●強(qiáng)曉

青春期功能性子宮出血治療的臨床療效觀察

●強(qiáng)曉

目的：探討青春期功能性子宮出血治療的臨床療效觀察。方法：從2013年5月到2015年5月我院收治的108例青春期功能性子宮出血患者中按入院編號(hào)隨機(jī)選取54例設(shè)為觀察組，采用媽富隆治療，將另外54例患者設(shè)為對照組，采用倍美力治療。對比觀察組和對照組患者的止血效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率與對照組相比明顯較高，P＜0.05，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比明顯較低，P＜0.05。結(jié)論：使用媽富隆治療青春期功能性子宮出血效果顯著，不良反應(yīng)少，值得推廣運(yùn)用。

青春期功能性子宮出血；媽富隆；倍美力

青春期功能性子宮出血是發(fā)生于青春期卵巢功能失調(diào)引起的子宮出血，患者常出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染、貧血等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身心健康[1]。此次研究中對觀察組和對照組患者使用不同藥物治療，探討媽富隆和倍美力的止血效果，為臨床治療青春期功能性子宮出血提供更多參考。現(xiàn)將具體研究內(nèi)容進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月到2015年5月我院收治的108例青春期功能性子宮出血患者作為研究對象，所有患者均符合《婦產(chǎn)科疾病診療指南》中關(guān)于青春期功能性子宮出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均出現(xiàn)月經(jīng)紊亂癥狀；均無其他生殖系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)血液疾?。粺o性激素治療史；重要器官無嚴(yán)重疾??；均無嚴(yán)重精神疾病，能與人正常溝通；均簽署知情同意書。患者年齡12-20歲，平均年齡（16.4±1.5）歲；病程3個(gè)月-2年，平均病程（1.1±0.2）年。按入院編號(hào)從108例患者中隨機(jī)選取54例設(shè)為觀察組，將另外54例設(shè)為對照組，觀察組患者的一般資料與對照組相比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

對觀察組和對照組患者均給予抗生素進(jìn)行抗感染治療，并給予維生素、鐵劑。蛋白質(zhì)等貧血治療。觀察組患者給予媽富?。∟.V.Organon，批準(zhǔn)文號(hào)：H20130491）治療，口服，2片/次，8h/次，出血停止3d后減少藥量，每次減少1/3，直至1片/d。連續(xù)用藥21d，停藥后一周內(nèi)月經(jīng)來潮，月經(jīng)第5天繼續(xù)服藥。1次/d，連續(xù)使用21d。對照組患者給予倍美力片（Newbridge，Co. Kildare，Ireland，注冊證號(hào)BH20050498）治療，口服，1.25mg/次，6/次，出血停止后每3d減少用量，直至0.625mg/d。連續(xù)用藥21d，停藥后一周內(nèi)月經(jīng)來潮，月經(jīng)第5d繼續(xù)服藥。所有患者均用藥3個(gè)月經(jīng)周期[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對觀察組和對照組患者止血效果進(jìn)行對比。并對比兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生狀況。顯效：患者治療后恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)次數(shù)3次以上，無子宮出血狀況；有效：患者治療后恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)次數(shù)小于3次，存在輕微子宮出血狀況；無效：患者治療后子宮出血狀況無明顯改善[3]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

上述觀察組和對照組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS18.0軟件進(jìn)行分析處理，以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，兩組正態(tài)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的組間比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率96.3%與對照組83.3%相比明顯較高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。觀察組患者治療后出現(xiàn)1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，對照組患者中3例患者出現(xiàn)惡心嘔吐狀況，2例患者出現(xiàn)頭暈頭痛狀況，2例患者出現(xiàn)厭食狀況，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率1.9%與對照組13.0%相比明顯較低，X2=4.860，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者治療效果綜合比較[n（%）]

3 討論

青春期功能性子宮出血多發(fā)于13-18歲女性，其屬于無排卵性功能性子宮出血，一般不出現(xiàn)生殖系統(tǒng)器質(zhì)病變。青春期女性卵巢功能發(fā)育不完善，青春期功能性子宮出血主要因患者精神過度緊張、壓力過大、營養(yǎng)不均衡、運(yùn)動(dòng)過激等因素導(dǎo)致性激素分泌失調(diào)、卵巢功能失調(diào)，引起陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血?；颊叱Ｒ虼罅砍鲅獙?dǎo)致貧血，嚴(yán)重影響患者日常學(xué)習(xí)生活。

此次研究中使用媽富隆治療的觀察組患者治療總有效率96.3%與使用倍美力治療的對照組83.3%相比明顯較高，P＜0.05。與董亞楠[4]的研究結(jié)果相符。媽富隆即去氧孕烯炔雌醇片，是臨床常用避孕藥，其能作用與垂體，減少促性腺激素分泌，從而減少性激素分泌，達(dá)到避孕效果，此外，使用媽富隆后性激素減少，其也能使子宮內(nèi)膜處于分泌期，減緩子宮內(nèi)膜增厚，從而減少患者出血狀況。當(dāng)患者持續(xù)用藥后，雌激素將顯著減少，引起子宮內(nèi)膜萎縮，因而使子宮停止出血，其止血較為迅速[5]。倍美力即結(jié)合雌激素片，其能促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，促進(jìn)創(chuàng)面及時(shí)修復(fù)，從而達(dá)到止血效果。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率1.9%與對照組13.0%相比明顯較低，P＜0.05。使用雌激素治療時(shí)，劑量過大常導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、停藥后撤退性出血等不良反應(yīng)狀況，媽富隆中雌激素含量較少，因此不良反應(yīng)較少。

綜上所述，使用媽富隆能快速止血，治療效果顯著，且患者不良反應(yīng)少，可將其作為臨床治療青春期功能性子宮出血的有效藥物進(jìn)行推廣運(yùn)用。

（作者單位：貴陽婦幼保健院）

[1]李樹芹.去氧孕烯炔雌醇片治療青春期功能性子宮出血臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,07(02):164-165.

[2]簡鳳萍,陳昂,周萍等.戊酸雌二醇與去氧孕烯炔雌醇治療青春期功能性子宮出血的療效比較[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(08):1506-1508.

[3]楊美霞,方志紅.去氧孕烯炔雌醇片治療青春期功能性子宮出血的療效[J].中國性科學(xué),2013,22(08):6-8.

[4]董亞楠.媽富隆治療青春期功能性子宮出血68例臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2012,32(02):73-75.

[5]張巖,羅婷.性激素治療青春期功能性子宮出血臨床治療觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12（17）:1418-1419.