侯登花

（山東省婦幼保健院產(chǎn)房，山東 濟(jì)南 250014）

產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)婦結(jié)局的影響分析

侯登花

（山東省婦幼保健院產(chǎn)房，山東 濟(jì)南 250014）

目的探討產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)婦結(jié)局的影響。方法抽取我院產(chǎn)科住院分娩的280例產(chǎn)婦（2015年1月20日～2016年1月20日），其中對常規(guī)組采取一般產(chǎn)科護(hù)理，對實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程耗時(shí)相比常規(guī)組均明顯較短，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率、新生兒窘迫發(fā)生率分別為17.14%、0.71%、2.14%，相比常規(guī)組均明顯較低，P＜0.05。結(jié)論在產(chǎn)房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施便于剖宮產(chǎn)率的降低，縮短產(chǎn)程，改善產(chǎn)婦結(jié)局。

產(chǎn)婦結(jié)局；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；產(chǎn)房；影響

產(chǎn)婦分娩結(jié)局可對母嬰及其家屬造成十分重要的影響，所以說，及時(shí)進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)的意義重大[1-2]。本次研究對實(shí)驗(yàn)組采取產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，并對產(chǎn)婦的影響進(jìn)行了觀察分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院產(chǎn)科住院分娩的280例產(chǎn)婦（2015年1月20日～2016年1月20日），所有患者均為初產(chǎn)婦，均為單胎，胎位處于正常情況，將妊娠合并癥、胎位異常、骨產(chǎn)道異常、精神障礙產(chǎn)婦均不允與納入。

采取奇偶數(shù)分組模式（n=140）。常規(guī)組：年齡區(qū)間為21～39歲，38～41周為孕周，平均年齡與平均孕周分別為（28.63±2.10）歲與（39.51±0.45）周；實(shí)驗(yàn)組：年齡區(qū)間為20～40歲，37～41周為孕周，平均年齡與平均孕周分別為（28.71±2.05）歲與（39.45±0.51）周。對比兩組產(chǎn)婦的一般資料無明顯差異，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

對常規(guī)組采取一般的產(chǎn)房護(hù)理模式，告知產(chǎn)婦相關(guān)的注意事項(xiàng)，給予嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測等。對實(shí)驗(yàn)組采取產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容具體為：

A.產(chǎn)前：入院后，助產(chǎn)士應(yīng)積極接待，且本次選取的產(chǎn)婦不具備分娩的經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致分娩前容易出現(xiàn)多種不良情緒，包括抑郁、緊張、焦慮、恐懼等，要求助產(chǎn)士積極告知產(chǎn)婦相關(guān)的分娩知識，做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備。

B.產(chǎn)程：產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩的過程中，應(yīng)對產(chǎn)婦的情緒、生理反應(yīng)等變化情況進(jìn)行密切觀察，采取合適的體位進(jìn)行分娩，及時(shí)詢問產(chǎn)婦的心理感受，可采取按摩、深呼吸等方式將其注意力及時(shí)轉(zhuǎn)移，利于將疼痛感適當(dāng)減輕。進(jìn)而第二產(chǎn)程后，應(yīng)指導(dǎo)其正確用力面對宮縮，并在宮縮的間歇時(shí)間適當(dāng)休息。

C.產(chǎn)后：分娩完成后，助產(chǎn)士應(yīng)對其子宮收縮情況、陰道出血情況、膀胱充盈情況、實(shí)際的宮底高度仔細(xì)進(jìn)行觀察，可幫助產(chǎn)婦準(zhǔn)備好小米粥、湯等食物，囑咐產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)食，告知其如何正常進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，告知其關(guān)于會陰切口的相關(guān)注意事項(xiàng)，將其會陰感染發(fā)生率適當(dāng)降低等。

1.3 觀察項(xiàng)目

對比兩組產(chǎn)婦的不同產(chǎn)程耗時(shí)、分娩結(jié)局（包括剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率、新生兒窘迫發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)程耗時(shí)

