●鄭麗瓊 伍帆 鄭素瓊

綜合性護理干預對婦科惡性腫瘤患者的積極影響觀察

●鄭麗瓊 伍帆 鄭素瓊

目的：觀察分析綜合性護理干預對婦科惡性腫瘤患者的積極影響。方法：在本院2016年4月—2017年4月間接診的婦科惡性腫瘤患者中隨機選取70例作為本次研究的對象，35例采用常規(guī)護理干預的為A組，35例采用綜合性護理干預的為B組。比較兩組患者護理后焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量等情況。結(jié)果：護理干預后，B組的SAS、SDS評分明顯低于A組，表明焦慮抑郁程度明顯輕于A組；護理干預后，B組QLD-C30評分明顯高于A組，表明B組的生活質(zhì)量情況明顯好于A組。上述兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：綜合性護理干預對婦科惡性腫瘤患者的治療康復具有非常積極的影響，能夠有效緩解患者焦慮抑郁的心理壓力，樹立生存信心，提高治療效果和生活質(zhì)量。

綜合性護理干預；常規(guī)護理干預；婦科惡性腫瘤；影響

婦科惡性腫瘤是臨床婦科常見病和多發(fā)病，患者需接受手術(shù)治療、放療和化療，由于身體健康受到嚴重損害，身體器官缺失，難免產(chǎn)生焦慮抑郁、悲觀絕望的心理壓力，甚至出現(xiàn)抵觸治療的情緒和行為，嚴重影響到治療效果及術(shù)后恢復[1]。因此，積極給予婦科惡性腫瘤患者綜合性護理干預，疏導其巨大的心理壓力，有效緩解焦慮悲觀的負面情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和面對現(xiàn)實的勇氣，積極配合治療，早日獲得康復，具有非常重要的作用和意義[2]。本次研究著重觀察分析綜合性護理干預對婦科惡性腫瘤患者的積極影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在本院2016年4月—2017年4月間接診的婦科惡性腫瘤患者中隨機選取70例作為本次研究的對象，35例采用常規(guī)護理干預的為A組，35例采用綜合性護理干預的為B組。A組中患者年齡22—73歲，平均年齡（49.5±8.6）歲；腫瘤分型：子宮內(nèi)膜癌8例，宮頸癌12例，卵巢癌7例，絨毛膜癌6例，惡性葡萄胎2例；文化程度：大專及以上20例，高中10例，初中及以下5例。B組中患者年齡23—72歲，平均年齡（49.6±8.7）歲；腫瘤分型：子宮內(nèi)膜癌7例，宮頸癌13例，卵巢癌6例，絨毛膜癌7例，惡性葡萄胎2例；文化程度：大專及以上21例，高中10例，初中及以下4例。對比兩組患者的一般資料，結(jié)果在年齡、腫瘤分型、文化程度等方面不存在顯著性差異（P＞0.05），組間可以比較。

1.2 方法

(1)A組給予常規(guī)護理，從圍手術(shù)期開始即實施全程基礎(chǔ)護理干預。

(2) B組采用綜合性護理干預，主要內(nèi)容包括：

①心理護理 。護理人員以飽滿的熱情，親切的話語與患者溝通交流，認真傾聽其述說心中的煩惱和苦悶，對其表示尊重和理解。針對不同的文化程度，采取有針對性的方式，疏導心理壓力，緩解因疾病而產(chǎn)生的焦躁抑郁、悲觀絕望的不良情緒。鼓勵患者放下心中的包袱，勇敢面對現(xiàn)實，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

②健康教育護理。認真向患者講解有關(guān)病的發(fā)病機制、治療方法、預期效果及相關(guān)注意事項，向其介紹治療后康復的成功案例，邀請治療后康復患者現(xiàn)身說法。消除患者內(nèi)心對治療存在的疑慮，提高其對疾病及治療的認知程度，積極配合治療，最大限度提高治療效果。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者護理干預前后焦慮抑郁情緒變化情況。分別采用焦慮量表（SAS）和抑郁量表（SDS）評分進行評定，分值越高表明焦慮抑郁程度越嚴重[3]。②觀察兩組患者護理干預后生活質(zhì)量情況。采用QLD-C30功能量表評分進行評定，分值越高表明生活質(zhì)量走好[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次研究中所得數(shù)據(jù)均錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行統(tǒng)計分析處理，其中計數(shù)資料用（%）表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實施卡方檢驗；計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實施t檢驗；若比較結(jié)果提示P＜0.05，則可以認定此項數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理干預前后焦慮抑郁情緒變化情況

