●葛一萍

對(duì)無痛分娩產(chǎn)婦行心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

●葛一萍

目的：探究對(duì)無痛分娩產(chǎn)婦行心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取2015年7月4日至2016年12月4日在我院行無痛分娩的產(chǎn)婦76例作為研究對(duì)象，知情同意后隨機(jī)分為研究組和參照組，每組38例。參照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上輔助心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的第1、第2、第3以及總產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于參照組，對(duì)比P＜0.05。結(jié)論：對(duì)無痛分娩產(chǎn)婦行心理護(hù)理干預(yù)效果確切，能夠顯著縮短產(chǎn)婦自然分娩的產(chǎn)程，改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦自然分娩率。值得在護(hù)理工作中借鑒使用。

無痛分娩；產(chǎn)婦；心理護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理干預(yù)

女性妊娠分娩是一個(gè)受多種因素影響的過程，其身體狀況、產(chǎn)力大小等是影響產(chǎn)程及最終分娩方式的主要因素[1]。研究發(fā)現(xiàn)心理狀態(tài)也是影響分娩非常關(guān)鍵的因素，而在臨床對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理過程中最容易忽視的就是產(chǎn)婦心理狀況，產(chǎn)婦長(zhǎng)期處于緊張、焦慮的狀態(tài)下容易影響分娩，延長(zhǎng)產(chǎn)程，對(duì)母嬰的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。因此對(duì)于分娩期的孕婦應(yīng)予以心理護(hù)理干預(yù)以平穩(wěn)渡過分娩期?，F(xiàn)對(duì)我院行無痛分娩的76例產(chǎn)婦進(jìn)行研究分析，探究對(duì)無痛分娩產(chǎn)婦行心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)將詳細(xì)研究資料總結(jié)如下。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

選取2015年7月4日至2016年12月4日在我院行無痛分娩的產(chǎn)婦76例作為研究對(duì)象，所有患者入組前均剔除和研究無關(guān)的干擾，征得患者及家屬同意后隨機(jī)分為研究組和參照組，每組各38例。研究組患者年齡在24-38歲，年齡均值為（27.25±2.34）歲；孕周在37-40周，孕周均值為（38.21±2.16）周；胎兒體重在2.4-4.1kg，體重均值為（3.12±1.25）kg。其中初產(chǎn)婦為24例，經(jīng)產(chǎn)婦為14例。參照組患者年齡在22-36歲，年齡均值為（26.46±2.15）歲；孕周在36-40周，孕周均值為（37.621±2.36）周；胎兒體重在2.5-4.4kg，體重均值為（3.32±1.35）kg。其中初產(chǎn)婦為25例，經(jīng)產(chǎn)婦為13例。研究的所有患者均為足月產(chǎn)，單胎且產(chǎn)婦骨盆正常，無其他合并癥。兩組患者除護(hù)理方式不同外，其余均相仿，對(duì)比P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

參照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組在以上常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔助心理護(hù)理干預(yù)。具體就是對(duì)其三個(gè)產(chǎn)程期間的心理護(hù)理：①第一產(chǎn)程的護(hù)理。相關(guān)護(hù)理人員盡可能地全程陪護(hù)產(chǎn)婦，應(yīng)主動(dòng)與患者交流溝通，以此了解患者心理狀態(tài)、焦慮程度等。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)緊張、焦慮情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)、安慰產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦講解關(guān)于分娩的一些基礎(chǔ)知識(shí)，以及分娩過程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)，使產(chǎn)婦及早做好心理準(zhǔn)備。在自然分娩過程中產(chǎn)婦極易出現(xiàn)結(jié)束自然分娩而轉(zhuǎn)為剖產(chǎn)的念頭，護(hù)理人員應(yīng)向其耐心講解自然分娩的過程及優(yōu)勢(shì)所在，增加產(chǎn)婦對(duì)于自然分娩的信心。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，勸說其盡量安靜以免體力消耗過大造成宮縮乏力，按摩產(chǎn)婦的腹部及腰骶部，減輕產(chǎn)婦的分娩不適感。宮縮間歇期間攝入一些熱量高、易于消化吸收的食物，以恢復(fù)患者消耗的體力。同時(shí)使家屬共同參與到對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理中，增加其心理安全感，鼓勵(lì)患者多走動(dòng)，及時(shí)排除尿液。②第2產(chǎn)程開始后，由于第1產(chǎn)程時(shí)體力消耗過大，產(chǎn)婦可能產(chǎn)生困乏以及急躁心理，加之家屬不能陪護(hù)，可能使產(chǎn)婦失去安全感，造成其更加焦慮。護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，予以生理及精神上的護(hù)理，宮縮時(shí)正確指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用腹壓，指導(dǎo)患者正確的深呼吸及屏氣動(dòng)作以配合醫(yī)生，在間歇期也可使食用適量的高熱量、易消化食物，補(bǔ)充所耗體力，在間歇期護(hù)理人員向產(chǎn)婦講解分娩進(jìn)程，消除其顧慮，為患者加油鼓勁，促進(jìn)胎兒的順利娩出，加快第2產(chǎn)程。③第3產(chǎn)程開始后，胎盤依然還在產(chǎn)婦體內(nèi)，此時(shí)若產(chǎn)婦出現(xiàn)興奮或抑郁等不良情緒，很容易使宮縮乏力，引起產(chǎn)后出血或胎盤滯留子宮難以脫出，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)作出相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，促使產(chǎn)婦平穩(wěn)渡過第3產(chǎn)程。產(chǎn)程結(jié)束后產(chǎn)婦產(chǎn)婦急于想看到嬰兒，情緒必然激動(dòng)，護(hù)理人員及時(shí)告知產(chǎn)婦嬰兒的性別及健康狀況，使產(chǎn)婦安心以免情緒過度激動(dòng)引起宮縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的第1、第2、第3產(chǎn)程所用時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS22.0軟件，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果分析

研究組產(chǎn)婦的第1、第2、第3以及總產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于參照組，對(duì)比P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程所用時(shí)間的對(duì)比

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程所用時(shí)間的對(duì)比

分組 例數(shù) 第1產(chǎn)程 第2產(chǎn)程 第3產(chǎn)程 總產(chǎn)程研究組 29 416.15±123.4245.28±22.1910.38±5.27472.35±153.23參照組 29 512.36±137.4871.64±23.6115.48±6.45599.28±172.64 T值 - 2.8523 4.4560 3.3537 3.0118 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

無痛分娩就是在分娩過程中采取鎮(zhèn)痛的手段減輕或消除產(chǎn)婦在分娩時(shí)的疼痛[3]。產(chǎn)婦在分娩過程中由于緊張、焦慮以及缺乏安全感等會(huì)導(dǎo)致其心理發(fā)生變化，不良情緒會(huì)延長(zhǎng)自然分娩的產(chǎn)程，影響胎兒的正常娩出。研究發(fā)現(xiàn)有效的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦的分娩有積極的影響，本次研究對(duì)我院58例產(chǎn)婦進(jìn)行研究分析，探究對(duì)無痛分娩產(chǎn)婦行心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果，結(jié)果顯示予以心理護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦的第1、第2、第3以及總產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比P＜0.05。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)程有積極的推動(dòng)作用，改善產(chǎn)婦不良情緒，值得在護(hù)理中借鑒學(xué)習(xí)。

（作者單位：江蘇省無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院）

[1]許彩云.對(duì)分娩期產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(21):85-86.

[2]岳風(fēng)枝.心理護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦分娩過程中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(04):532-534.

[3]田越.對(duì)進(jìn)行無痛分娩的初產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(07):19-20.