●蔡瑤瑤

婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患及臨床護(hù)理措施探究

●蔡瑤瑤

目的：探究婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患及臨床護(hù)理措施。方法：選取2015年1月至2016年12月婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的110例患者，隨機(jī)分為兩組，進(jìn)行護(hù)理方法的對照研究，并結(jié)合問卷調(diào)查等統(tǒng)計方式對護(hù)理工作中的安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)分析，并提出相應(yīng)的防范對策。結(jié)果：通過對照研究發(fā)現(xiàn)，有針對性的護(hù)理比基礎(chǔ)護(hù)理滿意度更高，前者滿意度達(dá)到了97.45%，比基礎(chǔ)護(hù)理組的滿意度高17.15%，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P≤o．01)。結(jié)論：在充分分析婦產(chǎn)科護(hù)理存在的安全隱患的基礎(chǔ)上采取的護(hù)理措施更好更好地避免護(hù)理不良事件的發(fā)生，能夠融洽醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿意度。

婦產(chǎn)科；護(hù)理工作；安全隱患；臨床；護(hù)理措施

2015年12月27日，我國“全面二孩”政策正式宣布執(zhí)行，隨即而來的是各大醫(yī)院壓力倍增，對急診科、婦科、兒科、產(chǎn)科等科室臨床護(hù)理人員的要求也隨即提高。而婦產(chǎn)科護(hù)理作為“全面二胎”實(shí)施的排頭工作，在減輕產(chǎn)婦痛苦、促進(jìn)順利生產(chǎn)、降低醫(yī)療糾紛等方面都有著至關(guān)重要的作用。[1]下面，本文將針對婦產(chǎn)科護(hù)理這門綜合性的護(hù)理學(xué)科，結(jié)合對照研究對護(hù)理工作中存在的安全隱患和防范對策進(jìn)行重點(diǎn)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2015年1月至2016年12月婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的110例患者，隨機(jī)分為兩組，每組55名患者,進(jìn)行護(hù)理方法的對照研究，選取對象年齡均在20——45歲之間，臨床護(hù)理時間均為1個月到兩年之間。選取的110例患者中，有80例為婦科疾病患者，另外30例為產(chǎn)科患者。

1.2 研究方法

本文研究主要根據(jù)所選取的婦產(chǎn)科臨床病人資料對護(hù)理對象的護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，并根據(jù)研究資料對臨床護(hù)理中可能存在的安全隱患重點(diǎn)分析。同時，針對可能出現(xiàn)的不安全情況采取有針對性的護(hù)理措施和護(hù)理策略，對比與未能夠護(hù)理措施優(yōu)化的常規(guī)護(hù)理組，從而得出更加有針對性的臨床護(hù)理措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法

本次關(guān)于婦產(chǎn)科中存在的安全隱患及臨床護(hù)理措施研究中的所有數(shù)據(jù)都采用統(tǒng)計軟件SPSS18.0版本進(jìn)行統(tǒng)計處理。其中涉及到資料的采用率和相關(guān)數(shù)據(jù)比例都采?。?）百分比進(jìn)行表示，以P＜0.05 表示差異，并確定具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)護(hù)理組與安全護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量對比

本次對比主要針對選取的110例患者進(jìn)行，A組為常規(guī)護(hù)理組，采用的是常規(guī)護(hù)理方法，B組為安全護(hù)理組，采取的是根據(jù)不安全隱患分析后的針對性安全管理護(hù)理策略。本次比對的主要是護(hù)理的錯誤率和患者的滿意度，其中護(hù)理的錯誤率下降和病人的滿意度提高否符合統(tǒng)計學(xué)中P＜0.05的要求，具有統(tǒng)計意義。具體對比結(jié)果如表1：

表 1 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

3 探討

3.1 護(hù)理安全隱患整理分析

(1)護(hù)理管理中的不安全因素。護(hù)理管理中的不安全因素主要來自醫(yī)院或婦產(chǎn)科室對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的管理，其中包括護(hù)理人員擅自離崗、護(hù)理人員不足超長加班、護(hù)理人員未按要求著裝消毒、未按醫(yī)生規(guī)定用藥、未盡心盡責(zé)完成護(hù)理工作等。這些都是需要從護(hù)理管理的角度從發(fā)來解決的問題。[2]

