●黃艷

純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒的咀嚼效率及臨床修復(fù)效果觀察

●黃艷

目的：觀察純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒的咀嚼效率及其臨床修復(fù)效果對(duì)比。方法：隨機(jī)抽取我院口腔科使用純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒患者各100例，觀測兩種材料初戴使用情況和使用三個(gè)月后的患者義齒咀嚼功能，牙齒美觀，語音功能，舒適度等數(shù)據(jù)。結(jié)果：純鈦支架義齒初戴和使用三個(gè)月后的咀嚼功能，牙齒美觀，語音功能，舒適度等各方面數(shù)據(jù)均優(yōu)于鈷鉻合金支架義齒。結(jié)論：純鈦支架義齒咀嚼效率及其臨床修復(fù)效果均高于鈷鉻合金支架義齒，可以臨床推廣使用。

純鈦支架義齒；鈷鉻合金支架義齒；修復(fù)效果

就目前而言，純鈦生物材料已經(jīng)廣泛應(yīng)用于口腔臨床醫(yī)療，而純鈦支架義齒也由此成為口腔科最受歡迎的義齒材料，跟傳統(tǒng)的鈷鉻合金支架義齒材料相比，純鈦支架義齒強(qiáng)度更符合人體科學(xué)，患者使用感覺更貼合輕便，重要的是，純鈦支架義齒不具有生物毒性，因而廣受好評(píng)。本次研究純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒初戴和使用三個(gè)月后的咀嚼功能，牙齒美觀，語音功能，舒適度等數(shù)據(jù)，達(dá)到觀察純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒的咀嚼效率及其臨床修復(fù)效果對(duì)比的目的。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽取我院口腔科使用純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒患者各100例，排除精神異?；颊撸衅渌鲅悋?yán)重疾病患者以及其他不適合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的患者。其中，對(duì)照組患者的年齡在40～75歲的范圍，平均年齡（55.23±1.34）歲，男性患者68例，女性患者32例；觀察組患者的年齡在40～75歲的范圍，平均年齡（55.25±1.32）歲，男性患者68例，女性患者32例。觀察組和對(duì)照組患者在年齡基本資料、性別基本資料方面的比較，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

純鈦支架義齒組采用純鈦材料的義齒和支架，而鈷鉻合金支架義齒組采用傳統(tǒng)的鈷鉻合金材料的義齒和支架，所有患者由同一位口腔科技師進(jìn)行臨床操作，義齒加工完成后不經(jīng)過特殊處理，常規(guī)方式為患者佩戴使用，分別記錄患者初戴、佩戴三個(gè)月后的咀嚼功能，牙齒美觀，語音功能，舒適度等數(shù)據(jù)。

1.3 測試標(biāo)準(zhǔn)

兩組義齒比較標(biāo)準(zhǔn)有以下幾個(gè)方面：（1）患者初戴舒適度，咬合功能是否到位。通過技師為患者實(shí)行義齒手術(shù)后，記錄患者對(duì)義齒的舒適度體驗(yàn)，并讓患者進(jìn)行三次左右的模擬日常咬合動(dòng)作，判斷義齒咬合功能是否到位；（2）三個(gè)月后，患者佩戴舒適度，固位度，咀嚼功能，語音功能，牙齒美觀功能等方面的判定，囑咐患者咀嚼5g花生30s，并吐出咀嚼后的食物渣滓，對(duì)渣滓粉末程度的粗細(xì)來判斷義齒咀嚼功能和咀嚼效率；（3）義齒性口腔炎癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用(x±s)表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料，P值＜0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者修復(fù)后一般情況對(duì)比

