●黃舒田

低分子肝素在老年急性冠脈綜合征中的應(yīng)用觀察

●黃舒田

目的：研究低分子肝素在老年急性冠脈綜合征中的應(yīng)用觀察。方法：選取自2015年9月1日至2016年9月30日期間收治的40例均同意本次研究工作的老年急性冠脈綜合征患者為本次研究對象，通過盲選平均分方法將40例患者均分兩組，給予對照組患者采用常規(guī)治療方法，研究組在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，增加低分子肝素治療，兩組患者接受治療一周。結(jié)果：兩組患者接受治療一周后，臨床治療效果均比接受治療前的心絞痛情況以及血液流變學(xué)檢查指標(biāo)均有改善，研究組與對照組接受治療后的臨床治療效果比較，P＜0.05，研究組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：低分子肝素在老年急性冠脈綜合征中的應(yīng)用效果顯著，有較高的臨床治療價值，值得臨床做進(jìn)一步的推廣及應(yīng)用。

低分子肝素；老年；急性冠脈綜合征；應(yīng)用觀察

老年急性冠脈綜合征是屬于臨床比較常見的老年疾病，確診為該疾病的患者會表現(xiàn)出三種不同的臨床特征，包括UA（不穩(wěn)定型心絞痛）、NSTEMI（非ST段抬高性急性心梗）、STEMI（ST段抬高性急性心梗），臨床上應(yīng)積極給予對癥治療，以提高臨床治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究為探討分析低分子肝素在老年急性冠脈綜合征中的應(yīng)用價值。現(xiàn)將本次研究結(jié)果詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年9月1日至2016年9月30日期間收治的老年急性冠脈綜合征患者，并且結(jié)合患者的臨床癥狀表現(xiàn)以及患者本人或者家屬的意愿，選取40例為本次研究對象，而且40例老年急性冠脈綜合征患者均同意本次研究工作，患者及家屬積極配合本次研究。通過盲選平均分方法將40例患者均分兩組，研究組與對照組。對照組：性別：男12例，女8例；年齡：50歲-70歲，平均（59.50±2.50）歲；研究組：性別：男13例，女7例；年齡：50歲-70歲，平均（59.50±2.50）歲；兩組患者的一般資料比較分析，P＞0.05，無顯著差異，有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者采用常規(guī)治療方法，具體為：硝酸鹽藥物常規(guī)治療，鈣拮抗劑藥物常規(guī)治療，β-受體阻滯劑藥物常規(guī)治療，腸溶阿司匹林藥物常規(guī)治療；研究組在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，增加低分子肝素治療，具體為：采用皮下注射，選擇患者左下腹部，給予依諾肝素藥物，一日兩次，隔12小時一次，每次1mg/kg。兩組患者接受治療一周后，觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均持續(xù)治療一周并跟蹤觀察患者的治療前與治療后①心絞痛情況每次發(fā)作時間及每日發(fā)作的次數(shù)；②硝酸甘油片每日的含化藥量；③血液流變學(xué)檢查指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)，P＜0.05差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組治療前及治療后的心絞痛、血液流變學(xué)檢查指標(biāo)情況比較

治療前兩組患者的心絞痛、血液流變學(xué)檢查指標(biāo)情況比較，P＞0.05，無顯著差異；治療后，研究組患者的的心絞痛、血液流變學(xué)檢查指標(biāo)情況均優(yōu)于對照組患者，P＜0.05。（表1、表2）。

表1 研究組與對照組治療前及治療后的心絞痛情況比較

表2 研究組與對照組治療前及治療后的血液流變學(xué)檢查指標(biāo)比較

3 討論

老年急性冠脈綜合征[1]是屬于臨床常見的老年性疾病，臨床治療老年急性冠脈綜合征多采用硝酸鹽藥物，鈣拮抗劑藥物，β-受體阻滯劑藥物，腸溶阿司匹林藥物等常規(guī)治療藥物，但是由于常規(guī)治療藥物利用度較低，而且臨床應(yīng)用過程中劑量難控制，極為容易導(dǎo)致血小板功能受影響，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響治療效果[2]。

本次研究中，給予兩組患者不同的治療方法，其中，對照組老年急性冠脈綜合征患者應(yīng)用常規(guī)治療藥物如硝酸鹽藥物、鈣拮抗劑藥物、β-受體阻滯劑藥物、腸溶阿司匹林藥物，研究組在此基礎(chǔ)上，增加低分子肝素[3]治療；從表1、表2結(jié)果可知，可以低分子肝素有效減低每日心絞痛的情況以及減低心絞痛發(fā)作時間，使血液流變學(xué)檢查指標(biāo)得到顯著改善[4]。

綜上所述，低分子肝素在老年急性冠脈綜合征中的應(yīng)用效果顯著，可以有效改善患者的臨床癥狀以及提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：河南省淮陽縣人民醫(yī)院）

[1]易志剛,郭文安,吳娟等.銀杏葉滴丸聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性冠脈綜合征的療效及對患者心臟功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2016,16(4):819-820.

[2]姚麗,王新麗,袁萍等.系統(tǒng)化方案對老年ACS患者低分子肝素皮下注射出血率及疼痛的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(1):17-19.

[3]楊全坤.血栓通聯(lián)合低分子肝素治療急性冠脈綜合征的療效觀察[J].安徽醫(yī)藥,2015,15(4):758-760.

[4]周蓉.急性冠脈綜合征聯(lián)合應(yīng)用低分子肝素與辛伐他汀治療的療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017,17(4):72-73.