戴惠巧

（北京朝陽(yáng)區(qū)亞運(yùn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100101）

婦科良性疾病盆腔積液相關(guān)因素探究

戴惠巧

（北京朝陽(yáng)區(qū)亞運(yùn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100101）

目的 對(duì)良性婦科疾病與盆腔積液之間的相關(guān)性進(jìn)行探討。方法 把57例良性婦科疾病患者當(dāng)成對(duì)象，對(duì)其盆腔積液出現(xiàn)情況進(jìn)行觀察，并分析致使盆腔積液出現(xiàn)的影響因素。結(jié)果 子宮內(nèi)膜異位癥患者盆腔積液顯著較未患此病的患者多，P＜0.05；輸卵管積水、盆腔粘連患者盆腔積液稍微較未患此病的患者少，子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病患者盆腔積液稍微較未患此病的患者多，但P＞0.05。婦科良性疾病患者盆腔積液出現(xiàn)主要受年紀(jì)、體重、子宮內(nèi)膜異位癥 及輸卵管積水影響。結(jié)論 對(duì)于婦科良性疾病患者，需明確盆腔積液出現(xiàn)具體情況，查明屬于病理還是生理性積液，以便于治療干預(yù)的實(shí)施。

婦科；良性疾??；盆腔積液；相關(guān)因素

盆腔積液即由盆腔中滲出的炎性物質(zhì)，一般于直腸子宮凹陷處出現(xiàn)，盆腔積液大部分屬于生理性的積液，但小部分與病理性有關(guān)，主要受炎性、癌癥、宮外孕等影響[1]。對(duì)于患良性婦科疾病的患者而言，盆腔積液也時(shí)有發(fā)生，在認(rèn)識(shí)不夠的影響下，可能會(huì)有無謂的恐懼出現(xiàn)，使醫(yī)療資源浪費(fèi)[2]。因此，對(duì)于婦科良性疾病中的盆腔積液，進(jìn)行正確診斷、處理一直是臨床上一個(gè)重點(diǎn)研究問題。對(duì)此，本次研究對(duì)57例良性婦科疾病患者的資料進(jìn)行回顧，對(duì)其盆腔積液出現(xiàn)情況、影響因素進(jìn)行如下探討：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本次研究共納入了57例患者為對(duì)象，均為由良性的婦科疾病出現(xiàn)于2015年1月到2017年2月間在我院接受干預(yù)的患者，23～48歲，均值（33.1±7.5）歲，15例為子宮內(nèi)膜異位癥，13例為盆腔粘連，16例為子宮肌瘤，6例為子宮內(nèi)膜息肉，4例為子宮腺肌病，3例為輸卵管積水。57例患者都有詳細(xì)的臨床資料，已將處于妊娠狀態(tài)的患者排除。

1.2 方法

（1）對(duì)患者年紀(jì)、體質(zhì)指數(shù)、檢查結(jié)果、診斷結(jié)果、病理結(jié)果等一般資料。（2）于腹腔鏡下，對(duì)直腸子宮陷凹、膀胱子宮陷凹處對(duì)處于游離狀態(tài)的盆腔積液進(jìn)行收集，對(duì)量進(jìn)行詳細(xì)記錄，要注意的是，取盆腔積液之前，不實(shí)施可能會(huì)對(duì)盆腔造成刺激的操作。

1.3 觀察項(xiàng)目

第一，對(duì)不同疾病患者盆腔積液的量進(jìn)行分析，依據(jù)疾病展開分類，對(duì)某種疾病與沒有此疾病患者的盆腔積液量進(jìn)行對(duì)照，通過總例數(shù)（57例）-患此病的例數(shù)來對(duì)未患病例數(shù)進(jìn)行計(jì)算。第二，從體重、各類疾病、年紀(jì)方面展開多因素的線性回歸分析，從而對(duì)盆腔積液出現(xiàn)的相關(guān)因素進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同疾病盆腔積液出現(xiàn)情況

子宮內(nèi)膜異位癥患者盆腔積液顯著較未患此病的患者多，P＜0.05；輸卵管積水、盆腔粘連患者盆腔積液稍微較未患此病的患者少，子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病患者盆腔積液稍微較未患此病的患者多，但P＞0.05，見表1。

表1 不同疾病患者盆腔積液情況對(duì)比（x ±s，mL）

2.2 盆腔積液相關(guān)因素的多因素線性回歸分析

該研究將子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積水、盆腔粘連 等各類疾病以及患者自身年齡、體重等指標(biāo)作為自變量，將盆腔積液量作為因變量。采用多因素 Logstic 線性回歸分析，結(jié)果顯示年齡、體重、子宮內(nèi)膜異位癥及輸卵管積水幾個(gè)因素會(huì)致使盆腔積液產(chǎn)生明顯變化。

表2 多因素線性回歸分析結(jié)果

3 討 論

對(duì)于女性而言，婦科良性疾病較為常見，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等都是其中較為常見的幾種[3]。一般而言，正常狀態(tài)下，女性月經(jīng)期、排卵后盆腔中會(huì)有少量的積液出現(xiàn)，這屬于生理現(xiàn)象[4]。但對(duì)于患婦科良性疾病的部分患者而言，盆腔中也會(huì)出現(xiàn)積液，即病理性的盆腔積液[5]。因此，對(duì)盆腔良性疾病進(jìn)行診治時(shí)，需注重盆腔積液的辨別。

對(duì)此，本次研究對(duì)57例婦科良性疾病患者盆腔積液出現(xiàn)的情況進(jìn)行回顧，結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜異位癥患者盆腔積液顯著較未患此病的患者多，P＜0.05；輸卵管積水、盆腔粘連患者盆腔積液稍微較未患此病的患者少，子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病患者盆腔積液稍微較未患此病的患者多，但P＞0.05?？梢?，子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)使盆腔積液增多，其他婦科良性疾病則一般不會(huì)使盆腔積液出現(xiàn)明確變化。此外，本次研究還顯示，婦科良性疾病患者盆腔積液出現(xiàn)主要受年紀(jì)、體重、子宮內(nèi)膜異位癥 及輸卵管積水影響。具體而言，患者年紀(jì)越大、體重越大，則盆腔積液的量會(huì)增多，且輸卵管積水則會(huì)致使盆腔積液減少，子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)使盆腔積液增大。

綜上，對(duì)于良性的婦科疾病患者，臨床診治過程中需注重盆腔積液的檢查與辨別，結(jié)合患者年紀(jì)、體重、具體疾病等展開綜合性的分析，以便于對(duì)合理性、有效性的干預(yù)方案進(jìn)行制定，使患者能夠得到更為優(yōu)化的治療。

[1] 王雅琴.中年婦女常見婦科疾病的臨床探析及保健方法分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(8):77-78.

[2] 馮 立,康 山,張笑萍,等.婦科良性疾病育齡女性患者全子宮切除術(shù)同時(shí)切除雙側(cè)輸卵管臨床效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2016,56(48):84-86.

[3] 黃陽(yáng)玲.關(guān)于盆腔疼痛與婦科疾病的探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(21):82.

[4] 劉 穎.臨床婦科盆腔炎疾病的預(yù)防及治療[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(7):171-172.

[5] 雷辟烈.婦科超聲見盆腔積液診斷研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(15):128-129.

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ISSN.2095-8803.2017.13.22.02

本文編輯：劉帥帥