●許立剛

不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床研究

●許立剛

目的：探討不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的冠心病患者240例為研究對(duì)象，給予患者實(shí)施阿托伐他汀進(jìn)行治療，并依據(jù)阿托伐他汀的用量不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者120例，對(duì)照組患者采用的劑量為20mg/d，觀察組患者采用的劑量為40mg/d，對(duì)兩組患者的預(yù)后進(jìn)行密切觀察，分析比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況、療效情況。結(jié)果：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為14.17%相比于對(duì)照組的15.83%，觀察組明顯更低，觀察組患者總有效率為93.33%相比于對(duì)照組的83.33%，觀察組明顯更高，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)發(fā)生沒有明顯得影響，劑量越高，患者的治療效果越好，值得應(yīng)用。

不同劑量；阿托伐他??；冠心?。徊涣挤磻?yīng)；臨床研究

冠心病是一種臨床上常見的疾病，也是一種典型的慢性疾病，需要長期治療，冠心病患者處理不善會(huì)導(dǎo)致心率失常、心力衰竭等并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此，臨床上，針對(duì)冠心病患者的治療藥物選擇非常重要[1]。本文結(jié)合20mg/d與40mg/d的阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)情況，探討不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中的重要性。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的冠心病患者240例為研究對(duì)象，給予患者實(shí)施阿托伐他汀進(jìn)行治療，并依據(jù)阿托伐他汀的用量不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者120例，其中，對(duì)照組患者男82例，女38例，年齡51-76歲，平均年齡為（63.25±1.36）歲；觀察組患者男83例，女37例，年齡51-79歲，平均年齡為（64.14±1.43）歲。觀察組和對(duì)照組在性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予兩組患者實(shí)施阿司匹林、拜心同、硝酸甘油等常規(guī)藥物治療；

對(duì)照組患者采用的劑量為20mg/d的阿托伐他汀治療，觀察組患者采用的劑量為40mg/d的阿托伐他汀治療，阿托伐他汀鈣片（愛爾蘭Pfizer lreland Pharmaceuticals生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：J20120050），口服治療，1次/d，連續(xù)治療一個(gè)星期為一個(gè)療程，治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況、療效情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17．0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，各項(xiàng)指標(biāo)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s )表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為14.17%相比于對(duì)照組的15.83%，觀察組明顯更低，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況（n，%）

2.2 兩組患者療效情況

觀察組患者總有效率為93.33%相比于對(duì)照組的83.33%，觀察組明顯更高，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效情況（n，%）

3 討論

冠心病是一種臨床上常見的心血管疾病，其產(chǎn)生的主要原因是患者會(huì)內(nèi)冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生粥樣硬化癥狀，使得冠狀動(dòng)脈官腔產(chǎn)生狹窄、痙攣、堵塞等現(xiàn)象，進(jìn)而造成患者心肌缺血、缺氧等癥狀，病情嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)心肌壞死現(xiàn)象，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，臨床上，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[2]。

冠心病的發(fā)病原因非常復(fù)雜，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)注意抑制患者體內(nèi)游離脂肪酸的氧化，提高體內(nèi)心肌能量代謝功能，強(qiáng)化心肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖等能量物質(zhì)的利用，進(jìn)而減少因心肌缺血缺氧而產(chǎn)生的損傷，改善心肌功能，患者體內(nèi)血清膽固醇含量升高，代謝絮亂，在對(duì)患者實(shí)施治療過程中主要是降低患者體內(nèi)脂肪含量，減少缺血性并發(fā)癥的產(chǎn)生，他汀類藥物對(duì)冠心病的治療效果顯著。阿托伐他汀屬于他汀類藥物，其具有抗炎、保護(hù)血管和降低血脂等功用，能很好促進(jìn)血凝塊的溶解和心肌缺血灌注等功效，能抑制患者肝細(xì)胞內(nèi)甲戌二?；o酶的還原，降低患者體內(nèi)膽固醇的合成，進(jìn)而起到降低血脂的作用，降低患者血脂，改善血液流變學(xué)及心功能[3]。

綜上所述，不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)發(fā)生沒有明顯得影響，劑量越高，患者的治療效果越好，值得應(yīng)用。

（作者單位：河北省保定市第三中心醫(yī)院心內(nèi)科）

[1]畢芳芳,談?dòng)矜?劉千軍等.丹參多酚酸鹽聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病合并高血脂癥的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2015,30(5):543-546.

[2]王一然,鄭宇,王悅喜等.老年冠心病患者冠狀動(dòng)脈介入治療前阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)腎功能的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2015,17(6):580-582.

[3]王曉冬,曾波,許春平等. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病NT-proBNP、hs-CRP、Fib及心臟功能的影響[J].疑難病雜志,2014,(4):335-337.