●李同江

針灸配合推拿、牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的療效

●李同江

目的：探討針灸配合推拿、牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的療效。方法：隨機(jī)選取2015年1月至2016年12月期間到我院接受診治的50例神經(jīng)根型頸椎病患者，并將其納為研究對(duì)象。按照入院治療的先后順序進(jìn)行分組，2015年1月至2015年12月期間的25例神經(jīng)根型頸椎病患者為對(duì)照組，僅接受針灸治療，2016年1月至2016年12月期間的25例神經(jīng)根型頸椎病患者為實(shí)驗(yàn)組，接受針灸配合推拿、牽引治療。對(duì)2組的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率[96%（顯效16例，有效8例，無(wú)效1例）]明顯高于對(duì)照組的治療總有效率[80%（顯效13例，有效7例，無(wú)效5例）]，差異明顯、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針灸配合推拿、牽引治療神經(jīng)根型頸椎病，療效確切，值得推廣應(yīng)用。

針灸；推拿；牽引；神經(jīng)根型頸椎??；臨床療效

神經(jīng)根型頸椎病是一種嚴(yán)重影響患者身心健康與生活質(zhì)量的臨床常見(jiàn)病，針灸、推拿是臨床治療神經(jīng)根型頸椎病的主要方法[1]。本研究中，通過(guò)對(duì)2015年1月至2016年12月期間的50例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，旨在探討針灸配合推拿、牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年1月至2016年12月期間到我院接受診治的50例神經(jīng)根型頸椎病患者，并將其納為研究對(duì)象。按照入院治療的先后順序進(jìn)行分組，2015年1月至2015年12月期間的25例神經(jīng)根型頸椎病患者為對(duì)照組，其一般資料如下：男12例，女13例；年齡36～77歲，平均年齡（52.89±11.42）歲；病程1～5年，平均病程（3.14±0.85）年。2016年1月至2016年12月期間的25例神經(jīng)根型頸椎病患者為實(shí)驗(yàn)組，其一般資料如下：男11例，女14例；年齡35～76歲，平均年齡（53.02±11.68）歲；病程1～6年，平均病程（3.21±0.78）年。比較2組的性別、年齡、病程等一般資料，差異不明顯、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受針灸治療，具體如下：主穴取天宗、天柱、風(fēng)池、外關(guān)以及頸夾脊，配穴取肩外俞、肩中俞、風(fēng)門(mén)穴、后溪穴等[2]。取其中6個(gè)穴位，用30號(hào)1～2寸針，接電針連續(xù)波或者疎密波，每天一次，每次留針30分鐘，10天為1個(gè)療程，兩個(gè)療程之間間隔3～5天，針灸3個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組接受針灸配合推拿、牽引治療，具體如下：（1）針灸治療方法同對(duì)照組；（2）推拿?；颊呷∽?，推拿師站在患者背后位置，對(duì)頸部、斜方肌、肩胛肌等部位依次進(jìn)行推拿，患側(cè)上肢和頸部采用滾法或者一指禪推法，操作五分鐘左右，然后對(duì)風(fēng)池、天柱、天宗等穴，每穴按壓三十秒，再依次從頸部沿斜方肌、胸鎖乳突肌、肩胛肌、上肢部做彈撥三到五遍，然后再重復(fù)操作一次，并做頸椎拔伸、頸部微調(diào)，搓抖上肢拿肩井，結(jié)束治療。對(duì)患者進(jìn)行推拿治療的過(guò)程中，注意力道適中，以患者舒適為主要原則；（3）牽引。利用牽引力、反牽引力的相互平衡，使患者的頭頸部相對(duì)固定于生理曲線(xiàn)狀態(tài)，逐漸改變頸椎曲線(xiàn)不正的癥狀。患者取端坐位，雙手保持自然下垂的狀態(tài)，利用牽引特制裝置、牽弓帶，使患者的頸部屈度呈15度至20度，重量為5千克至10千克，每次持續(xù)30分鐘，每天1次，10天為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

各臨床癥狀完全消失，頸椎功能恢復(fù)，即為判斷為顯效[5]；各臨床癥狀明顯改善，頸椎功能基本恢復(fù)，即為判斷為有效；治療前后癥狀及功能無(wú)明顯改變，即為判斷為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，采取卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，則差異明顯、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率[96%（顯效16例，有效8例，無(wú)效1例）]明顯高于對(duì)照組的治療總有效率[80%（顯效13例，有效7例，無(wú)效5例）]，差異明顯、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1：

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的治療總有效率比較[n（%）]

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病的一種常見(jiàn)類(lèi)型，指的是頸椎間盤(pán)或者出現(xiàn)頸椎骨質(zhì)增生，從而對(duì)脊神經(jīng)根造成壓迫、刺激，進(jìn)而造成上肢麻痛[6]。神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段感覺(jué)麻痛為主其嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。臨床治療神經(jīng)根型頸椎病，主要采取針灸療法，可以得到一定的治療效果，但并非所有患者均能起到理想的療效。基于此，有研究指出，相比較于單純采取針灸療法，針灸配合推拿和牽引治療神經(jīng)根型頸椎病，可以得到更好的治療效果。

基于此，本研究中，對(duì)50例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率[96%（顯效16例，有效8例，無(wú)效1例）]明顯高于對(duì)照組的治療總有效率[80%（顯效13例，有效7例，無(wú)效5例）]，差異明顯、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與相關(guān)文獻(xiàn)中的研究結(jié)果具有一致性[1～5]。因此，筆者得出如下結(jié)論：針灸配合推拿、牽引治療神經(jīng)根型頸椎病，療效確切，值得推廣應(yīng)用。

（作者單位：江蘇省東海縣中醫(yī)院）

[1]鄔宗祥.針灸配合推拿和牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,(03):118-119.

[2]李華岳,馬彥旭.針灸配合推拿牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察[J].四川中醫(yī),2016,(05):193-195.

[3]閭文群.針灸配合推拿和牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,(01):24-25.

[4]趙振杰.針灸配合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,(18):3713-3714.

[5]崔永奇.針灸配合推拿和牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,(04):89-90.

[6]熊峻,黃石龍.采用神經(jīng)定位選穴針灸配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,(16):94-96.

李同（1971～），男，主治中醫(yī)師，本科，研究方向?yàn)獒樉耐颇弥委燁i肩腰腿痛。