護理干預后，B組的SAS、SDS評分明顯低于A組，表明B組的焦慮抑郁程度明顯輕于A組，P＜0.05，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者護理干預前后SAS、SDS評分比較（分）

2.2 兩組患者護理干預后生活質(zhì)量情況

護理干預后，B組QLD-C30評分明顯高于A組，表明B組的生活質(zhì)量情況明顯好于A組，P＜0.05，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

表2 兩組患者護理干預后QLD-C30評分比較

3 討論

目前，臨床醫(yī)學還沒有完全治愈惡性腫瘤的有效方法，對于婦科惡性腫瘤患者來說，在面臨癌細胞對身體健康巨大損害的同時，還要承受疾病所造成的巨大的心理壓力，往往會產(chǎn)生焦躁抑郁、悲觀絕望的不良情緒，甚至自暴自棄，抵觸拒絕治療，不僅影響到治療，而且生活質(zhì)量急劇下降[5]。綜合性護理干預是包括心理護理、健康教育護理、基礎(chǔ)護理、飲食護理及康復訓練護理在內(nèi)的全方位的護理模式，通過采取有針對性的護理措施，能夠有效緩解患者焦躁抑郁、悲觀絕望的心理壓力和不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，敢于正視和勇敢面對現(xiàn)實；能夠有效提高患者對疾病的認知程度，增強對疾病的自我管理意識及管理能力，積極配合治療，最大限度達到治療效果。通過密切觀察患者病情及生命體征變化情況，防止發(fā)生各種并發(fā)癥。通過飲食指導及康復訓練護理干預，有效提高患者體質(zhì)和抵抗力，為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)[6]。本次研究中，通過給予婦科惡性腫瘤患者綜合性護理干預，有效疏導了其心理壓力，增強了對治療康復及生存下去的自信心，提高了治療效果及生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明，綜合性護理干預對于婦科惡性腫瘤手術(shù)患者的治療康復具有非常積極的影響作用。

（作者單位：蓬安縣人民醫(yī)院）

[1]崔靜.綜合性護理干預對婦科惡性腫瘤手術(shù)患者的效果觀察[J].護士進修雜志,2015,30（8）:737-739.

[2]王曉芬,包怡榕.個性化護理干預對婦科惡性腫瘤化療患者不良情緒的影響[J].中國臨床研究,2015,28（8）:1099-1101.

[3]趙錦秀,鄧曉楊,徐蕾等.針對性護理干預對婦科腫瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44（22）:2602-2605.

[4]朱娜,代瑞花,米學麗.護理干預對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者心理控制源傾向的影響[J].西部中醫(yī)藥,2014,27（10）:135-137.

[5]何淑波,羅超,周初菊.綜合護理干預對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2014,21（9）:1137-1139.

[6]祝妍華,謝小玲, 黃小紅等.護理干預對婦科惡性腫瘤患者術(shù)前焦慮的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(9):31-32.

∶Objective To observe and analyze the comprehensive nursing intervention in patients with gynecological malignant tumors. Patients with gynecological malignant tumor in our hospital admissions method from April 2016 to April 2017 of the 70 cases were randomly selected as the research object, and 35 cases were treated with routine nursing intervention for A group, 35 cases with comprehensive nursing intervention for the B group. Anxiety depression and quality of life were compared between the two groups. Results after nursing intervention, B group SAS, SDS score was significantly lower than that of group A, showed that anxiety and depression was significantly milder in group A; nursing intervention, group B QLD-C30 The score was significantly higher than that of A group, B group showed that the quality of life is significantly better than A group. The difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion the comprehensive nursing intervention has a very positive impact on the treatment and rehabilitation of patients with gynecological malignant tumor, can effectively relieve patients anxiety and depression psychological pressure. Establish the survival of confidence, improve the therapeutic effect and quality of life.

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