●郝麗杰

預(yù)防性護(hù)理在急診輸液中的應(yīng)用效果分析

●郝麗杰

目的：探究預(yù)防性護(hù)理在患者急診輸液中的應(yīng)用效果。方法：選取100例2015年5月至2016年8月的本院急診輸液患者做研究，隨機分2組/50例，觀察組-預(yù)防性護(hù)理，對照組-常規(guī)護(hù)理，相比安全意識行為評分、護(hù)理滿意評分、焦慮評分。結(jié)果：觀察組安全意識行為各項指標(biāo)評分較高，其中異常緊急處理為（95.88±2.14）分，且護(hù)理滿意評分達(dá)到（95.68±3.02）分，焦慮評分低，相比對照組優(yōu)勢較大，P＜0.05。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在患者急診輸液中的應(yīng)用效果非常顯著。

預(yù)防性護(hù)理；急診輸液；應(yīng)用效果

急診的工作量通常較大，且流動性強、患者疾病種類繁雜，就診者一般發(fā)病突然，心理狀態(tài)不穩(wěn)定，諸多因素相結(jié)合影響了急診輸液的效果[1]。本文為了研究預(yù)防性護(hù)理方法在急診輸液中的應(yīng)用情況，選擇2015年5月至2016年8月本院收治的100例急診輸液患者進(jìn)行研究，便于臨床參考，詳細(xì)情況見下：

1 資料和方法

1.1 資料

此研究選擇100例在2015年5月至2016年8月期間于本院接受治療的急診輸液患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：對研究知情且簽署同意書的患者。適宜接受輸液的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有皮膚潰瘍、免疫性潰瘍、臟器功能障礙的患者。使用免疫抑制劑的患者。

按隨機數(shù)表法分成觀察組、對照組2組，每組50例患者。

觀察組--男性28例，女性22例；年齡平均（51.22±4.17）歲。對照組--男性26例，女性24例；年齡平均（51.48±4.09）歲。2組急診輸液患者以上資料數(shù)據(jù)差異性較小，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組--實施預(yù)防性護(hù)理，方法內(nèi)容有下列幾點：

（1）輸液前干預(yù)。在輸液室內(nèi)放置保健和疾病預(yù)防手冊，以供患者及其家屬翻閱。清點藥品，并將患者當(dāng)日和后續(xù)時間的輸液安排告知患者，囑咐其妥善保管相關(guān)藥品。向患者詳細(xì)說明藥品用法、注意事項，囑咐其輸液中避免隨意變換體位或自行調(diào)整滴速、中斷輸液。

（2）輸液中干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持良好的職業(yè)態(tài)度，進(jìn)行專業(yè)的靜脈穿刺操作，盡可能地降低患者的不適感。一旦穿刺失敗，醫(yī)護(hù)人員需主動道歉并安撫患者，緩解其焦慮情緒，之后再行穿刺。向患者及家屬講解輸液后可能發(fā)生的不良反應(yīng)和應(yīng)對措施。對于配合度低的患兒，采取鼓勵、分散注意力等方式完成穿刺。

（3）輸液后干預(yù)。指導(dǎo)患者用棉簽按壓穿刺點進(jìn)行止血。進(jìn)行飲食、康復(fù)指導(dǎo)。說明注意事項。

對照組--實施常規(guī)護(hù)理（做好交流溝通工作，告知注意事項等）。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組急診輸液患者的安全意識行為以及護(hù)理滿意情況[2]和焦慮自評量表（SAS）的分值[3]。

安全意識行為：接著本院自行設(shè)計的量表進(jìn)行判定，包括自行調(diào)節(jié)滴速、自行中斷輸液、異常緊急處理、主動核實藥物4項，采用百分制，分值越高代表患者的安全意識行為越良好。

護(hù)理滿意情況：由本院自設(shè)問卷判定，總分一百分，分值越高，患者對于護(hù)理的滿意程度越高、接受性越強。

SAS量表：滿分一百分，患者分值越高，焦慮情緒越弱。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

此研究的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表明2組患者的各項指標(biāo)分值（t檢驗），若P＜0.05，則為2組患者數(shù)據(jù)差異性大。

2 結(jié)果

2.1 2組急診輸液患者安全意識行為情況對比

觀察組護(hù)理后的4項指標(biāo)評分較對照組高，P＜0.05，見表1：

表1 對比2組患者的安全意識行為（分）

2.2 2組急診輸液患者護(hù)理滿意情況比較

對照組護(hù)理后的滿意分值為（78.43±4.26）分，觀察組為（95.68±3.02）分。

觀察組對于護(hù)理的接受性強于對照組，P＜0.05。

2.3 2組急診輸液患者SAS量表情況對比

觀察組患者護(hù)理后的分值顯著低于對照組，P＜0.05，見表2：

表2 對比2組患者的焦慮分值（分）

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)患溝通性差以及患者對于輸液的認(rèn)知度低是影響輸液安全的重要因素。因患者在診斷環(huán)節(jié)花費較多時間，加上病情影響，使得患者極易出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，最終阻礙后續(xù)輸液的順利進(jìn)行[4]。所以，開展有效的護(hù)理方法對于改善上述情況具有重要作用。

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法，其劣勢有：護(hù)理內(nèi)容較為淺顯，針對性差。

觀察組患者接受預(yù)防性護(hù)理方法，其優(yōu)勢包括：1-輸液前干預(yù)。緩解患者的負(fù)面情緒。提高患者對于急診輸液的認(rèn)知度，有助于其加大對醫(yī)護(hù)工作的配合力度[5]。2-輸液中干預(yù)。預(yù)防意外情況發(fā)生，加強其安全意識，提高輸液有效性。3-輸液后干預(yù)。協(xié)助患者盡快回歸正常生活，提升其護(hù)理滿意度。

護(hù)理后，觀察組患者安全意識行為4項評分高于對照組，滿意評分在95分左右，SAS量表評分大幅下降，對比對照組有優(yōu)勢，P＜0.05。

總而言之，在患者急診輸液過程中進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理有利于提高其安全意識行為、改善負(fù)面情緒、提高護(hù)理接受性，應(yīng)用效果良好，適宜推廣。

（作者單位：河北省邯鄲市人民醫(yī)院）

[1]張紅霞.預(yù)防性護(hù)理在急診輸液中心的應(yīng)用觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(42):8374-8375.

[2]林英,陳慧真,魏鳳琴.急診科實施預(yù)防性護(hù)理對急診輸液的影響研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(6):228-229.

[3]王海燕,石崖琳,東張森.基于評判性思維建立的護(hù)理培訓(xùn)在預(yù)防急診輸液用藥風(fēng)險事件中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(24):3431-3433.

[4]周慧.對急診輸液患者實施預(yù)防輸液事故護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(6):67-68.

[5]湯兒.人性化護(hù)理干預(yù)用于提高門診輸液護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].今日健康,2016,15(2):216.