●馬孝龍

依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞的臨床觀察與不良反應(yīng)分析

●馬孝龍

目的：探究依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞的臨床觀察與不良反應(yīng)分析。方法：將本院收治的120例急性腦栓塞患者作為研究對(duì)象（2015年6月-2016年8月），并根據(jù)治療方式不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)治療）和觀察組（依達(dá)拉奉注射液治療），每組60例。對(duì)比兩組患者在治療后的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療總有效率為93.33%，不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%；對(duì)照組治療總有效率為70%，不良反應(yīng)發(fā)生率30%（P＜0.05）。結(jié)論：依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞，療效較好，安全性高，同時(shí)還能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

依達(dá)拉奉；急性腦栓塞；臨床觀察；不良反應(yīng)

21世紀(jì)以來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，快節(jié)奏的都市生活加重了人們生活和工作的壓力。腦栓塞發(fā)病率也逐年上升，發(fā)病原因越來越繁多，嚴(yán)重影響人們的生體健康，甚至危及生命安全。腦栓塞是臨床上發(fā)病率較高的腦血管栓塞類疾病，以老年人發(fā)病最為常見，發(fā)病年齡也趨于年輕化。導(dǎo)致腦栓塞的疾病有很多，其中心臟就是血栓的主要來源，心臟泵血不足導(dǎo)致心房過大，血流量減緩、血液粘稠，在管壁上瘀滯，從而腦血管中出現(xiàn)血栓并發(fā)生脫落，形成腦栓塞。急性腦栓塞常見病因的有心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病以及心肌梗死。其病情發(fā)展迅速，在短時(shí)間內(nèi)會(huì)導(dǎo)致大面積梗死，處理不當(dāng)還容易使該病進(jìn)一步發(fā)展為腦水腫、腦疝等引起生命危險(xiǎn)[1]。

本文選取120例急性腦栓塞患者做為研究對(duì)象，其中觀察組使用依達(dá)拉奉注射液治療并取得非常好的療效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例急性腦栓塞患者作為研究對(duì)象（2015年6月-2016年8月），將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。

對(duì)照組：男28例，女32例，年齡44-85歲，平均年齡（63±14.5）歲；

觀察組：男29例，女31例，年齡47-88歲，平均年齡（65±17.6）歲；

兩組急性腦栓塞患者的一般資料分析（p＞0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)治療（給予阿司匹林腸溶片、奧扎格雷、脈絡(luò)寧等藥物以及血塞通注射液治療)；

觀察組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察患者的病情，根據(jù)病情控制患者的血壓，以維持患者水電解質(zhì)平衡，同時(shí)給患者使用依達(dá)拉奉注射液。將依達(dá)拉奉（30mg）加入0.9%的氯化鈉注射液（100ml）中，靜脈滴注，2次/d，30mg/次，連續(xù)靜脈滴注2周[2]。用藥治療后醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者各項(xiàng)身體狀況，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，做好緊急處理，避免發(fā)生意外。

1.3 觀察指標(biāo)

本次對(duì)比試驗(yàn)，以觀察分析兩組患者治療總有效率和不良反應(yīng)率為標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，2組治療總有效率比較且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床治療有效率和不良反應(yīng)率[n(%）]

通過不同方案的治療，2組患者均出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中觀察組4例患者均有輕微發(fā)熱現(xiàn)象，未給予藥物治療自行恢復(fù)正常；對(duì)照組中有9例患者出現(xiàn)低燒，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，未給予藥物治療自行恢復(fù)正常，另外9例患者出現(xiàn)ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）突然增高，未給予藥物干預(yù)，增高1周后自行恢復(fù)[3]。雖然2組患者中均有不良反應(yīng)的發(fā)生，但未出現(xiàn)肝臟或腎臟等方面的不良反應(yīng)。2組不良反應(yīng)比較且觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為30%（P＜0.05）。

3 討論

腦栓塞是臨床上常見的腦血管類疾病，也是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要是由于腦內(nèi)大動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬變而導(dǎo)致的腦血管腔出現(xiàn)大量狹窄，加上血液粘稠、血液流速減緩等因素的出現(xiàn)引發(fā)血栓的形成，最終導(dǎo)致腦部供血不足，出現(xiàn)栓塞。急性腦栓塞在臨床上發(fā)病迅速，致死率極高，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。經(jīng)過國(guó)內(nèi)外專家長(zhǎng)時(shí)間的研究，發(fā)現(xiàn)新型氧自由基清除劑可以有效改善急性腦栓塞患者的栓塞癥狀[4]，能在一定程度上緩解患者的腦部供血不足的功能障礙，還能提高患者日常生活的能力。

依達(dá)拉奉就是新型自由基清除劑中的一種，它可以快速通過血腦屏障，在腦組織中對(duì)腦血管、腦神經(jīng)以及中樞神經(jīng)起保護(hù)作用。依達(dá)拉奉能夠減輕腦中因花生四烯酸而引起的腦水腫，還可以降低因花生四烯酸的代謝中間體而導(dǎo)致的氧化性傷害，同時(shí)依達(dá)拉奉還可以減少腦內(nèi)局部供血不足的現(xiàn)象，阻止遲發(fā)性神經(jīng)元死亡，防止腦血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷[5]。除了這些作用之外，依達(dá)拉奉還可以對(duì)缺血的心肌細(xì)胞起到保護(hù)作用，更是對(duì)心臟保護(hù)起到一定效果。

通過本文研究數(shù)據(jù)表明：依達(dá)拉奉注射液對(duì)急性腦栓塞有良好的治療效果，不僅在一定程度上能緩解患者的病情，減輕患者的痛苦，還能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。觀察組治療總有效率為93.33%，不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%；對(duì)照組治療總有效率為70%，不良反應(yīng)發(fā)生率30%（P＜0.05）。

總而言之，依達(dá)拉奉注射液對(duì)急性腦栓塞有良好的治療效果，能有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，依達(dá)拉奉注射液對(duì)急性腦栓塞的治療是一種值得在臨床上推廣應(yīng)用的治療方式。

（作者單位：甘肅省臨夏回族自治州疾病預(yù)防控制中心）

[1]張桂茹.依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞的臨床效果與不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(9):911-912.

[2]楊寧,張敏,張?jiān)碌?依達(dá)拉奉對(duì)急性心源性腦栓塞患者臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,12(1):111-112.

[3]齊文玉,黃麗,湯艷.探討依達(dá)拉奉注射液在急性腦梗死治療中的應(yīng)用及不良反應(yīng)分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版）,2016,3(24):4895-4896.

[4]朱超.依達(dá)拉奉治療腦出血的臨床療效及其不良反應(yīng)分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,36(12):640-640.

[5]劉志軍.依達(dá)拉奉注射液治療血栓性腦梗塞的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,15(11):97-101.