●楊元焱

老年慢性心衰患者生活質(zhì)量變化特征與舒適護(hù)理干預(yù)效果

●楊元焱

目的：研究老年慢性心衰患者生活質(zhì)量變化特征與舒適護(hù)理干預(yù)效果。方法：選擇2014年1月～2017年1月我院收治的68例慢性心衰老年患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將68例患者分成兩組，其中34例心衰患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理為對照組，余下34例心衰患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理為觀察組，根據(jù)健康狀況調(diào)查簡易量表（SF-36）評價兩組心衰患者住院前后生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果：入院3個月后，兩組患者各項生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于住院前，觀察組各項生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：老年慢性心衰患者應(yīng)用舒適護(hù)理可以有效改善生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

老年；慢性心衰；生活質(zhì)量；特征；舒適護(hù)理

慢性心衰患者臨床主要表現(xiàn)出呼吸困難、水腫及乏力等癥狀，屬于進(jìn)行性加重綜合征，患者身體健康、生命安全均受到嚴(yán)重的威脅[1]。本次研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2017年1月我院收治的68例慢性心衰老年患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將68例患者分成對照組和觀察組，各34例。對照組男20例，女14例；年齡60～80歲，平均（69.2±7.1）歲；心功能分級：23例為Ⅲ級，11例為Ⅳ級；觀察組男21例，女13例；年齡61～80歲，平均（70.5±7.0）歲；心功能分級：24例為Ⅲ級，10例為Ⅳ級；兩組性別、年齡、心功能分級等基線資料組間對比無明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，監(jiān)測患者心率、血壓等各項生命指標(biāo)變化情況。觀察組實施舒適護(hù)理，具體舒適護(hù)理措施如：①心理護(hù)理。由于老年心衰患者的心理負(fù)擔(dān)較重，需求醫(yī)護(hù)人員與家屬的尊重。所以，護(hù)理人員要以積極熱情的服務(wù)態(tài)度，以親切的語言關(guān)懷患者，為患者營造舒適的心理環(huán)境，以此使患者獲取安全感。護(hù)理人員以傾聽、鼓勵、安慰等方式轉(zhuǎn)移患者負(fù)面心理，講解成功康復(fù)案例，使患者可以正確認(rèn)知疾病，消除恐懼和憂慮等不良心理情緒。②環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員為患者提供舒適的病房，保持合適溫濕度，控制病房內(nèi)聲響與光線，保持被褥、床單等干凈整潔，指導(dǎo)患者注意增減衣物，避免發(fā)生感冒。③社會干預(yù)。家庭與護(hù)理人員的支持是社會支持基本形式，老年慢性心衰患者為家庭與社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，給予患者實施心理護(hù)理同時，要使患者家屬了解到配合患者臨床護(hù)理的作用，只有保證人力、財力等多方面的幫助，才能使患者得到經(jīng)濟支持和精神支持，對患者臨床治療具有重要作用。通過社會干預(yù)可以使患者感受到被理解和被尊重，使焦慮情緒得以緩解，利于患者臨床身心的康復(fù)。④信仰干預(yù)。由于老年人各自不同文化程度、宗教信仰，所以，在不違背國家法律基礎(chǔ)上，護(hù)理人員要尊重患者的信仰和生活習(xí)俗，有時也可以為患者提供臨床幫助，以此提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計患者入院時和入院3個月后兩組生活質(zhì)量變化情況。根據(jù)健康狀況調(diào)查簡易量表（SF-36）對兩組老年心衰患者軀體功能、健康情況、軀體角色、疼痛、生命力及情感角色、社會功能、心理健康等項目進(jìn)行評分，以得分高代表生活質(zhì)量高[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料以t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

入院3個月后，兩組患者各項生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于住院前，觀察組各項生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組生活質(zhì)量評分

3 討論

舒適護(hù)理是臨床針對患者心理、生理及社會等實施的全面護(hù)理干預(yù)，以此提高患者的愉悅程度，減少患者不愉快感受，使患者生理、心理等方面均得到舒適護(hù)理，利于患者疾病康復(fù)[3]。護(hù)理人員對患者提供生理舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、社會舒適護(hù)理及靈魂舒適護(hù)理，最大程度上滿足患者，減輕患者的不適感，使患者身心保持在最佳狀態(tài)，配合醫(yī)護(hù)人員的臨床治療工作，減少并發(fā)癥發(fā)生。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)[4]，評價老年心衰患者各項生活質(zhì)量變化特征表現(xiàn)出抑郁、焦慮、恐懼等應(yīng)激性情緒，有些患者因過于恐懼死亡使生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。而實施舒適護(hù)理干預(yù)后可以明顯減輕應(yīng)激情緒，提高老年心衰患者的生活質(zhì)量。

（作者單位：邢臺市第三醫(yī)院護(hù)理部）

[1]盛偉,張焱,夏文蘭等.舒適護(hù)理對老年慢性心衰患者抑郁和焦慮的干預(yù)觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2014,20(6):436-438.

[2]楊麗娟.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2014,3(18):97-99.

[3]張延艷.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2015,4(5):118-119.

[4]楊冬麗.探討對老年慢性心衰者給予舒適護(hù)理干預(yù)的作用以及相關(guān)護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(11):86-88.