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程耗時(shí)相比常規(guī)組均明顯更短，P＜0.05，詳見下表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組產(chǎn)婦產(chǎn)程耗時(shí)對比（±s，min）

表1 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組產(chǎn)婦產(chǎn)程耗時(shí)對比（±s，min）

分組 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總產(chǎn)程實(shí)驗(yàn)組（n=140） 412.20±133.25 45.85±15.20 14.63±9.85 469.20±156.30常規(guī)組（n=140） 506.20±174.21 54.20±11.24 18.56±10.56 575.52±182.41

2.2 分娩結(jié)局

實(shí)驗(yàn)組的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率、新生兒窘迫發(fā)生率相比常規(guī)組均明顯較低，P＜0.05，詳見下表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的分娩結(jié)局分析 [n（%）]

3 討 論

女性分娩是女性需經(jīng)歷的一項(xiàng)生理過程，產(chǎn)婦作為一類特殊的群體，相比其他病患存在諸多的不同點(diǎn)，更加需要醫(yī)護(hù)人員、家庭成員的關(guān)心與幫助，所以說，如何對產(chǎn)婦提供更加舒心、健康、安全的分娩護(hù)理服務(wù)措施的意義重大，其可直接影響了產(chǎn)婦的分娩結(jié)局[3-4]。

本次研究對實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦開展產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，更加注意人性化的關(guān)懷護(hù)理理念，利于護(hù)理人員不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流[5-6]。了解其心理狀態(tài)并進(jìn)行正確的引導(dǎo)，在自身專業(yè)技術(shù)得到提高的同時(shí)便于全面了解產(chǎn)婦的具體情況，幫助產(chǎn)婦提供更加科學(xué)、專業(yè)、全面、人性化與個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，利于產(chǎn)婦感受到自己被重視、被關(guān)愛，幫助產(chǎn)婦獲取更加良好的分娩結(jié)局。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程耗時(shí)相比常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦均明顯較低，另比較兩組的分娩結(jié)局可知，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、新生兒窘迫發(fā)生率、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組，進(jìn)一步驗(yàn)證了上述結(jié)論的可靠性。

綜上可知，對產(chǎn)婦開展產(chǎn)程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果顯著，可進(jìn)一步改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局，值得實(shí)踐推廣。

[1] 王 艷.產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)婦結(jié)局的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(21):2689-2690.

[2] 陶忠輝,付春紅.產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在改善產(chǎn)婦結(jié)局的效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(8):184-185.

[3] 劉美娟.用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(5):175-176.

[4] 楊敬曉,楊瑞卿,王秀蘭,等.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對分娩結(jié)局的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(2):22-24.

[5] 洪群慧.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及產(chǎn)后泌乳功能的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(35):195-196.

[6] 張愛新,周慶花.順產(chǎn)產(chǎn)程中運(yùn)用不同護(hù)理模式對產(chǎn)程的影響及效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(4):134-136,140.

Analysis of the effect of quality nursing service on maternity outcomes

HOU Deng-hua
(Delivery room; Shandong maternal and child health care hospital,Shandong Ji'nan 250014,China)

ObjectiveTo explore the effect of quality nursing services on maternity outcomes.MethodsTo extract the hospital maternity hospital childbirth, 280 cases of maternal (on January 20, 2015 - January 20,2016), including the conventional group take general obstetric care, the experimental group to take high quality nursing service, nursing effect compared to two groups.ResultsThe first production, second and third stage of the experimental group were significantly shorter than the conventional group,P＜0.05. The incidence rate of cesarean section, postpartum depression and the incidence of neonatal distress were 17.14%, 0.71% and 2.14%respectively, compared with the conventional group, which was significantly lower than the normal group,P＜0.05.ConclusionThe quality nursing service measures in the delivery room can reduce the rate of cesarean section,shorten the production schedule, and improve the outcome.

Maternal outcome;Quality care services;The delivery room;Impact

R473

A

ISSN.2095-8803.2017.12.7.02

本文編輯：劉帥帥