王秀蘭

（河北省晉州市人民醫(yī)院，河北 石家莊 052260）

?臨床交流?

分娩過程中應(yīng)用無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)效果觀察

王秀蘭

（河北省晉州市人民醫(yī)院，河北 石家莊 052260）

目的探討分析在分娩的過程中采用無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)的臨床效果。方法選陰道分娩初產(chǎn)婦100例分為對照組和實驗組，實驗組采用無創(chuàng)分娩助產(chǎn)技術(shù)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行分娩，對照組實施傳統(tǒng)的分娩技術(shù)。結(jié)果產(chǎn)婦在分娩后，實驗組產(chǎn)婦中無疼痛感的發(fā)生率高于對照組，中度疼痛感的發(fā)生率顯著的低于對照組的產(chǎn)婦，兩組間的差異比較顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組產(chǎn)婦沒有撕裂傷的發(fā)生率明顯的高于對照組，Ⅰ度裂傷和Ⅱ度裂傷的發(fā)生率明顯的比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對產(chǎn)婦進(jìn)行無創(chuàng)分娩助產(chǎn)技術(shù)比較符合臨床上的自然分娩的基本原理，使產(chǎn)婦產(chǎn)后的痛苦有效的得到減輕，并且使會陰的側(cè)切率不斷的降低，對產(chǎn)婦的會陰部保證了完整度，臨床效果比較顯著，值得推廣應(yīng)用。

分娩；無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)；傳統(tǒng)分娩技術(shù)；臨床效果

為了不斷的提高無創(chuàng)分娩的臨床技術(shù)，這個過程中比較注重讓產(chǎn)婦自然分娩，并且娩出速度應(yīng)該控制均勻，在這種分娩過程中還不會使產(chǎn)婦的會陰裂傷率和裂傷程度增加[1]。本次研究選取2015年2月～2016年10月在我院進(jìn)行陰道分娩的初產(chǎn)婦100例，主要探討分析無創(chuàng)分娩助產(chǎn)技術(shù)的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年2月～2016年10月在我院進(jìn)行陰道分娩的初產(chǎn)婦100例，并且將其隨機分為對照組和實驗組，每組各50例。對照組產(chǎn)婦年齡21～32歲，平均年齡（26.10±3.51）歲；實驗組產(chǎn)婦年齡23～35歲，平均年齡（26.25±3.62）歲。組間的基本資料經(jīng)過分析比較，沒有顯著性差異（P＞0.05），本次研究的兩組患者可以將其進(jìn)行比較。

1.2 方法

采用傳統(tǒng)的分娩技術(shù)對對照組患者實施分娩。生產(chǎn)的過程中，等到胎兒的頭部露出陰唇部位時，應(yīng)該立即將無菌巾覆蓋在產(chǎn)婦的會陰部，并且在助產(chǎn)時將拇指和其他手指分開，做好會陰的保護(hù)工作，還應(yīng)該做好胎頭緩慢下降和胎頭俯屈的協(xié)助工作，直到娩出胎頭和雙肩后再松開手，接著協(xié)助其將胎兒的下肢慢慢的娩出，最后直到胎兒順利產(chǎn)出。

將無創(chuàng)分娩技術(shù)用于實驗組的患者中。首先采用神經(jīng)阻滯麻醉技術(shù)對產(chǎn)婦的雙側(cè)陰部進(jìn)行麻醉，分娩的過程中應(yīng)該嚴(yán)密的對產(chǎn)婦的情緒進(jìn)行觀察，注意采用積極的態(tài)度和一些鼓勵的辦法和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，再根據(jù)自身的專業(yè)知識對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，并且應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會正確的分娩方式，避免過早的使用腹壓，等到產(chǎn)婦的宮口全開以后，注意觀察胎兒的分娩癥狀，等到胎頭撥露1～2 cm時，這時助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)該囑咐產(chǎn)婦應(yīng)該勻速、緩慢、并且控制好力度進(jìn)行分娩，等到宮縮時張口呼吸，宮縮間歇時應(yīng)該正確的使用腹壓。分娩的過程中助產(chǎn)護(hù)士還應(yīng)該將手放在胎頭的上方，使分娩的速度控制好，直到胎頭娩出時，在宮縮的間歇期緩慢的娩出胎頭，直到自然的娩出胎體和下肢。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰疼痛比較

對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的會陰疼痛度進(jìn)行分析比較，實驗組無疼痛感的患者的發(fā)生率顯著的比對照組高，中度疼痛的發(fā)生率比對照組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示：

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰疼痛比較

2.2 比較分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰裂傷的情況

實驗組產(chǎn)婦沒有撕裂傷的發(fā)生率明顯的高于對照組，Ⅰ度裂傷和Ⅱ度裂傷的發(fā)生率明顯的比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示：

表2 比較分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰裂傷的情況

3 討 論

分娩是每個產(chǎn)婦必經(jīng)的一個生理過程，現(xiàn)在目前國際圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的主要發(fā)展方向就是讓產(chǎn)婦回歸自然分娩并且對其實施人性化服務(wù)[2]。自然分娩中包括無創(chuàng)分娩助產(chǎn)技術(shù)，而且出產(chǎn)婦大多數(shù)在分娩過程中都會出現(xiàn)一定程度的會陰撕裂傷，對其實施無創(chuàng)分娩助產(chǎn)技術(shù)可以有效的降低會陰的損傷程度。

傳統(tǒng)的分娩技術(shù)會讓產(chǎn)婦的會陰部遭受長時間的壓迫，導(dǎo)致出現(xiàn)缺血的癥狀，非常容易造成產(chǎn)婦的會陰出現(xiàn)水腫，而且傳統(tǒng)的分娩技術(shù)還會使會陰部出現(xiàn)損傷，嚴(yán)重的會造成陰道撕裂傷甚至穹隆，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象[3]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組無疼痛的發(fā)生率顯著的高于對照組，中度疼痛的發(fā)生率顯著低于對照組，且實驗組患者發(fā)生裂傷情況的也低于對照組，因此證明，對產(chǎn)婦在分娩過程中實施無創(chuàng)分娩技術(shù)可以大大將產(chǎn)后的會陰疼痛度減輕，減少裂傷情況的發(fā)生率，效果比較顯著。

綜上所述，對產(chǎn)婦進(jìn)行無創(chuàng)分娩助產(chǎn)技術(shù)比較符合臨床上的自然分娩的基本原理，使產(chǎn)婦產(chǎn)后的痛苦有效的得到減輕，并且使會陰的側(cè)切率不斷的降低，對產(chǎn)婦的會陰部保證了完整度，臨床效果比較顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 石莉娟,吳湘蓮.無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)在基層醫(yī)院的臨床應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2017,04(12):84-86.

[2] 趙瑜珠.無創(chuàng)陰道接生技術(shù)在初產(chǎn)婦陰道分娩中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,16(05):139-140.

[3] 閆首珍,孫 倩.無創(chuàng)助產(chǎn)護(hù)理技術(shù)在降低產(chǎn)婦疼痛中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究,2014,10(07):49-50.

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ISSN.2095-8803.2017.12.14.02

本文編輯：劉帥帥