●常玉芳

群體創(chuàng)傷患者急救中實施全程護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

●常玉芳

目的：對群體創(chuàng)傷患者急救中實施全程護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行研究及判定。方法：選取本院2016年2月至2017年1月收治的60例創(chuàng)傷患者作為本次的研究對象，將其分為對照組、觀察組，各30例，對照組于急救過程中實施傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組于急救過程中實施全程護(hù)理，并觀察2組患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后的有效搶救時間，護(hù)理滿意度評分、治療依從性評分及搶救成功率。結(jié)果：觀察組群體創(chuàng)傷患者的有效搶救時間為（27.88±7.65）min，護(hù)理滿意度評分為（92.64±5.36）分，治療依從性評分為（92.48±6.38）分，搶救成功率為100.00%，均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論：群體創(chuàng)傷患者急救中實施全程護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，可為患者爭取更多的搶救時間，以此提高搶救成功率及護(hù)理滿意度，值得推廣實施。

全程護(hù)理；創(chuàng)傷；搶救；成功率

隨著我國交通業(yè)及重工業(yè)的迅速發(fā)展，創(chuàng)傷的發(fā)生率亦呈不斷上升趨勢，突發(fā)性群體創(chuàng)傷為急診工作應(yīng)重視的急癥，具有致殘率、致死率高的特征[1]，傳統(tǒng)的群體創(chuàng)傷急救護(hù)理模式未能以患者為中心，以患者的角度出發(fā)而實施護(hù)理措施，故導(dǎo)致護(hù)理的效果不佳，降低了手術(shù)成功率，本院對部分創(chuàng)傷患者于急救過程中實施全程護(hù)理獲得了較為良好的效果，具體報道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取本院2016年2月至2017年1月收治的60例創(chuàng)傷患者作為本次的研究對象，將其分為對照組、觀察組，各30例，具體如下：

對照組：男性患者19例，女性患者11例，年齡范圍在（19-61）歲，平均年齡為（42.36±8.14）歲，其中交通事故傷16例，打架斗毆傷10例及建筑事故傷4例。

觀察組：男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍在（20-62）歲，平均年齡為（42.48±8.25）歲，其中交通事故傷17例，打架斗毆傷8例及建筑事故傷5例。

2組創(chuàng)傷患者的資料無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)未發(fā)現(xiàn)意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組：實施傳統(tǒng)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員按照護(hù)理流程分為登記組、治療及護(hù)理組、觀察及運輸組，各自分配工作，遵醫(yī)囑采取護(hù)理措施[2]。

觀察組：實施全程護(hù)理，急診科醫(yī)護(hù)人員對群體創(chuàng)傷患者進(jìn)行接受時，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士與輔助護(hù)士，1至2名接待及分管2至4例患者，護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士全程參與對患者的接待、搶救及轉(zhuǎn)送工作，并對其病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，縮短護(hù)士交接的時間，避免交接不清而延誤病情[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計2組創(chuàng)傷患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后的有效搶救時間、治療依從性評分、護(hù)理滿意度評分及搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進(jìn)行處理，2組創(chuàng)傷患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后的有效搶救時間、治療依從性評分、護(hù)理滿意度評分為計量資料（x±s表示，t檢驗），2組患者的搶救成功率為計數(shù)資料（%表示，X2檢驗）。當(dāng)P＜0.05時，表示2組創(chuàng)傷患者在接受相應(yīng)措施后的各項指標(biāo)差異明顯，統(tǒng)計學(xué)具有科學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組創(chuàng)傷患者經(jīng)全程護(hù)理干預(yù)后的有效搶救時間，護(hù)理滿意度評分、治療依從性評分及搶救成功率均優(yōu)于對照組，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1 對比2組創(chuàng)傷患者的各項指標(biāo)

3 討論

相關(guān)研究表明[4]，傷后1小時為搶救患者生命的黃金時間，故于救治、護(hù)理過程中實施科學(xué)的、有效的護(hù)理措施尤為重要。本文研究中，傳統(tǒng)護(hù)理將醫(yī)護(hù)人員分為4組，各自負(fù)責(zé)護(hù)理工作內(nèi)容，導(dǎo)致其被動的聽醫(yī)囑采取救治、護(hù)理措施，且交接時間過長，影響了患者搶救的最佳時間，未能體現(xiàn)本院以患者為中心的服務(wù)理念。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組群體創(chuàng)傷患者的經(jīng)全程護(hù)理干預(yù)后的有效搶救時間，護(hù)理滿意度評分，治療依從性評分及搶救成功率均優(yōu)于對照組，P＜0.05，表明予以群體創(chuàng)傷患者實施全程護(hù)理的效果顯著，通過全程護(hù)理，增加了患者有效搶救時間及搶救成功率，以此提高了護(hù)理滿意度。全程護(hù)理中，由責(zé)任護(hù)士與兩名輔助護(hù)士建立急救小組，責(zé)任護(hù)士參與全程護(hù)理活動，并對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，取消了護(hù)士交接過程，故縮短了患者就診至有效搶救時間，避免了交接不清而導(dǎo)致病情的延誤。群體創(chuàng)傷患者多為不可預(yù)測傷所致，故無論傷情的輕重，則均于護(hù)理過程予以心理干預(yù)，針對其不同的心理特征進(jìn)行交流、溝通，以此維持和諧的護(hù)患關(guān)系，對于無須手術(shù)治療的患者，醫(yī)護(hù)人員予以一般監(jiān)護(hù)及觀察，并依據(jù)文化程度的差異予以相關(guān)的健康教育，可提高患者對意外傷的預(yù)防意識，以此降低受傷率，提高護(hù)理滿意度[5]。

全程護(hù)理可從簡單的完成任務(wù)向?qū)颊哂枰匀?、無縫隙的護(hù)理方向進(jìn)行轉(zhuǎn)變，改變了傳統(tǒng)護(hù)理的被動性，提高了護(hù)理的針對性，不僅如此，于救治、護(hù)理過程中，責(zé)任護(hù)士可對輔助護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，告知搶救的重點，并對搶救過程中進(jìn)行全面的分析及總結(jié)，通過“帶教”模式，使得年輕的護(hù)士可對搶救知識進(jìn)行熟練的掌握，并對年輕護(hù)士處理不當(dāng)?shù)拇胧┯枰约m正，以此提高了搶救的有效性。

綜上所述，群體創(chuàng)傷患者急救中實施全程護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，可為患者爭取更多的搶救時間，以此提高搶救成功率及護(hù)理滿意度，值得推廣實施。

（作者單位：甘肅省甘南州人民醫(yī)院）

[1]歐陽金秀.標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理程序在群體性創(chuàng)傷患者院前急救中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014,38(6):731-732.

[2]莫娟.突發(fā)群體創(chuàng)傷傷員的院前急救護(hù)理[J].今日健康,2015,14(10):325.

[3]邱靜雯.臨床護(hù)理路徑用于群體創(chuàng)傷患者急診救護(hù)168例[J].中國藥業(yè),2013,22(A02):203-204.

[4]李文霞.45例創(chuàng)傷失血性休克的急救與護(hù)理[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(8):134-135.

[5]張莉.整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救中的應(yīng)用價值[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(21):4816.