●邱文靜

急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護理的臨床分析

●邱文靜

目的：探討手術(shù)室舒適護理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果。方法：從我院收治的急性闌尾炎患者中抽選74例作為研究對象。隨機分組：對照組37例，采用常規(guī)護理；觀察組37例，采用手術(shù)室舒適護理。比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時間明顯短于對照組，術(shù)后VAS評分及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，結(jié)果對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：手術(shù)室舒適護理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

急性闌尾炎；手術(shù)室舒適護理；效果

急性闌尾炎是臨床常見的外科疾病，發(fā)病率居各種急腹癥之首。此病具有起病急、病情進展快的特點，因此一旦發(fā)病即應(yīng)盡快就醫(yī)治療，防止病情惡化[1]。目前，臨床中治療急性闌尾炎最徹底、最有效的方法為手術(shù)治療。然而，從臨床實際情況來看，雖然手術(shù)治療可將病灶徹底清除，但是手術(shù)治療效果受多種因素的影響，比如患者的心理狀況、身體狀況等。有研究認(rèn)為，對急性闌尾炎患者實施有效的護理干預(yù)可促進患者術(shù)后恢復(fù)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本次研究對手術(shù)室舒適護理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取74例急性闌尾炎患者作為研究對象，入選年限2016年3月至2017年3月。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組37例。觀察組：男20例，女17例；年齡23-69歲，平均年齡（40.52±5.73）歲；發(fā)病至手術(shù)時間2-20h，平均（9.62±3.21）h。對照組：男19例，女18例；年齡23-70歲，平均年齡（41.11±5.24）歲；發(fā)病至手術(shù)時間3-20h，平均（9.54±3.18）h。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前檢查、術(shù)中配合、術(shù)后將患者送回病房等。觀察組采用手術(shù)室舒適護理：第一，術(shù)前舒適護理。①在進入手術(shù)室之前，護理人員監(jiān)測患者的各項生命體征，對各項檢查結(jié)果做最后的確認(rèn)，如果發(fā)現(xiàn)患者的病情有加重的跡象，則立即通知醫(yī)生加以處理；老年急性闌尾炎患者生理機能下降、免疫能力較差，對此，護理人員應(yīng)加強觀察，以免延誤病情。②急性闌尾炎起病急，很多患者在入院之后容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。對此，護理人員應(yīng)及時與患者溝通，向患者講解急性闌尾炎相關(guān)知識以及手術(shù)注意事項，介紹治療成功的案例，從而緩解患者的不良情緒。第二，術(shù)中舒適護理。①患者進入手術(shù)室之后，護理人員將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至24℃左右，將室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)至50%左右。②協(xié)助患者取舒適體位，提高患者的術(shù)中舒適度。③在麻醉前向患者解釋即將要進行的操作，并將術(shù)中可能出現(xiàn)的問題告訴患者，以提高患者的配合度。④禁止大聲交談，手術(shù)操作時盡量避免器械碰撞發(fā)出聲音。⑤ 手術(shù)結(jié)束之后為患者清理身體上的血跡及體液，并做好保暖處理[3]。第三，術(shù)后舒適護理。①將患者送回病房之后，密切監(jiān)測患者的生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常則及時加以處理。②術(shù)后6小時取去枕平臥位以防止發(fā)生腦脊液外漏，術(shù)后6-12小時患者病情基本穩(wěn)定，將體位改為半臥位，減輕疼痛。③麻醉藥物失效之后，護理人員通過給予患者鎮(zhèn)痛藥物、分散患者的注意力等方式來減輕患者的術(shù)后疼痛。④并發(fā)癥護理。換藥時確保無菌操作，以防術(shù)后感染；鼓勵患者盡早下床活動以防止腸粘連；術(shù)后早期叮囑患者不要劇烈運動，以防傷口裂開、出血。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的手術(shù)時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者術(shù)后疼痛情況進行評估，得分越低表示疼痛程度越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(‘x±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)時間、術(shù)后疼痛評分

觀察組患者的手術(shù)時間明顯短于對照組，術(shù)后VAS評分明顯低于對照組，結(jié)果對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 手術(shù)時間、術(shù)后VAS評分比較情況(x±s,分)

2.2 術(shù)后并發(fā)癥

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（8.11%）明顯低于對照組（27.03%），結(jié)果對比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

3 討論

急性闌尾炎是外科臨床中常見的疾病，發(fā)病率高，病情進展快，若沒有及時得到有效的治療，則可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，并可能導(dǎo)致患者死亡。目前，臨床中一般采用急診手術(shù)治療急性闌尾炎，在圍手術(shù)期行護理干預(yù)。本次研究對急性闌尾炎患者的臨床護理做了探討，分析了手術(shù)室舒適護理的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，與采用常規(guī)護理的患者相比，采用手術(shù)室舒適護理的患者其手術(shù)時間明顯更短，術(shù)后VAS評分及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。手術(shù)室舒適護理是針對手術(shù)患者實施的護理措施，其目的在于降低患者的不愉快程度，使患者的生理、心理、社會等層面達(dá)到最愉快的狀態(tài)[4]。本次研究中，急性闌尾炎患者的手術(shù)室舒適護理主要包含三部分內(nèi)容，這些護理措施為改善患者的身心狀況發(fā)揮了重要的作用，使患者達(dá)到了生理舒適、心理舒適以及社會舒適，所以術(shù)中配合度高，節(jié)約了手術(shù)時間；術(shù)后疼痛程度得到有效緩解，疼痛評分低；術(shù)后并發(fā)癥得到有效的預(yù)防，并發(fā)癥發(fā)生率低。

綜上，手術(shù)室舒適護理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

（作者單位：江陰市徐霞客醫(yī)院）

[1] 李秀琴. 急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護理的臨床分析[J]. 臨床合理用藥雜志, 2014(27):146-147.

[2] 曾立平. 手術(shù)室舒適護理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用[J]. 大家健康旬刊, 2014(11):261.

[3] 侯文萃. 急性闌尾炎患者手術(shù)室護理分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015, 9(22):201-202.

[4] 張麗紅. 舒適護理在28例急性闌尾炎患者中的應(yīng)用[J]. 中國民族民間醫(yī)藥, 2014(14):131.