接受純鈦支架義齒手術(shù)的100例患者修復(fù)三個(gè)月后，固位人數(shù)達(dá)到96位，固位率為96%；而采用鈷鉻合金支架義齒手術(shù)的100例患者修復(fù)三個(gè)月后，固位人數(shù)為78位，固位率為78%，兩組固位率數(shù)據(jù)比對(duì)存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。初戴時(shí)，純鈦支架義齒手術(shù)的100例患者中，需要調(diào)整的人數(shù)為12例，調(diào)整率是12%，采用鈷鉻合金支架義齒手術(shù)的100例患者中，需要調(diào)整的人數(shù)為22例，調(diào)整率為22%兩組對(duì)比較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者修復(fù)滿意度對(duì)比

純鈦支架義齒初戴、三個(gè)月的修復(fù)情況都優(yōu)于鈷鉻合金支架義齒，同時(shí)，義齒性口炎的發(fā)生比率也明顯低于鈷鉻合金支架義齒。最為關(guān)鍵的是，純鈦支架義齒初戴和使用三個(gè)月后的咀嚼功能，牙齒美觀，語音功能，舒適度這些方面的數(shù)據(jù)，與鈷鉻合金支架義齒相較而言，都更為優(yōu)越。詳見表1。

表1 兩種義齒材料滿意度比對(duì)

由上表我們可以直觀的觀察到，純鈦支架義齒的咀嚼功能和臨床修復(fù)功能明顯比鈷鉻合金支架義齒更讓患者滿意。

3 探討

在口腔科臨床修復(fù)上，支架類義齒是被廣泛運(yùn)用的一類材料，而義齒材料也分為不同類型，臨床上使用較多的是純鈦類支架義齒和鈷鉻合金支架義齒兩種，義齒材料的不同，主要達(dá)到的效果也有所不同，并不能說，孰優(yōu)孰劣，必須根據(jù)患者使用目的來判斷材料的使用情況[1]。

純鈦類支架義齒避免了傳統(tǒng)類支架義齒的厚重僵硬感，更加的輕巧耐用；在口腔科臨床修復(fù)中，純鈦類支架義齒被證明，在患者處于Kennedy I類牙列缺損修復(fù)早期，即一個(gè)月左右的時(shí)候，使用純鈦類支架義齒的咀嚼效率明顯比鈷鉻合金支架義齒更高，也更有利于患者口腔環(huán)境的維護(hù)。與此同時(shí)，另一些研究證明，對(duì)于老年患者而言，純鈦類支架義齒比鈷鉻合金支架義齒更讓老年患者習(xí)慣，且臨床修復(fù)效果更容易取得理想效果[2]。作為另一種得到廣泛應(yīng)用的義齒材料，鈷鉻合金支架義齒也具有自己的優(yōu)點(diǎn)，這是我們不能忽視的。鈷鉻合金支架主要作用是防止義齒的脫落、移位等情況的產(chǎn)生，鈷鉻合金支架能夠達(dá)到將義齒連接為一個(gè)完整的整體，并且分散牙齒所受的力度，使得義齒使用壽命較長。但是我們也要看到，作為傳統(tǒng)使用的鈷鉻合金支架義齒，容易使患者產(chǎn)生異物感，相對(duì)純鈦類支架義齒，不能做到讓患者感覺口腔舒適自然。本研究表明，純鈦支架義齒初戴、三個(gè)月的修復(fù)情況都優(yōu)于鈷鉻合金支架義齒，同時(shí)，義齒性口炎的發(fā)生比率也明顯低于鈷鉻合金支架義齒。純鈦支架義齒初戴和使用三個(gè)月后的咀嚼功能，牙齒美觀，語音功能，舒適度這些方面的數(shù)據(jù)，與鈷鉻合金支架義齒相較而言，都更為優(yōu)越。

綜上所述，我們可以這么認(rèn)為：純鈦支架義齒咀嚼效率及其臨床修復(fù)效果均高于鈷鉻合金支架義齒，可以臨床推廣使用。

（作者單位：上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]李秀梅.鈷鉻合金支架可摘局部義齒與純鈦支架可摘局部義齒的修復(fù)效果比較[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016,11（8）：118～119.

[2] 韓偉.純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒修復(fù)效果及齦溝液中炎癥因子含量的比較研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（15）：71-74.