●文茜茜

初治肺結(jié)核患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的臨床價(jià)值

●文茜茜

目的：研究分析初治肺結(jié)核患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的臨床價(jià)值。方法：回顧我院2014年4月-2016年2月期間初治肺結(jié)核患者128例資料并根據(jù)干預(yù)方式隨機(jī)分組。一般組施行常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式；優(yōu)質(zhì)組施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度；平均住院時(shí)間和費(fèi)用、護(hù)理后SAS評(píng)分；治療依從性。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度顯著比一般組高，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組平均住院時(shí)間和費(fèi)用、護(hù)理后SAS評(píng)分顯著比一般組好，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組治療依從性顯著比一般組高，P＜0.05。結(jié)論：初治肺結(jié)核患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的臨床價(jià)值高，可有效提升護(hù)理滿意度，減輕患者不良情緒，提高治療依從性，縮短住院時(shí)間，減輕住院負(fù)擔(dān)，值得推廣。

初治肺結(jié)核患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；臨床價(jià)值

初治肺結(jié)核患者是肺結(jié)核確診后未接受抗結(jié)核藥物治療或接受不規(guī)則抗結(jié)核治療時(shí)間在1個(gè)月以內(nèi)的患者，有研究顯示，初治肺結(jié)核患者只要堅(jiān)持合理、規(guī)范抗結(jié)核治療，治愈率可達(dá)到96%左右，但多數(shù)患者因?qū)膊≈R(shí)認(rèn)知低，治療依從性低下，大大降低了其治療效果，因而初治肺結(jié)核患者病情轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵在于加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)和提升治療依從性[1-2]。本研究就初治肺結(jié)核患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2014年4月-2016年2月期間初治肺結(jié)核患者128例資料并根據(jù)干預(yù)方式隨機(jī)分組。一般組初治肺結(jié)核患者64例，男、女各有41例、23例，年齡32-64歲，年齡平均值(45.73±5.21)歲。優(yōu)質(zhì)組初治肺結(jié)核患者64例，男、女各有41例、23例，年齡31-64歲，年齡平均值(45.45±5.35)歲。兩組患者資料差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

一般組施行常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式，主要為遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，加強(qiáng)日常生活基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理等。優(yōu)質(zhì)組施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。（1）健康教育。對(duì)患者和家屬開(kāi)展健康教育，根據(jù)其文化水平采用發(fā)放肺結(jié)核知識(shí)手冊(cè)、播放多媒體視頻、開(kāi)展講座、面對(duì)面講解等方式進(jìn)行宣教，全面介紹肺結(jié)核發(fā)病原因、治療方法、規(guī)范治療的重要性、藥物副作用等，以加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知。告知患者定期取藥和復(fù)查，并介紹抗結(jié)核治療注意事項(xiàng)，使患者明確抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。囑咐患者在藥物出現(xiàn)毒副作用時(shí)避免自行停藥，需及時(shí)告知醫(yī)生，在醫(yī)生的合理指導(dǎo)下確保完成療法。指導(dǎo)患者痰標(biāo)本的正確留取方法，一般是在清晨用清水漱口之后用力從氣管深部咳出痰液并置于清潔盒子中送檢，避免痰液污染。（2）心理護(hù)理。加強(qiáng)溝通和交流，給予患者支持和鼓勵(lì)，使其感受到溫暖和關(guān)懷，并介紹成功治療案例，提高患者治療信心。引導(dǎo)家屬給予患者情感支持，以提高其治愈信念，樹(shù)立積極樂(lè)觀的生活態(tài)度。（3）環(huán)境護(hù)理。為患者提供溫馨舒適的住院環(huán)境，使其感受到家庭的溫馨氛圍，減少聲光的不良刺激，提升患者舒適度。（4）飲食護(hù)理。給予高蛋白質(zhì)、高纖維食物指導(dǎo)，避免刺激性食物的攝入，注意規(guī)律飲食，少食多餐，定期復(fù)查并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度（非常滿意、較滿意、不滿意）；平均住院時(shí)間和費(fèi)用、護(hù)理后SAS評(píng)分；治療依從性。（總分100分，分?jǐn)?shù)越高，依從性越高）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料%表示施行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料施行t檢驗(yàn)（‘x±s表示）。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)護(hù)理的滿意度比較

優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度顯著比一般組高，P＜0.05。見(jiàn)表1.

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較[例數(shù)（%）]

2.2 平均住院時(shí)間和費(fèi)用、護(hù)理后SAS評(píng)分比較

優(yōu)質(zhì)組平均住院時(shí)間和費(fèi)用、護(hù)理后SAS評(píng)分顯著比一般組好，P＜0.05。見(jiàn)表2.

表2 平均住院時(shí)間和費(fèi)用、護(hù)理后SAS評(píng)分比較（‘x±s）

2.3 治療依從性比較

優(yōu)質(zhì)組治療依從性顯著比一般組高，P＜0.05。見(jiàn)表3.

表3 兩組患者治療依從性比較

3 討論

初治肺結(jié)核患者因?qū)膊≈R(shí)不了解，在治療中長(zhǎng)出現(xiàn)無(wú)法堅(jiān)持系統(tǒng)規(guī)范治療、無(wú)法長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律用藥，隨意停藥、治療依從性低下的情況，可對(duì)患者病情造成不良影響，不利于提高治療效果。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)施，可有效提高患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，減輕不良情緒，提高治療依從性，有利于改善病情，提升患者生活質(zhì)量[5-6]。

本研究中，一般組施行常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式；優(yōu)質(zhì)組施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度顯著比一般組高，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組平均住院時(shí)間和費(fèi)用、護(hù)理后SAS評(píng)分顯著比一般組好，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組治療依從性顯著比一般組高，P＜0.05。

綜上所述，初治肺結(jié)核患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的臨床價(jià)值高，可有效提升護(hù)理滿意度，減輕患者不良情緒，提高治療依從性，縮短住院時(shí)間，減輕住院負(fù)擔(dān)，值得推廣。

（作者單位：銅仁市人民醫(yī)院感染科）

[1]馬念芳.肺結(jié)核合并糖尿病372例心理狀況評(píng)估及護(hù)理對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(16):1-2.

[2]李春燕,杜姍菱,何寶珍等.延伸護(hù)理模式在糖尿病合并肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(20):3115-3117.

[3]張麗萍,王靜,趙雅寧等.肺結(jié)核合并糖尿病病人正念水平與自我感受負(fù)擔(dān)及預(yù)后的關(guān)系研究[J].護(hù)理研究,2016,30(2):154-157.

[4]何亞榮,李鳳秋.老年肺結(jié)核患者的臨床護(hù)理探析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2013,16(1):122-123.

[5]陳靜,王征艷.60例老年肺結(jié)核病人的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,12(1):149-150.

[6]張海燕.老年肺結(jié)核患者在抗結(jié)核藥物治療期間并發(fā)不良反應(yīng)的護(hù)理分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(18):196-197.