陳 宏

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院感染性疾病科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血療效對比分析

陳 宏

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院感染性疾病科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的分析并對比奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血療效。方法選取100例肝硬化上消化道出血患者，入院時間于2015年1月～2017年2月，隨機(jī)分組，對照組（50例）和研究組（50例），對照組給予垂體后葉素治療，研究組實施奧曲肽治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果治療后，在HP（幽門螺旋桿菌）感染率、不良反應(yīng)發(fā)生率、疼痛評分以及空腹胃液PH值改善情況的比較上，研究組均優(yōu)于對照組，P小于0.05。結(jié)論奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血均有良好的效果，但相對而言，奧曲肽治療的效果更顯著，患者不良反應(yīng)發(fā)生率、HP感染率更低，空腹胃液PH值改善情況更好，值得臨床推薦。

奧曲肽；垂體后葉素；肝硬化；上消化道出血

為了更好地對比奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血的療效，本次研究，我院抽取了100例肝硬化上消化道出血患者，分組對其進(jìn)行治療，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取100例肝硬化上消化道出血患者，收治時間于2015年1月到2017年2月期間，其中，男女比例為56/44例，年齡34～75歲，平均年齡（54.5±4.5）歲。100例患者全部確診為肝硬化上消化道出血患者，同意本次研究并簽署知情同意書，排除精神異常、嚴(yán)重心腦疾病患者。100例患者隨機(jī)分為研究組和對照組。

研究組（50例）：男性27例，女性23例，年齡34～74歲，平均年齡（53.7±4.4）歲

對照組（50例）：男性29例，女性21例，年齡35～75歲，平均年齡（54.8±4.7）歲。

在一般資料上，兩組患者的數(shù)據(jù)無差異，可對比。

1.2 方法

100例患者在入院后均給予輸液、止血、禁食等常規(guī)治療。

對照組給予垂體后葉素治療，對患者進(jìn)行靜脈滴注垂體后葉素注射液（南京新百藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H32026637），5 U/次，1次/天，滴注前用5%的葡萄糖液500 ml進(jìn)行稀釋，緩慢滴注，控制滴注速度，20滴/min，滴注過程中觀察患者的體征變化，及時調(diào)整滴注速度。

研究組給予奧曲肽治療，對患者進(jìn)行靜脈滴注奧曲肽注射液（Novartis Pharma AG，注冊證號H20020229），0.1 mg/次，1次/天，滴注前用0.9%的氯化鈉溶液20 ml進(jìn)行稀釋，緩慢滴注，控住滴注速度，每小時一般25～50 ug，觀察患者的體征變化，及時調(diào)整滴注速度。

100例患者治療5天，5天后觀察治療效果。

1.3 觀察項目[1-2]

（1）檢測并記錄兩組患者HP（幽門螺旋桿菌）感染情況、不良反應(yīng)的發(fā)生率和空腹胃液PH值，對比兩組患者的治療情況。

（3）采用VAS（視覺模擬評分法）對患者的疼痛程度進(jìn)行評分，對比兩組患者的疼痛情況。（評分越高，越嚴(yán)重）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理、分析和對比。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者HP感染情況的比較

治療后，研究組出現(xiàn)HP感染患者2例，HP感染率為4.0%，對照組出現(xiàn)HP感染患者9例，HP感染率為18.0%，前者情況明顯低于后者，P＜0.05。

2.2 兩組患者不良情況發(fā)生率的比較

治療后，研究組有1例患者出現(xiàn)腹痛情況，對照組患者出現(xiàn)輕微腹瀉、腹痛、腹脹的情況分別為2例、3例、3例，前者不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.0%明顯低于后者16.0%，P＜0.05。

2.3 兩組患者空腹胃液PH值改善情況和疼痛程度的比較

治療后，在空腹胃液PH值改善情況和疼痛情況的比較上，研究組的情況明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者空腹胃液PH值改善情況和疼痛程度的比較（±s，分）

表1 兩組患者空腹胃液PH值改善情況和疼痛程度的比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 空腹胃液PH值 疼痛評分研究組 50 8.63±0.35* 1.25±0.12*對照組 50 4.65±0.67 2.97±0.37

3 結(jié) 論

垂體后葉素作為一種收縮血管劑，對于患者內(nèi)臟血管有收縮的作用，能夠減少門靜脈的血流，達(dá)到止血的效果[3]。但是，該藥物選擇性差，對患者的副作用多，極其容易讓患者產(chǎn)生不良反應(yīng)[4]。

奧曲肽是一種人工合成的生長抑素類似物，能夠選擇性對患者內(nèi)臟血管進(jìn)行抑制作用，且作用時間長，在止血的同時還可以抑制患者胃蛋白酶、胃酸的的分泌，對心腦血管無刺激作用，不良反應(yīng)少，安全性高[5]。

研究結(jié)果顯示，治療后，在HP感染率、不良反應(yīng)的發(fā)生率、疼痛評分以及空腹胃液PH值改善情況的比較上，研究組均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上，奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血均有良好的效果，但相對而言，奧曲肽治療的效果更顯著，患者不良反應(yīng)發(fā)生率、HP感染率更低，空腹胃液PH值改善情況更好，值得臨床推薦。

[1] 劉黎明,胡東輝.奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血的效果評價[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,42(17):3255-3257.

[2] 董 浩,田黨鋒.奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化并上消化道出血臨床療效比較的Meta分析[J].國際消化病雜志,2016,36(6):364-368.

[3] 鐘德輝,倪 陣,張揚燕,等.垂體后葉素和奧曲肽治療肝硬化合并EVB患者的臨床效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(1):165-166.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9363.01

本文編輯：吳 衛(wèi)