張 慧，吳 燕，張小蘭，周海霞

（貴陽市花溪區(qū)人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550025）

婦康寶服液治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)臨床分析

張 慧，吳 燕，張小蘭，周海霞

（貴陽市花溪區(qū)人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550025）

目的 探討婦康寶口服液治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)臨床療效。方法 以電腦隨機(jī)的方式，將我院于2014年01月～2017年01月間收治的先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)患者300例，隨機(jī)分為兩組（常規(guī)組與研究組），各150例，常規(guī)組采用黃體酮治療，研究組在常規(guī)組患者治療方案的基礎(chǔ)之上，采用婦康寶口服液治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 研究組總有效率為96.67%，常規(guī)組總有效率為88.00%，組間療效比較，研究組高于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在肌注黃體酮的基礎(chǔ)之上，口服婦康寶，為先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)患者進(jìn)行加強(qiáng)治療，臨床療效顯著，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

先兆性流產(chǎn)；習(xí)慣性流產(chǎn)；婦康寶口服液；療效

無論是習(xí)慣性流產(chǎn)，還是先兆性流產(chǎn)，都是臨床中，最為常見的一種妊娠并發(fā)癥，在孕早期較為多發(fā)，臨床癥狀以下腹痛、陰道流血、腰酸等為主，尚不明確該病的發(fā)病機(jī)制，故臨床治療難度較高[1]。西醫(yī)治療方法中，主要以肌注黃體酮為主，但近兩年來有研究發(fā)現(xiàn)，黃體酮屬于合成孕酮，容易使胎兒發(fā)生畸形[2]。為探討一種有效且安全的治療方案，本次研究特此以我院收治的300例先兆性流產(chǎn)與習(xí)慣性流產(chǎn)患者為研究對(duì)象，分析婦康寶口服液治療的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，總共抽取了300例習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆性流產(chǎn)患者，收治時(shí)間為2014年01月～2017年01月間，經(jīng)B超、尿HCG檢查確定為胚胎存活且宮內(nèi)妊娠；年齡超過18歲，孕周5～28周；自愿參與且簽署知情書；排除心肝腎與肺功能嚴(yán)重障礙者、免疫系統(tǒng)疾病、精神疾病者。以電腦隨機(jī)的方式，分為兩組，各150例，研究組患者年齡為19～34歲，平均（26.7±2.2）歲，孕周5～15周，平均（11.1±1.2）周，有49例習(xí)慣性流產(chǎn)，有101例先兆性流產(chǎn)。常規(guī)組患者年齡20～33歲，平均（26.6±2.5）歲，孕周5～16周，平均（11.2±1.1）周，有51例習(xí)慣性流產(chǎn)，有99例先兆性流產(chǎn)。兩組資料經(jīng)比較，無差異（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

習(xí)慣性流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：自然流產(chǎn)次數(shù)＞3次。先兆性流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：妊娠28周之前，胎膜正常，宮頸未開，且未排除妊娠產(chǎn)物，可繼續(xù)妊娠，但陰道流出少量血液，下腹部疼痛。

1.2 方法

常規(guī)組采用黃體酮（廣州白云山明興制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H44020562）治療，具體方法為：肌注20 mg黃體酮，1次/d。堅(jiān)持治療兩周。

研究組在常規(guī)組患者治療方案的基礎(chǔ)之上，采用婦康寶口服液（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，國藥準(zhǔn)字Z19993370）治療，具體方法為：3次/d，20 ml/次，口服治療。堅(jiān)持治療兩周。

治療期間，禁止兩組患者性生活，并同時(shí)服用葉酸、維生素E予以輔助治療；若出血時(shí)間＞3 d，可予以質(zhì)量抗感染藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)定兩組患者臨床治療效果，統(tǒng)計(jì)總有效率。陰道流血停止，無疼痛感，B超提示無異常，可繼續(xù)妊娠，視為顯效；陰道流血以及疼痛癥狀均有所緩解，但依然需繼續(xù)用藥治療，B超提示胚胎發(fā)育基本正常，為有效；經(jīng)用藥治療后，陰道依然流血且存在腹痛感，引起流產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)死亡，為無效?？傆行?（有效+顯效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組總有效率為96.67%，常規(guī)組總有效率88.00為%，組間療效比較，研究組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果

3 討 論

中醫(yī)理論學(xué)而言，無論是習(xí)慣性流產(chǎn)，還是先兆性流產(chǎn)，都屬于“滑胎”范圍，腎虛、氣血不足為致病的主要原因。故中醫(yī)治療習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆性流產(chǎn)，主張補(bǔ)腎脾氣，補(bǔ)充產(chǎn)婦氣血，確保胎兒健康發(fā)育。本次研究中所采用的婦康寶口服液，主要成分有白芍、當(dāng)歸、川芎、阿膠、熟地黃、甘草以及艾葉，其中阿膠、當(dāng)歸以及白芍，作用在于養(yǎng)血；艾葉松弛子宮肌肉，達(dá)到安胎的作用；熟地黃可補(bǔ)脾氣，強(qiáng)腎功能；川芎止痛、行氣、活血；甘草緩急止痛、益氣補(bǔ)中，用于調(diào)和諸藥。共奏安胎養(yǎng)血、益脾健腎等功效。

本次研究中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用婦康寶口服液治療的研究組，臨床療效高于常規(guī)組（P＜0.05）。由此說明，此種治療方法確實(shí)有效、可行，值得臨床借鑒。

[1] 薛占華.孕康糖漿治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的療效探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,29:146.

[2] 沈冰燕.地屈孕酮與黃體酮用于治療先兆流產(chǎn)患者的臨床療效分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,09:142-143.

[3] 李堅(jiān)芬.中西醫(yī)結(jié)合治療先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,08:94-95.

[4] 陳國斌.孕康糖漿結(jié)合黃體酮治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效[J].北方藥學(xué),2016,07:68-69.

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ISSN.2095-8803.2017.13.55.02

本文編輯：劉帥帥