●吳世標

放射CT技術在肺段隔離癥診斷中的應用價值

●吳世標

目的：探討放射CT技術在肺段隔離癥診斷中的應用價值。方法：選擇2015年03月—2017年03月這一時間段我院收治的40例肺段隔離癥患者為分析對象，使用放射CT技術進行診斷，同時以X線平片進行檢查，觀察并比較兩種方法對患者的診斷效果。結果：CT檢查準確率97.5%高于X線平片的92.5%，但兩者存在的差異不大（P＞0.05）；37例患者屬于肺葉內型，2例患者屬于肺葉外型；10例為實性病灶，15例為囊性病灶，14例為囊實性病灶；23例患者主動脈供血存在異常；有10例患者肺氣腫病變。結論：放射CT技術在肺段隔離癥診斷中有著良好的應用價值，值得推廣。

放射CT技術；肺段隔離癥；診斷；價值

肺段隔離癥又叫支氣管肺隔離癥，是一種臨床上常見的肺先天性發(fā)育畸形，其臨床主要特征變現(xiàn)為一段肺由體循環(huán)供血。該疾病常見于左肺下葉后基底段主動脈，所占比例達到80%-90%，各個患者的臨床表現(xiàn)都不同且癥狀不顯著，患者往往是體檢時才發(fā)現(xiàn)，所以使用有效的影像學檢查方法有著極為重要的作用[1]。放射CT是目前臨床上使用比較廣泛的技術，可準確診斷肺段隔離癥及其分型，有很高的檢出率。為了研究放射CT技術在肺段隔離癥診斷中的應用價值，通過選取我院收治的肺段隔離癥患者40例展開研究，使用放射CT技術以及X線平片兩種診斷方法，對兩種方法的臨床診斷效果進行對比分析，現(xiàn)將報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

入選我院2015年03月—2017年03月這一時間段收治的肺段隔離癥患者40例，對這40例患者的臨床資料進行回顧性分析，其中男性患者占有19例，女性患者占有21例；最小年齡的患者為9個月，最大年齡的患者為78歲，平均年齡為（37.9±2.6）歲；患者病程最短為3天，最長為6個月，平均病程為（2.9±3.8）月；患者的臨床表現(xiàn)各不相同，最主要的表現(xiàn)為反復肺部感染，有9例患者為發(fā)熱，有5例患者為咯血，有6例患者為胸痛，有14例患者為咳嗽，有6例患者為體檢時發(fā)現(xiàn)。此次調查的全部研究對象均同意參與、配合此次研究，且已全部簽署知情同意書。

1.2 研究方法

給予患者使用64排螺旋CT機進行掃描檢查，利用胸部平掃以及增強掃描實施檢查。取患者仰臥位，平掃時，從患者肺尖到腰部區(qū)域中水平掃描一到兩次，實施螺旋掃描時患者需要呈屏氣狀態(tài)。掃描參數(shù)為250mAs、120kv，首先開展平掃，層厚大概為5mm，螺距設置為1.5。然后為患者開展CT增強掃描，使用高壓注射器在患者的肘靜脈處注入非離子型造影劑，劑量大概為90mL，注射速度約為2.5ml/s。造影劑注射之后18-30s為患者進行掃描，從其肺尖開始直至腰部，水平掃描一到兩次。獲取數(shù)據(jù)資料實施重疊重建。同時，使用X線平片為患者進行檢查，對放射CT技術與X線平片這兩種檢查方法的準確率進行對比。

1.3 觀察指標

（1）觀察并記錄CT與X線檢查方式的準確率。（2）觀察并分析病灶位置、病灶類型、主動脈供血情況以及肺氣腫存在率等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

全部的研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0版統(tǒng)計軟件實施處理統(tǒng)計，計數(shù)資料表示用[例數(shù)/百分比,(n/%)]，計量資料表示用(x±s)，存在的差異較大，有著統(tǒng)計學方面的意義時，以“P＜0.05”表示。

2 結果

2.1 兩種檢查方式準確率比對

CT檢查準確率高達，X線平片準確率為，CT準確率高于X線，兩者存在的差異不大，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。如下表：

表1 兩種檢查方法準確率比對（n/%）

2.2 患者病灶位置、病灶類型、主動脈供血情況以及肺氣腫存在率等情況

病灶位置：37例患者屬于肺葉內型，2例患者屬于肺葉外型；病灶類型：有10例為實性病灶，有15例為囊性病灶，有14例為囊實性病灶；23例患者主動脈供血存在異常；有10例患者肺氣腫病變。

3 討論

肺段隔離癥是指部分肺組織發(fā)育存在異常，使其在人體正常生理活動中，無法實現(xiàn)正常的呼吸功能，與部分有著正常生理功能的肺組織之間發(fā)生隔離[2]。其發(fā)病機制主要是患者肺部的動脈供血系統(tǒng)發(fā)生明顯異常，出現(xiàn)囊腫，而處于病理狀態(tài)的肺組織，只能通過有限的循環(huán)系統(tǒng)來獲取血液，對患者的身心健康帶來嚴重的影響。在臨床上實際接診的患者大多數(shù)臨床特征表現(xiàn)不顯著，只有在合并出現(xiàn)感染癥狀時才表現(xiàn)出相關的臨床癥狀。目前在臨床上常使用CT技術、X線平片等手段來診斷該類疾病，放射CT掃描技術能用較短的時間獲取準確清晰的圖像，用較快的速度完成大范圍的掃描以及檢查操作，且其掃描檢查操作簡單，有著較高的準確性[3]。在本次研究中，CT檢查準確率97.5%高于X線平片的92.5%，但兩者存在的差異不大（P＞0.05）；37例患者屬于肺葉內型，2例患者屬于肺葉外型；10例為實性病灶，15例為囊性病灶，14例為囊實性病灶；23例患者主動脈供血存在異常；有10例患者肺氣腫病變。

綜上所述，放射CT技術在肺段隔離癥診斷中有著良好的應用價值，檢測準確率高且操作簡單，屬于理想的診斷手段，值得推廣。

（作者單位：惠州市第一人民醫(yī)院）

[1]劉金德,劉玉平.超聲診斷胎兒肺段隔離癥1例[J].中國超聲醫(yī)學雜志,2014,05（10）:893-910.

[2]張慧.放射CT診斷肺段隔離癥的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,13（04）:108-109.

[3]袁建軍,蔣樹兵,劉寶良.急診胸腹創(chuàng)傷應用數(shù)字放射攝影技術與CT診斷效果對比[J].中國醫(yī)學工程,2016,04（12）:96-97.