗價值，我院針對收治的73例小兒肺炎支原體感染患兒進(jìn)行了檢驗及比較。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的73例確診為小兒肺炎支原體感染患兒作為觀察對象（2015年1月至2016年12月），73例小兒肺炎支原體感染患兒中，男性患兒與女性患兒之間的比例為41：32例，患者年齡均分布在1至11歲之間，年齡均值為（5.12±0.36）歲，患病時間集中在1-36天之間，平均患病時間為（18.25±3.46）天。兩組小兒肺炎支原體感染患兒在性別、年齡及患病時間等方面的臨床資料均不存在顯著差異（P＞0.05），統(tǒng)計學(xué)無意義，組間可進(jìn)行對比。兩組小兒肺炎支原體感染患兒臨床癥狀均表現(xiàn)為：患兒出現(xiàn)高熱、體溫持續(xù)在38攝氏度至39攝氏度之間，患兒伴有不同程度的持續(xù)劇烈咳嗽現(xiàn)象，較小的嬰幼兒還會出現(xiàn)喘憋及呼吸困難等癥狀，患兒肺部啰音并不典型，胸片X線檢查表示存在較遠(yuǎn)體征，患兒白細(xì)胞呈現(xiàn)正?；蚱郀顟B(tài)，紅細(xì)胞伴有血沉增快現(xiàn)象。

排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡在15歲以上的患者、存在嚴(yán)重凝血障礙患兒、嚴(yán)重器質(zhì)損傷患者及不同意進(jìn)行此次觀察的家屬的患兒；

納入標(biāo)準(zhǔn)：不存在其他嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的患兒、確診為小兒肺炎支原體感染的患兒及同意進(jìn)行此次觀察的家屬的患兒。

1.2 方法

針對73例小兒肺炎支原體感染患兒進(jìn)行冷凝集試驗及血清抗MPIgM法進(jìn)行檢驗，冷凝集試驗：采用肺炎支原體檢測凝集試驗試劑盒進(jìn)行檢驗，按照《中華醫(yī)學(xué)檢驗全書》中對于檢驗肺炎支原體感染的檢驗相關(guān)步驟進(jìn)行操作，當(dāng)?shù)味却笥诘扔?:64時為陰性。血清抗MP-IgM法：采集患兒空腹3毫升靜脈血液，對血液標(biāo)本進(jìn)行分離操作后，取血清進(jìn)行檢驗，利用血清抗MP-IgM試劑嚴(yán)格按照檢驗操作要求及流程進(jìn)行操作，檢驗患兒血清中是否存在血清抗MP-IgM。

1.3 療效判定

觀察冷凝集試驗及血清抗MP-IgM法兩種檢驗方式對于檢驗小兒肺炎支原體感染的敏感性及準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss19.0軟件進(jìn)行處理，敏感性及準(zhǔn)確性為計數(shù)資料，采用x2表示，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義；當(dāng)P大于0.05表示差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

冷凝集試驗及血清抗MP-IgM法兩種檢驗方式檢驗后的準(zhǔn)確性及敏感性存在較為顯著的差異（P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義，具體數(shù)據(jù)見下表所示：

表1 兩種檢驗方式對于檢驗小兒肺炎支原體感染的敏感性及準(zhǔn)確性

3 討論

肺炎支原體是支原體肺炎感染的主要病原體之一，肺炎支原體與人體中的某些組織存在著共同的抗原，會導(dǎo)致身體各個系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的損傷的現(xiàn)象出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患兒的健康成長及發(fā)育，由于患兒身體免疫系統(tǒng)的不完善及發(fā)育不完全，在臨床治療中應(yīng)及時有效對該項疾病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，根據(jù)檢驗結(jié)果采取針對性的治療方式治療，促進(jìn)患兒預(yù)后[2]。

目前，臨床中診斷小兒肺炎支原體感染的檢驗方式主要為冷凝集試驗、MP培養(yǎng)分離、血清抗MP-IgM法檢驗及PCR等檢驗，由于MP培養(yǎng)分離及PCR檢驗等對于技術(shù)條件的要求較高，且檢驗時間歷程較長等因素的影響，不利于患兒疾病的治療，具有一定的局限性。血清抗MPIgM法檢驗屬于臨床中對于檢驗小兒肺炎支原體感染的主要檢查方式，血清抗MP-IgM法檢驗具有操作便利、敏感性較強(qiáng)及耗時較短等優(yōu)勢[3]，在臨床中已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，血清抗MP-IgM主要是指患兒機(jī)體受到支原體肺炎感染時會出現(xiàn)最早的特異性抗體現(xiàn)象，這種特異性抗體現(xiàn)象能在患兒發(fā)病后7天內(nèi)被檢查出來，在患病一個月內(nèi)達(dá)到檢測高峰期，敏感性較高的IgM抗體能在疾病發(fā)生早期就是診斷出來，為臨床治療爭取了一定的時間。冷凝集試驗檢驗的敏感性相對來說較弱，具有一定的局限性。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，采用血清抗MP-IgM法檢驗檢驗的小兒肺炎支原體感染患兒敏感性及準(zhǔn)確性均明顯由于采用冷凝集試驗檢驗，說明血清抗MP-IgM法檢驗對于診斷小兒肺炎支原體感染的敏感性及準(zhǔn)確性較高，對于疾病的診斷具有一定意義。

綜上所述，血清抗MP-IgM法檢驗方式對于小兒肺炎支原體感染結(jié)果的敏感性及準(zhǔn)確性較高，值得臨床推廣使用。

（作者單位：湖北省十堰市太和醫(yī)院）

[1]韓紅星.ELISA方法檢測MP-IgM與冷凝集試驗對小兒肺炎支原體感染診斷價值的比較[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2016,23(4):446-447,454.

[2]卓海珍.快速血清學(xué)檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(1):72-73.

[3]陳花蓮.快速血清學(xué)和微生物培養(yǎng)檢測對小兒肺炎支原體感染的診斷價值[J].臨床輸血與檢驗,2016,18(2):131-133.