(2)護(hù)理人員專業(yè)知識水平不足。一方面，是目前婦產(chǎn)科護(hù)理中年輕護(hù)理較多，其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相對不足，在處理一些緊急問題或難點(diǎn)問題時會存在一些不足之處，并且其安全護(hù)理意識相對較低，容易疏忽，遺留安全問題，造成醫(yī)療糾紛。另一方面，護(hù)理工作任務(wù)繁重，難以有時間外出進(jìn)行再培訓(xùn)，提升專業(yè)技能。本次安全護(hù)理小組也是通過內(nèi)部護(hù)理知識培訓(xùn)和考核方式進(jìn)行。

(3)婦產(chǎn)科病人的安全意識不足。婦科疾病的出現(xiàn)多數(shù)因?yàn)閭€人不講究良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣造成，也有因?yàn)榫駢毫Υ?，不善于調(diào)節(jié)個人情緒所致。因此，在臨床護(hù)理中需要加強(qiáng)對患者婦產(chǎn)科知識的培訓(xùn)，培養(yǎng)婦科疾病患者的良好生活習(xí)慣和心理素質(zhì)，緩解產(chǎn)婦的恐懼心理，平緩產(chǎn)婦的情緒，以免影響這個護(hù)理工作的效果。[3]

(4)護(hù)理藥物及護(hù)理環(huán)境的原因。藥物治療是臨床護(hù)理的重要手段，但婦產(chǎn)科病人的身體相對較為脆弱很容易造成難以挽回的傷害。例如在使用催產(chǎn)藥物使用時，如果沒能正確判斷液體的流速和方向以及產(chǎn)婦的子宮收縮情況，很可能因?yàn)橛盟幉划?dāng)而產(chǎn)生子宮破裂的問題。

護(hù)理環(huán)境也是臨床護(hù)理的重點(diǎn)關(guān)注對象，特別是產(chǎn)婦在生育過程中的護(hù)理環(huán)境。除了消毒隔離外，還需要特別注重一些細(xì)小醫(yī)護(hù)工具的收納、產(chǎn)婦和新生兒的細(xì)節(jié)護(hù)理。例如對新生兒臍帶的處理，眼部雜物的處理，包裹遮蓋新生兒身體物品的消毒等。[4]此外，還需要對產(chǎn)婦宣傳相關(guān)的日常防患護(hù)理知識，以免出院后出現(xiàn)二次感染或病患。

3.2 臨床護(hù)理優(yōu)化措施

(1)加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，強(qiáng)化安全意識。一方面，需要加強(qiáng)對臨床護(hù)理工作人員的培訓(xùn)，針對已出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題或安全問題，進(jìn)行案例剖析，讓醫(yī)護(hù)人員自主發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題，并尋找應(yīng)對措施。同時，不定期舉行外部培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員安全意識和法律意識，規(guī)范化臨床護(hù)理工作，降低護(hù)理工作中出現(xiàn)錯誤的機(jī)率。[5]

另一方面，需要對病人進(jìn)行護(hù)理安全知識的普及。病人是臨床護(hù)理中的主體，需要自身加強(qiáng)安全護(hù)理意識才能更好地提升臨床護(hù)理的效率。即通常所說的按照醫(yī)護(hù)人員所說的去做，不能做一些存在安全隱患的動作或者事情。可采取護(hù)理小知識手冊宣讀法、婦產(chǎn)科病人集中講解法、個別患者重點(diǎn)講解法、重點(diǎn)患者家屬協(xié)助講解法等普及安全知識。

(2)提升專業(yè)水平，升級管理模式。臨床護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)在很大程度上影響著臨床護(hù)理的效果。婦產(chǎn)科臨床護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在工作中不定期參加護(hù)理專業(yè)技術(shù)知識方面的再培訓(xùn)，以提升自我的專業(yè)素養(yǎng)，熟練使用更多更加科學(xué)有效的護(hù)理方法。同時，學(xué)會對臨床護(hù)理的效果進(jìn)行考核評價并更根據(jù)問題采取有針對性的防治措施。

此外，作為醫(yī)院或科室主管部門，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，制定符合科室實(shí)情的相關(guān)護(hù)理管理制度和管理模式，以通過規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式提高臨床護(hù)理的效果，避免不安全問題的出現(xiàn)。

（作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院安鎮(zhèn)院區(qū)婦產(chǎn)科）

[1] 劉一博.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策[J].中國醫(yī)藥指南,2016,(29):223-224.

[2] 羅曼霞.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析與對策研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35（5）:1086-1087.

[3] 李艷穎.婦產(chǎn)科護(hù)理中安全隱患排查分析[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版）,2015,30（2）:165-167.

[4] 付韋麗．婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施分析[J]．今日健康,2015,6(6):360-360．

[5] 韋雨宏.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,(04):177-178.