●張靜萍

優(yōu)質(zhì)護理在49例小兒肺炎合并心力衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察

●張靜萍

目的：分析探討優(yōu)質(zhì)護理對小兒肺炎合并心力衰竭的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析95例肺炎合并心力衰竭患兒的臨床資料,將之分為對照組與觀察組，對照組46例，采用傳統(tǒng)護理方式；觀察組49例，采用優(yōu)質(zhì)全面護理。對比兩組患兒的護理效果。結(jié)果：觀察組優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后的呼吸頻率、心率、心衰糾正時間、退熱時間、住院時間均明顯短于對照組，患兒家屬對護理滿意度也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理對于小兒肺炎合并心力衰竭患兒的應(yīng)用效果明顯較常規(guī)護理更有利于患兒身體健康的恢復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護理；小兒肺炎合并心力衰竭；臨床觀察

小兒肺炎是兒科十分常見的疾病。由于小兒肺部發(fā)育不全，當肺炎嚴重時，常因氣體交換有效面積的減少而導致血氧不足，甚至出現(xiàn)心力衰竭[1]。小兒肺炎合并心力衰竭是臨床上十分危險而且發(fā)病迅速的疾病。因此，優(yōu)質(zhì)全面的護理對了解患兒病情變化，及時作出合理救治十分重要。本研究觀察了優(yōu)質(zhì)護理在49例小兒肺炎合并心力衰竭患者中的應(yīng)用效果，并與常規(guī)護理作對比，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究收集了自2015年3月～2016年12月期間入住甘南州人民醫(yī)院治療的95例肺炎合并心力衰竭患兒作為研究對象，其中男47例，女48例；所有患兒均符合小兒肺炎的臨床診斷標準并伴有典型心力衰竭癥狀。其中出生1周～半年的患兒38例，半年～1歲的患兒32例，1歲以上的25例。其中2015年3月～2016年1月期間入住我院的患兒給予常規(guī)護理作為對照組，男24例，女23例，平均病程(5.52±1.22)d；2016年2月～2016年12月期間的患兒給予優(yōu)質(zhì)護理作為觀察組，男24例，女25例，平均病程(5.62±1.18)d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予實施常規(guī)護理，主要包括基礎(chǔ)護理，飲食及用藥護理，呼吸道護理。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行更全面的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，包括密切觀察，及時記錄；及時評估，隨時對癥調(diào)整；加強用藥觀察；心理護理。我院為患兒提供的優(yōu)質(zhì)護理模式具體實施方法為：首先，打造安靜干凈的就醫(yī)環(huán)境，為患兒提供舒適的修養(yǎng)環(huán)境，室內(nèi)溫度保持在20℃～23℃之間，濕度保持在55%～65%之間，并且每日定時進行通風換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮；每間病房粘貼卡通字畫，以達到消除患兒緊張情緒的作用；每日密切關(guān)注患兒生命體征變化，做到隨時變化，隨時

應(yīng)對處理，及時告知醫(yī)生；注意告知家屬，并協(xié)助其使患兒保持半臥位，有利于患兒呼吸通暢；每日定時為患兒拍背除痰，必要時使用吸痰設(shè)備，對于痰葉不易咯出的患兒，采用霧化吸入的措施；每日定時做好患兒口腔護理，定時消毒；為患兒及其家屬詳細介紹本病的相關(guān)知識，并且安撫患兒，消除患兒心理因素對治療恢復(fù)的影響；仔細核對每次給藥的信息，避免出現(xiàn)失誤；對于患兒體溫異常的情況，盡快做好降溫處理，使用冰帽或溫水浴等方法以控制患兒體溫。

1.3 觀察指標

記錄比較患兒治療前后心率、呼吸頻率；比較兩組患兒的心衰糾正時間、退熱時間、住院時間以及家屬滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件來進行分析處理。計量資料用x±s表示，計數(shù)資料用（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護理前后療效對比

兩組患兒在相同治療時間內(nèi)，觀察組治療后較治療前明顯緩解，觀察組治療后較對照組治療后恢復(fù)更好，差異具有統(tǒng)計學意義。（P＜0.05）（見表1）。

表1 兩組患兒護理前后療效對比

2.2 兩組患兒臨床護理效果對比

觀察組的心衰糾正時間、退熱時間、住院時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（見表2）

表2 兩組患兒臨床護理效果對比（x±s，d）

2.3 兩組患兒家屬滿意度比較

觀察組患兒家屬對護理滿意度均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（見表3）

表3 兩組患兒家屬滿意度比較

3 討論

小兒肺炎是臨床常見疾病，由于小兒其生理發(fā)育不完全的特點，因此并發(fā)心力衰竭的概率較成人更高[2]。小兒肺炎合并心力衰竭的患兒其治療難度大大提高，需要采取對癥有效的治療措施，同時還需要優(yōu)質(zhì)的護理幫助。小兒，其不同于成人，在醫(yī)療過程中不懂得配合醫(yī)療人員的工作，因此需要護理人員更有耐心，更專注的為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理。我科強調(diào)“以患兒為中心”的理念，針對患兒的特點，做出有效的應(yīng)對，從患兒心理、病情監(jiān)測、日常護理細節(jié)、病房環(huán)境、飲食護理、用藥護理等多方位全面的進行優(yōu)質(zhì)護理，以利于患兒的恢復(fù)。

本研究從患兒呼吸頻率、心率、心衰糾正時間、退熱時間、住院時間方面進行對比，結(jié)果顯示較對照組相比時間明顯縮短，患者家屬滿意度明顯較對照組提高，說明優(yōu)質(zhì)護理對于小兒肺炎合并心力衰竭患兒的應(yīng)用效果明顯較常規(guī)護理更有利于患兒身體健康的恢復(fù)。

（作者單位：甘肅省甘南州人民醫(yī)院）

[1]崔玉會，王青，常春榮.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對小兒肺炎合并心力衰竭治療效果的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(4):267.

[2]苗向榮.探究在小兒肺炎合并心力衰竭患兒中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016,98(16):244、249.