●鞠丹娜 李慧

探討風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)及其治療手段

●鞠丹娜 李慧

目的：探討風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)、治療方法和臨床效果。方法：回顧2016年1月至2017年1月我院收治的風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害患者60例，觀察其臨床表現(xiàn)，總結(jié)治療方法。結(jié)果：經(jīng)對癥治療后，患者的各種不適癥狀均有顯著好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)，腫瘤因子等指標(biāo)均顯著優(yōu)于治療前。結(jié)論：風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的患者臨床表現(xiàn)以心悸、乏力、耳鳴等癥狀為主，及時針對病因進(jìn)行針對性的治療可有效改善患者不良癥狀，臨床應(yīng)加以重視。

風(fēng)濕免疫??；血液系統(tǒng)損害；臨床表現(xiàn)；治療方法；臨床效果

隨著社會的進(jìn)步，各種環(huán)境不良因素顯著增加，風(fēng)濕免疫病的發(fā)病幾率呈逐年升高趨勢。該疾病為一種全身性疾病。累及血液系統(tǒng)后，導(dǎo)致患者出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞減少等各種血液系統(tǒng)疾病。在對患者進(jìn)行治療時，不僅要積極治療原發(fā)病，還應(yīng)針對性的治療血液系統(tǒng)疾病，以改善預(yù)后，提升患者舒適度[1]。為了研究風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)、治療方法和臨床效果，本文特對60例風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害患者進(jìn)行了治療相關(guān)的研究分析，得到如下結(jié)論：

1 資料與方法

（1）一般資料資料選取于2016年1月至2017年1月我院收治的風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害患者60例，其中有男性36例，24例女性，最小年齡32歲，年齡最大62歲，平均（48.13±3.1）歲。全部患者病例資料完整，本研究的開展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會的許可。

（2）治療方法詳細(xì)觀看病例信息，總結(jié)治療方法，包括病因治療、中醫(yī)辨證治療，對癥治療等方法。

（3）觀察項(xiàng)目和指標(biāo)設(shè)定2個月為一個療程，比較全部患者在一個療程治療前后紅細(xì)胞（WBC）、血紅蛋白（Hb）、血小板（PLT）、CD3+變化情況。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

全部患者在治療前后各項(xiàng)治療指標(biāo)變化情況比較經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，治療后患者的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于治療前，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

表1 全部患者治療前后各項(xiàng)治療指標(biāo)比較(分，‘x±s)

3 討論

風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害患者因?yàn)橛酗@著的臨床表現(xiàn)，故臨床可準(zhǔn)確診斷出疾病，僅行血常規(guī)檢查就可見WBC、Hb、PLT指標(biāo)出現(xiàn)各種變化，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病中以系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易引起血液系統(tǒng)損害，其發(fā)生機(jī)制目前尚未明確，可能在于疾病導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞變化，免疫功能紊亂，機(jī)體受到各種炎性病變損害，細(xì)胞代謝快，各種器官正常功能受到攻擊，血液系統(tǒng)受到攻擊發(fā)生病變后，還會反過來抑制患者正常的飲食、活動，患者表現(xiàn)為血液流速減慢，營養(yǎng)不良，又加重風(fēng)濕免疫病病變程度，以此惡性循環(huán)，病程逐漸加重?；疾『蠡颊咧饕憩F(xiàn)為顯著的乏力、心悸、氣短、耳鳴等癥狀，貧血越重，免疫功能越低的患者乏力程度越重[2]。

在對患者進(jìn)行治療時，具有的治療方法為:（1）對于有貧血表現(xiàn)的風(fēng)濕免疫病患者，補(bǔ)充鐵劑積極進(jìn)行貧血糾正治療；對于炎性因子所致的紅細(xì)胞生成不足的風(fēng)濕免疫病患者，治療主要用藥為激素類藥物聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑；重度貧血的風(fēng)濕免疫病患者，應(yīng)及時輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液糾正貧血癥狀。（2）白細(xì)胞減少的風(fēng)濕免疫病患者，主要治療用藥為糖皮質(zhì)激素，在聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑藥物時，應(yīng)積極預(yù)防用藥可能導(dǎo)致的骨髓抑制，病情加重[3]。（3）當(dāng)疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)plt減少時，主要治療用藥為糖皮質(zhì)激素類藥物及免疫抑制劑，但對于重度減少患者，應(yīng)輸注大劑量丙球蛋白進(jìn)行聯(lián)合治療，治療期間，密切監(jiān)測血小板含量變化，當(dāng)其恢復(fù)正常后應(yīng)立即停止使用激素類藥物[4]。（4）通過中藥治療該疾病時，所用藥物種類主要是祛風(fēng)除濕、增強(qiáng)免疫功能的中藥，如黃芩、黃連可增強(qiáng)肝脾的免疫功能，雷公藤、五加皮、川烏、草烏等可抑制淋巴細(xì)胞、細(xì)胞免疫及體液免疫。有學(xué)者經(jīng)過研究證實(shí)，在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素結(jié)合，免疫抑制劑進(jìn)行疾病的治療時，加用六味地黃丸具有顯著的增效減毒效果，可有效改善患者各種不良癥狀[5]。

綜上所述：風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的患者臨床表現(xiàn)以心悸、乏力、耳鳴等癥狀為主，及時針對病因進(jìn)行針對性的治療可有效改善患者不良癥狀，臨床應(yīng)加以重視。

（作者單位：威海市立醫(yī)院）

[1]許韓師.風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)及其治療[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）,2013,(7):2780-2781.

[2]張玲玲.風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)及其治療[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(26):69-69,70.

[3]林言華.風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)及其治療[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,(20):108-109.

[4]何靜.風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)及其治療[J].大家健康（下旬版）,2016,10(10):118-119,120.

[5]楊麗秋.風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)及其治療[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(11):209-211.