馬桂芳

（威海市迪康醫(yī)院，山東 威海 264200）

不同劑量黃體酮治療無排卵性月經(jīng)失調(diào)的療效對(duì)比觀察

馬桂芳

（威海市迪康醫(yī)院，山東 威海 264200）

目的 觀察對(duì)無排卵性月經(jīng)失調(diào)患者予以不同劑量的黃體酮臨床治療效果。方法 選取本院2015年2月至2016年2月收治的無排卵性月經(jīng)失調(diào)患者60例為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分組為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組予以小劑量黃體酮治療，觀察組予以大劑量黃體酮治療，對(duì)比2組的治療總有效率與不良反應(yīng)產(chǎn)生情況。結(jié)果 予以不同劑量的藥物治療之后，觀察組的治療總有效率達(dá)至100%，對(duì)比對(duì)照組的96.67%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不良反應(yīng)產(chǎn)生率16.67%，相比對(duì)照組0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)無排卵性月經(jīng)失調(diào)予以不同劑量的黃體酮藥物治療臨床效果不存在明顯差異，然而采取小劑量的藥物治療未產(chǎn)生不良反應(yīng)，故臨床需盡可能選取小劑量的黃體酮進(jìn)行治療。

不同劑量；黃體酮；無排卵性月經(jīng)失調(diào)；療效

女性在月經(jīng)周期以內(nèi)需要機(jī)體內(nèi)部雌性孕激素給予調(diào)節(jié)，多數(shù)產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)是因?yàn)樵屑に剡M(jìn)行分泌時(shí)候出現(xiàn)紊亂引發(fā)。特別是鑒于排卵障礙之上，難以保證孕激素進(jìn)行正常的分泌，進(jìn)而致使子宮內(nèi)膜不能進(jìn)行正常的脫落，將月經(jīng)不調(diào)形成，此種癥狀也屬無排卵性月經(jīng)失調(diào)[1]。我院選取在2015年2月至2016年2月間所收治的無排卵性月經(jīng)失調(diào)患者60例作為觀察樣本，采取不同劑量原則應(yīng)用黃體酮進(jìn)行治療，詳細(xì)的臨床效果對(duì)比報(bào)道為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察樣本選取本院在2015年2月至2016年2月間所收治的無排卵性月經(jīng)失調(diào)患者60例，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，30例予以小劑量黃體酮治療的患者作為對(duì)照組，30例予以大劑量黃體酮治療的患者作為觀察組.患者予以實(shí)驗(yàn)室檢查后，血清孕酮水平低于或是等于9.51 nmol/L；同時(shí)患者予以子宮彩超檢查之后結(jié)果表明，宮內(nèi)膜的厚度等于或大于0.5 cm，所有患者皆與無排卵性月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)代臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)符合，于就診的時(shí)候皆表現(xiàn)為明顯的經(jīng)期縮短與經(jīng)期頻發(fā)及延長(zhǎng)卵泡期，縮短黃體期，且將對(duì)黃體酮藥物應(yīng)用產(chǎn)生禁忌患者排除?；颊叩哪挲g選取25歲至48歲，平均年齡約（38.8±2.8）歲，所有患者的停經(jīng)時(shí)間在2個(gè)月以上。

1.2 方法

對(duì)照組予以小劑量的黃體酮進(jìn)行治療，應(yīng)用劑量是100 mg/d，在早晚分2次服用；觀察組予以大劑量的黃體酮進(jìn)行治療，應(yīng)用劑量是400 mg/d，在早晚分2次服用。2組患者進(jìn)行10 d的持續(xù)治療以后給予停藥，且于月經(jīng)干凈后的3 d行彩超檢查，對(duì)子宮內(nèi)膜狀況予以復(fù)查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與記錄2組的治療效果與不良反應(yīng)的產(chǎn)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組的治療效果

觀察組的治療率總有效率100%，相比對(duì)照組的治療總有效率96.67%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 對(duì)比2組的治療效果

2.2 對(duì)比2組的不良反應(yīng)產(chǎn)生狀況

對(duì)照組產(chǎn)生不良反應(yīng)0例，產(chǎn)生率0%；觀察組產(chǎn)生不良反應(yīng)5例，產(chǎn)生率16.67%.對(duì)比2組的研究數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.4545，P=0.0195＜0.05）。

3 討 論

黃體酮屬于天然的孕激素，不具有雌激素的活性，主要是應(yīng)用在功能性閉經(jīng)、痛經(jīng)、功能性子宮出血相關(guān)疾病的治療中；從卵巢黃體中進(jìn)行自然分泌，令雌激素受體具有直接調(diào)節(jié)的臨床作用，對(duì)胎兒生長(zhǎng)具有促進(jìn)作用效果、對(duì)妊娠期子宮的興奮度具有降低的效用[3]。由于月經(jīng)不調(diào)以無排卵性功血為主，所以大劑量的運(yùn)用孕激素可以快速的將機(jī)體血液內(nèi)部的雌激素濃度增高，利于子宮內(nèi)膜進(jìn)行快速生長(zhǎng)，且在較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行止血與修復(fù)。

在本研究之中，觀察組治療率總有效率100%與對(duì)照組治療率總有效率96.67%對(duì)比差異不顯著（P＞0.05），然而觀察組不良反應(yīng)產(chǎn)生率16.67%與對(duì)照組不良反應(yīng)產(chǎn)生率0%對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。上述研究結(jié)論與趙雪梅[5]文獻(xiàn)對(duì)療效內(nèi)容的報(bào)道部分相同，應(yīng)用大劑量藥物治療的患者總有效率為100%，應(yīng)用小劑量藥物治療的患者總有效率為96.7%，證實(shí)：不同劑量間的黃體酮治療效果不存在明顯差異，但是采取小劑量原則進(jìn)行治療較少產(chǎn)生不良反應(yīng)，比較安全，可以作為安全劑量進(jìn)行應(yīng)用。

綜上所述，針對(duì)無排卵型月經(jīng)失調(diào)女性而言，采取小劑量與大劑量的黃體酮治療效果無差異，但是小劑量給藥比較安全、可靠，值得臨床進(jìn)行借鑒。

[1] 趙會(huì)玲.不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效比較[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(5):94.

[2] 王天紅.不同劑量黃體酮治療無排卵性月經(jīng)失調(diào)的療效比較[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014(5):94-96.

[3] 李新華.不同劑量黃體酮治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床效果分析[J].今日健康,2016,15(9):142-142.

A comparative study of different doses of progesterone in the treatment of anovulatory menstrual disorders

MA Gui-fang
(Weihai citydecon hospital, Shandong Weihai 264200,China)

R711.51

B

ISSN.2095-8803.2017.13.61.02

本文編輯：劉帥帥