●魏來(lái)

闌尾炎的圍手術(shù)期最佳護(hù)理方法研究

●魏來(lái)

目的：研究闌尾炎的圍手術(shù)期最佳護(hù)理方法。方法：選取我院收治的100例闌尾炎患者為研究對(duì)象，進(jìn)行計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組圍手術(shù)期進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組圍手術(shù)期在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：為闌尾炎患者的圍手術(shù)期實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣使用。

闌尾炎；圍手術(shù)期；最佳護(hù)理

闌尾炎屬于外科中比較常見的急腹癥，該疾病具有發(fā)病急、發(fā)展快、疼痛劇烈等特點(diǎn)，通常在沒有手術(shù)禁忌癥的情況下首選手術(shù)治療[1]。由于疾病發(fā)生過(guò)于突然，對(duì)患者的身體和心理造成的影響較大，因此為患者所實(shí)施的護(hù)理質(zhì)量可直接影響患者的預(yù)后效果。我院為闌尾炎患者的圍手術(shù)期實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，獲得良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料選取我院收治的100例闌尾炎患者（2012.2 -2015.1）為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組方式，分為對(duì)照組和觀察組，各50例。

對(duì)照組：23例男性患者，27例女性患者；年齡為（15-74）歲，平均年齡為（23.58±4.12）歲。

觀察組：26例男性患者，24例女性患者；年齡為（16-75）歲，平均年齡為（24.35±4.93）歲。

將兩組闌尾炎患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者圍手術(shù)期進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為：術(shù)前嚴(yán)格檢查患者的血壓及脈搏，術(shù)中對(duì)患者的生理指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，術(shù)后為患者安排住院觀察，遵照醫(yī)囑為患者使用術(shù)后的恢復(fù)用藥，觀察患者的手術(shù)切口情況，注意病房及患者的個(gè)人衛(wèi)生。

觀察組：在以上常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加針對(duì)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下。（1）心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通交流，對(duì)患者的心理情況進(jìn)行預(yù)測(cè)與評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者開展針對(duì)性心理護(hù)理。

（2）術(shù)前準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者在手術(shù)前6小時(shí)禁食禁水，為患者做好手術(shù)區(qū)域皮膚清潔的工作。

（3）術(shù)后護(hù)理，向患者家屬交代術(shù)后的注意事項(xiàng)；對(duì)患者的身體情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)察等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組闌尾炎患者的焦慮（SAS）評(píng)分、抑郁（SDS）評(píng)分、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度情況。

護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三項(xiàng)，采用我院自設(shè)的評(píng)分量表，分值為0-10分，由患者或家屬進(jìn)行打分，8-10分為非常滿意，6-7分為滿意，6分之下為不滿意。護(hù)理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS13.0版進(jìn)行處理，兩組闌尾炎患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、住院時(shí)間用表示，采用t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料（%表示，X2檢驗(yàn)）。當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表示兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有科學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組闌尾炎患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、住院時(shí)間對(duì)比

表1 對(duì)比兩組闌尾炎患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及住院時(shí)間

觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。具體結(jié)果如表1所示。

2.2 對(duì)比兩組闌尾炎患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者中非常滿意、滿意與不滿意的各項(xiàng)例數(shù)分別為39例，10例，1例，其護(hù)理滿意度為98.00%；對(duì)照組的各項(xiàng)例數(shù)分別為10例，15例，25例，該組護(hù)理滿意度為50.00%。兩組護(hù)理滿意度對(duì)比存在顯著差異。

3 討論

闌尾炎是外科的常見病之一，通常表現(xiàn)為發(fā)病急、伴隨劇烈疼痛，若未得到及時(shí)的治療極易導(dǎo)致腹膜炎及腹膜穿孔，對(duì)患者的生命安全造成影響[2]。

我院為緩解患者的心理情況，減少患者的住院時(shí)間，特采用兩種護(hù)理方案實(shí)施于闌尾炎患者圍手術(shù)期，其中常規(guī)護(hù)理方案通過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前檢查及術(shù)中監(jiān)測(cè)，有效的降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)護(hù)理人員可以通過(guò)詳細(xì)的檢查對(duì)患者的身體情況有所了解[3]；術(shù)后遵醫(yī)囑為患者用藥、觀察患者切口情況及注意患者及病房的衛(wèi)生，叮囑患者按時(shí)服藥，提升患者的康復(fù)速度，觀察切口的情況，防止患者的切口發(fā)生感染，通過(guò)保持患者個(gè)人的衛(wèi)生及病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生，有效降低了患者發(fā)生感染的概率。但是由于闌尾炎屬于突發(fā)疾病，患者面對(duì)突如其來(lái)的傷害會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理，同時(shí)該疾病涉及手術(shù)，多數(shù)患者對(duì)手術(shù)了解較少，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，而護(hù)理人員未及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，最終影響護(hù)患關(guān)系，因此該項(xiàng)護(hù)理方案難以獲得理想的護(hù)理效果。

針對(duì)性護(hù)理由于疾病發(fā)生突然，同時(shí)疾病的治療方式涉及手術(shù)，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員可根據(jù)患者的年齡及認(rèn)知情況，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理，將醫(yī)生、醫(yī)院情況、闌尾炎的相關(guān)知識(shí)等告知患者，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，使得患者積極配合護(hù)理工作[4]；將術(shù)前的注意事項(xiàng)及檢查事項(xiàng)交代給患者，遵照醫(yī)囑為患者止痛、備皮等，術(shù)前為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，減少因嘈雜對(duì)患者產(chǎn)生的心理影響；向患者家屬交代術(shù)后的注意事項(xiàng)，密切觀察患者術(shù)后身體恢復(fù)情況，手術(shù)結(jié)束1-3天后，在患者通氣的情況下指導(dǎo)患者改變飲食結(jié)構(gòu)；鼓勵(lì)耐受能力較好的患者下床活動(dòng)；密切觀察并記錄引流管內(nèi)的流物量、顏色；對(duì)患者術(shù)后的并發(fā)癥進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05?？偠灾?，為闌尾炎患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣使用。

（作者單位：吉林省永吉縣岔路河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

[1]于玲,王麗,叢志華.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(6):244-244.

[2]田丹.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(36):243-243.

[3]王梅珍.護(hù)理干預(yù)在闌尾炎患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(35):5020-5021.

[4]郝珂.妊娠期闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(23):188-189.