● 馮艷鈴

血小板參數(shù)聯(lián)合骨髓涂片對(duì)血液疾病檢驗(yàn)的效果分析

● 馮艷鈴

目的：探討對(duì)血液疾病患者施以血小板參數(shù)+骨髓涂片檢驗(yàn)后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2015年07月～2017年03月收治的124例血液疾病患者作為實(shí)驗(yàn)觀察組；同期選擇120例正常健康體檢者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組；對(duì)觀察組血疾病患者以及對(duì)照組正常健康體檢者，于臨床施以骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查以及血小板參數(shù)檢查；最終對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果差異回顧性分析。結(jié)果:觀察組不同類型血液疾病患者血小板參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果同對(duì)照組正常健康體檢者比較，呈現(xiàn)出的差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：臨床在施以血液疾病檢驗(yàn)期間，有效選擇血小板參數(shù)+骨髓涂片聯(lián)合檢驗(yàn)方法，最終通過對(duì)血小板參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果加以分析，針對(duì)疾病可以加以準(zhǔn)確診斷，從而對(duì)于血液疾病臨床對(duì)應(yīng)治療方案的研究奠定基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)血液疾病的早期診治目的。

血小板參數(shù)；骨髓涂片；血液疾病檢驗(yàn)

對(duì)于血液疾病臨床在施以檢驗(yàn)過程中，主要選擇血液檢驗(yàn)的方法，但是此項(xiàng)工作的開展會(huì)表現(xiàn)出誤差的現(xiàn)象，從而對(duì)于血液疾病的早期診斷以及治療會(huì)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)性影響[1]。對(duì)此臨床需要對(duì)患者施以骨髓涂片檢查，使得血液疾病的診斷準(zhǔn)確率呈現(xiàn)出一定程度的提高，最終避免出現(xiàn)血液疾病誤診以及漏診的情況。本文將確定最佳方法對(duì)血液疾病檢驗(yàn)患者施以診斷作為研究目的，以此說明血小板參數(shù)+骨髓涂片的臨床檢驗(yàn)價(jià)值。

1 、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年07月～2017年03月收治的124例血液疾病患者作為實(shí)驗(yàn)觀察組；同期選擇120例正常健康體檢者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組；觀察組（124例）：男74例，女50例；年齡分布范圍為21歲～65歲，平均年齡為（41.29±3.25）歲；其中屬于AL（急性白血?。TP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）以及AA（再生障礙性貧血）的患者例數(shù)分別為64例、18例以及42例。對(duì)照組（120例）：男72例，女48例；年齡分布范圍為22歲～63歲，平均年齡為（41.59±3.36）歲；對(duì)觀察組血液疾病患者以及對(duì)照組健康者性別以及年齡施以回顧性分析，呈現(xiàn)出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組血液疾病患者以及對(duì)照組健康體檢人員在入院后，對(duì)其施以骨髓涂片檢測工作以及血液檢測工作。對(duì)于血液檢驗(yàn)工作：主要于早八點(diǎn)對(duì)兩組研究對(duì)象施以劑量為2毫升空腹靜脈血收集工作，之后于EDTA-K2（乙二胺四乙酸二鉀）中有效置入，在保證混勻的狀態(tài)下，于室溫下進(jìn)行為期30分鐘靜置，之后準(zhǔn)備OLYMPUS-PK7300全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀完成血小板參數(shù)測定工作。檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括：MPV（血小板平均體積）、PCT（血小板壓積）、PDW（血小板體積分布寬度）以及PLT（血小板壓積）四項(xiàng)，控制檢測時(shí)間小于2小時(shí)[2]。對(duì)于骨髓涂片檢驗(yàn)工作：臨床主要通過對(duì)兩組檢驗(yàn)對(duì)象施以骨髓穿刺術(shù)，合理完成骨髓樣本采集工作，之后選擇患者的髂后上棘作為檢驗(yàn)的穿刺點(diǎn)，在保持俯臥位的狀態(tài)下，順利完成皮膚消毒工作后，需要合理選擇局部浸潤麻醉工作，完成后保證深度為1.5厘米的進(jìn)針，觀察阻力全部消失后，于患者的骨髓腔中有效進(jìn)入，之后將骨髓（0.3毫升）進(jìn)行抽取，迅速完成涂片制作，之后利用顯微鏡觀察得出診斷結(jié)果[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組血液疾病患者以及對(duì)照組健康者血小板分布情況加以觀察對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

