●季艷蕾 閆彩鳳

整體護(hù)理對(duì)小兒腹瀉治療效果的影響

●季艷蕾 閆彩鳳

目的：分析整體護(hù)理對(duì)小兒腹瀉治療效果的影響。方法：選取2015年3月-2016年3月在我院診治的小兒腹瀉患兒38例，在醫(yī)療全程中開展整體護(hù)理舉措，比較護(hù)理前后其對(duì)護(hù)理效果的影響。結(jié)果：治療總有效率為97.4%，護(hù)理滿意度（116.2±2.6）分，干預(yù)后家長知識(shí)掌握率相比干預(yù)前，高于后者且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），患兒在運(yùn)動(dòng)、飲食、行為及用藥等方面的依從性相比于干預(yù)前，均優(yōu)于后者且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：小兒腹瀉治療中采取整體護(hù)理舉措，對(duì)其治療效果提升具有重要促進(jìn)作用，改善患兒健康水平，保障護(hù)理質(zhì)量，臨床應(yīng)用廣泛。

整體護(hù)理；小兒腹瀉；效果；影響

本次研究通過選取2015年3月-2016年3月在我院診治的小兒腹瀉患兒38例，對(duì)其采用整理護(hù)理模式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2016年3月在我院診治的小兒腹瀉患兒38例，其中男患兒為24例，女為14例，年齡區(qū)間為2.5～18.6個(gè)月，平均為（8.1±6.2）個(gè)月，病程區(qū)間為1～4d，平均為（2±1.1）d所選取患兒符合于《兒科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并依據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查就病癥予以確診。排除先天畸形及血液系統(tǒng)疾患者。

1.2 方法

（1）前期針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。觀察并分析患兒所表臨床病癥及特征，以此為依據(jù)制定針對(duì)性護(hù)理措施，以病癥緊張及臨床病癥表現(xiàn)的不同為依據(jù)，選擇對(duì)應(yīng)治療方法，緩解患兒病情。此外，消毒隔離制度需嚴(yán)格執(zhí)行，防止發(fā)生傳播、感染等狀況，并對(duì)口腔護(hù)理予以完善，防止出現(xiàn)口腔干燥狀況，其易造成細(xì)菌繁殖，對(duì)病情恢復(fù)造成影響，至此，需采用適量抗生素予以治療，蘇打液擦洗口腔，防控炎癥。（2）心理干預(yù)。需為患兒營造舒適而又溫馨的治療環(huán)節(jié)，保證患兒睡眠充足，依據(jù)患兒各病癥狀況，采取對(duì)應(yīng)護(hù)理支持，若患兒乃為急性期，且病情緊張迅速，可采用溫暖可親的語言，與患兒及其家長予以交流，消除患兒緊張情緒及焦慮感。需在患兒及其家屬同意情況下開展各項(xiàng)操作，完成操作之后，則需給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，促進(jìn)患兒依從性的提升[1]。針對(duì)患兒心理需要及心理障礙，需有步驟且有計(jì)劃的制定與之切合的護(hù)理方案，超前完成各項(xiàng)工作，保持患兒最佳心理；由于外界因素對(duì)患兒易造成影響，護(hù)理人員需與患兒及家長之間保持密切溝通，對(duì)患兒思想變化予以了解，做好疏導(dǎo)及釋疑工作。鞏固心理干預(yù)成果，依據(jù)實(shí)際需要多用撫觸式語言，滿足患兒安全感及信任感。另外，將基礎(chǔ)疾病知識(shí)及其所需注意事項(xiàng)及時(shí)講解于患兒及其家屬，提升配合依從性。（3）若還處于母乳喂養(yǎng)期，則不可立即斷奶，需縮短喂養(yǎng)時(shí)間，前半部分母乳主要為蛋白質(zhì)，而后半部分則為脂肪。如若已經(jīng)停止母乳喂養(yǎng)，則可依據(jù)患兒實(shí)際病情狀況及年齡，合理安排其飲食，減輕胃腸道消化負(fù)擔(dān)。由于患兒因病癥致使其免疫力下降，另外受到年齡因素相應(yīng)影響，患兒容易造成病菌感染，影響治療效果。（4）臀部護(hù)理。當(dāng)患兒大便之后，護(hù)理人員用溫水幫其洗浴，采用紫外線消毒空氣、糞便及污染物，防止交叉感染。保持肛周干燥，如若存在紅臀狀況，則采用電磁波對(duì)其實(shí)施照射，而后將鞣酸軟膏涂抹之上，并及時(shí)更換尿布[2]。（5）藥物指導(dǎo)。臨床當(dāng)中，腹瀉患兒較多采用益生菌類藥物，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，止瀉方面則采用蒙脫石散，降低人體對(duì)毒素的吸收，幫助恢復(fù)受損腸黏膜功能。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度。采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷，對(duì)患兒家屬護(hù)理滿意度予以調(diào)查，如服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員知識(shí)技能及病房環(huán)境等，總共有12個(gè)問題，總分值為120分，當(dāng)分值越高時(shí)，則其在護(hù)理滿意度方面越高。（2）知識(shí)掌握程度。同樣運(yùn)用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷，調(diào)查患兒家屬有關(guān)健康知識(shí)的掌握狀況，總分100分，當(dāng)具有越高分值，則其效果就會(huì)越佳。（3）治療依從性。依據(jù)所采用的兒童氣質(zhì)測量表標(biāo)評(píng)估患兒在用藥、行為、飲食及運(yùn)動(dòng)方面的依從性。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

