楊 輝，喬 磊，謝麗娜

（河北省深州市醫(yī)院超聲科，河北 衡水 053800）

二維超聲與彩色多普勒超聲診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的應(yīng)用

楊 輝，喬 磊，謝麗娜

（河北省深州市醫(yī)院超聲科，河北 衡水 053800）

目的 探討甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)予以二維以及彩色多普勒超聲的診斷意義。方法 以2015年11月26日至2017年1月15日我院42例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)為研究對(duì)象，所有患者分別實(shí)施二維超聲以及彩色多普勒超聲。觀(guān)察兩組診斷符合情況以及超聲聲像圖特征。結(jié)果 彩色多普勒超聲診斷符合概率為92.86%，相比二維超聲顯然更高，P值小于0.05；在超聲圖像分析方面，良性結(jié)節(jié)鈣化概率為57.69%，低回聲概率為46.15%，較惡性結(jié)節(jié)數(shù)據(jù)更高，高回聲概率為3.85%，混合回聲概率為0，相比惡性結(jié)節(jié)更低，P值小于0.05，兩組邊界不規(guī)則、異回聲以及無(wú)回聲數(shù)據(jù)均不具高度對(duì)比性，P值大于0.05。結(jié)論 彩色多普勒超聲應(yīng)用于甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)中，診斷準(zhǔn)確度較高，適當(dāng)與二維超聲、臨床表現(xiàn)等檢查相結(jié)合，利于疾病分型。

甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)；彩色多普勒超聲；二維超聲

甲狀腺結(jié)節(jié)作為多發(fā)、常見(jiàn)疾病，早期進(jìn)行良惡性鑒別有利于疾病治療，盡可能挽救患者生命，保證治療效果[1]。本文旨在探討甲狀腺良惡結(jié)節(jié)予以二維超聲以及彩色多普勒超聲的臨床意義。

1 資料和方法

1.1 資料

選取42例2015年11月26日至2017年1月15日于我院就診的甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者進(jìn)行此次研究，男女比例為23：19，平均年齡（49.14±3.93）歲，最大71歲，最小22歲，所有患者均經(jīng)病理檢查確診疾病；其中惡性結(jié)節(jié)16例，良性結(jié)節(jié)26例。

1.2 方法

所有患者分別實(shí)施二維超聲以及彩色多普勒超聲檢查，使用超聲診斷儀，以9至11 MHz為探頭頻率，引導(dǎo)患者仰臥，并保持下頜抬高，將頸部充分暴露后，予以甲狀腺部位掃查，包括甲狀腺及附近血管，對(duì)甲狀腺大小、腫瘤數(shù)量、位置、回聲、形態(tài)以及邊界等情況加以觀(guān)察，觀(guān)察血流分布情況，使用彩色多普勒顯像，了解病灶內(nèi)部、周邊血流狀況。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組診斷符合情況以及超聲聲像圖特征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組診斷符合情況對(duì)比

結(jié)果可知，二維超聲診斷符合概率為76.19%[（20+12）/42]，彩色多普勒超聲數(shù)據(jù)為92.86%[（24+15）/42]，兩者數(shù)據(jù)相比而言，彩色多普勒超聲顯然更高，P值小于0.05，詳細(xì)情況如表1所示：

表1 對(duì)比兩組診斷符合概率（n=42，%）

2.2 患者超聲聲像圖分析

研究發(fā)現(xiàn)，在超聲圖像分析方面，良性結(jié)節(jié)鈣化概率為57.69%，低回聲概率為46.15%，高回聲概率為3.85%，混合回聲概率為0，與惡性結(jié)節(jié)各項(xiàng)數(shù)據(jù)相比對(duì)比顯著，P值小于0.05，兩組邊界不規(guī)則、異回聲以及無(wú)回聲數(shù)據(jù)均不具高度對(duì)比性，P值大于0.05，詳細(xì)情況如表2。

表2 分析超聲聲像圖特征 [n（%）]

3 討 論

甲狀腺結(jié)節(jié)通常予以影像學(xué)檢查確診疾病，可收獲理想效果。超聲圖像表明，正常甲狀腺可見(jiàn)中輕度均勻回聲，相比肝臟回聲更低，存在精密細(xì)弱光點(diǎn)[2-3]，而惡性結(jié)節(jié)則可見(jiàn)鈣化病灶，邊界較為模糊，形態(tài)不規(guī)則。

此次研究中，二維超聲顯示良性結(jié)節(jié)鈣化概率為57.69%，低回聲概率為46.15%，高回聲概率為3.85%，混合回聲概率為0，與惡性結(jié)節(jié)各項(xiàng)數(shù)據(jù)相比對(duì)比顯著，P值小于0.05，兩組邊界不規(guī)則、異回聲以及無(wú)回聲數(shù)據(jù)均不具高度對(duì)比性，P值大于0.05。這也提示超聲能夠有效判斷結(jié)節(jié)良惡性病變，與不同疾病引起的不同形態(tài)改變有關(guān)，包括結(jié)節(jié)鈣化、數(shù)目等。另外，此次結(jié)果中彩色多普勒超聲診斷符合概率為92.86%，相比二維超聲顯然更高，P值小于0.05。

綜上所述，二維超聲與彩色多普勒超聲應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡分型中，效果確切，可將兩種方法相結(jié)合，提高診斷準(zhǔn)確性。

[1] 郇 婕,蘇 磊,劉保嫻,等.超聲新技術(shù)在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的價(jià)值[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2014,35(6):889-896.

[2] 王 偉,金正吉,唐 波,等.超聲及超聲彈性成像診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2013,27(5):467-469.

[3] 王建紅,劉韶平,李 萍,等.超聲彈性應(yīng)變率比值在橋本甲狀腺炎合并甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(7):595-598.

Application of two-dimensional ultrasound and color Doppler ultrasonography in diagnosis of benign and malignant thyroid nodules

YANG Hui, QIAO Lei, XIE Li-na
(Department of ultrasound; Shenzhou Hospital of Hebei province, Hebei Hengshui 053800,China)

R445.1

B

ISSN.2095-8803.2017.13.24.02

本文編輯：劉帥帥