準(zhǔn)備統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)兩組血液疾病患者檢驗(yàn)結(jié)果施以分析，計(jì)量資料（血小板參數(shù)）以± s 形式施以t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

觀察組不同類型血液疾病患者血小板參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果同對(duì)照組正常健康體檢者比較，呈現(xiàn)出的差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組血液疾病患者以及對(duì)照組正常健康體檢患者血小板參數(shù)臨床對(duì)比 （± s ）

表1 觀察組血液疾病患者以及對(duì)照組正常健康體檢患者血小板參數(shù)臨床對(duì)比 （± s ）

組別 PCT（×1012） MPV（fl） PLT（%） PDW(%)AL 45.17±16.09 10.46±1.29 38.25±24.69 16.06±0.59 AA 32.87±12.29 9.75±0.43 21.60±12.97 17.03±0.99 ITP 38.43±18.76 13.36±1.65 34.53±25.89 18.65±1.09對(duì)照組 203.83±7.15 11.36±1.39 226.16±60.75 16.35±0.63

3 討論

通過施以MPV檢查，針對(duì)患者表現(xiàn)出的巨核細(xì)胞增生情況可以進(jìn)行有效反映，針對(duì)血小板的生成可以進(jìn)行有效反映，針對(duì)血小板功能可以加以對(duì)應(yīng)性評(píng)估，并且對(duì)血小板數(shù)量呈現(xiàn)出一定程度的減少可以提供參考[4]；對(duì)于自免性血小板減少性紫癜患者，因?yàn)檠“逑嚓P(guān)抗體的影響，使得血液循環(huán)破壞程度呈現(xiàn)出一定程度的增加，從而使得PLT水平呈現(xiàn)出一定程度的降低。當(dāng)患者呈現(xiàn)出血小板數(shù)量減少的情況后，使得MPV水平呈現(xiàn)出一定程度的增高。此外通過對(duì)患者骨髓增生的程度加以檢查，針對(duì)患者骨髓細(xì)胞數(shù)量以及性質(zhì)加以有效明確后，對(duì)于血液疾病性質(zhì)可以加以準(zhǔn)確鑒別[5]。

對(duì)本次研究結(jié)果加以分析，分別對(duì)觀察組血液疾病患者以及對(duì)照組健康者施以血小板參數(shù)檢驗(yàn)后，觀察組不同類型血液疾病患者血小板參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果同對(duì)照組正常健康體檢者比較，呈現(xiàn)出的差異顯著（P＜0.05），從而有效證明對(duì)于血液疾病患者施以血小板參數(shù)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值所在。

綜上所述，對(duì)于血液疾病患者施以血小板參數(shù)+骨髓涂片檢驗(yàn)，最終可以使得兩種檢驗(yàn)方法各自具有的優(yōu)勢得以充分發(fā)揮，從而獲得確切的血液疾病診斷效果，為血液疾病的早期診斷以及早期治療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（作者單位： 成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 ）

[1] 侯發(fā)林.骨髓涂片配合血小板參數(shù)對(duì)血液疾病檢驗(yàn)的效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(24):5331-5332.

[2] 趙彥叢.血液檢驗(yàn)對(duì)貧血疾病的診斷價(jià)值分析[J].臨床研究,2016,24(8):194-194.

[3] 魏平.血液檢驗(yàn)在貧血疾病中的鑒別診斷價(jià)值分析[J].今日健康,2016,15(1):355-355.

[4] 張海妮.淺析血液檢驗(yàn)對(duì)貧血疾病診斷的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(34):265-266.

[5] 李晶晶.血液檢驗(yàn)對(duì)貧血疾病診斷的應(yīng)用價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(14):1950-1951.