若在72h內(nèi)，患兒病癥臨床癥狀得以消失，在糞便性狀及排便次數(shù)方面均得以正?；謴?fù)，即為1～2次/d，則斷定其為顯效；若在72h內(nèi)，患兒臨床癥狀得到基本減輕或消失，在糞便性狀及排便次數(shù)方面也得到好轉(zhuǎn)則為有效，若上述內(nèi)容均未好轉(zhuǎn)或加重則為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0實(shí)施處理，采用標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，t行檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)組間比較差異顯著時(shí)，采用P＜0.05予以表示。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理情況

治療總有效率為97.4%，護(hù)理滿意度（116.2±2.6）分，干預(yù)后家長知識(shí)掌握率相比干預(yù)前，高于后者且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預(yù)前后家長知識(shí)掌握對(duì)比

表1 干預(yù)前后家長知識(shí)掌握對(duì)比

時(shí)間 例數(shù) 知識(shí)掌握干預(yù)前 38 81.0±7.4干預(yù)后 38 91.1±5.5 t 6.823 P值 ＜0.05

2.2 患兒依從性分析

患兒在飲食、行為及用藥等方面的依從性相比于干預(yù)前，均優(yōu)于后者且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患兒各指標(biāo)醫(yī)護(hù)依從性對(duì)比[n(%)]

3 討論

本次研究則對(duì)患兒實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，分別實(shí)施正規(guī)支持治療及維系體液平衡等舉措，取得較好效果，即治療總有效率為97.4%，護(hù)理滿意度（116.2±2.6）分，干預(yù)后家長知識(shí)掌握率相比干預(yù)前，高于后者且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），患兒在運(yùn)動(dòng)、飲食、行為及用藥等方面的依從性相比于干預(yù)前，均優(yōu)于后者且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故此，小兒腹瀉治療中采取整體護(hù)理舉措，對(duì)其治療效果提升具有重要促進(jìn)作用，改善患兒健康水平，保障護(hù)理質(zhì)量，臨床應(yīng)用廣泛。

（作者單位：新疆塔城市人民醫(yī)院）

[1]溫治華, 王利芳. 整體護(hù)理程序在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理, 2010, 8(3):195-196.

[2]田桂英. 整體護(hù)理模式在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012, 06(2):102-103.