佟玉鳳

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

連續(xù)性和間歇性血液透析治療腎衰竭的臨床療效探析

佟玉鳳

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的探究連續(xù)性和間歇性血液透析治療腎衰竭的臨床療效。方法選取我院2016年一整年間收治進(jìn)行血液透析的腎衰竭患者94例進(jìn)行研究，采用奇偶數(shù)數(shù)字分組法，隨機(jī)分為對照組47例和觀察組47例。對照組采用間歇性血液透析，觀察組采用連續(xù)性血液透析，比較兩組的透析效果。結(jié)果治療前，兩組患者的血肌酐水平和血尿素氮水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組在血肌酐水平和血尿素氮水平的改善方面，明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論連續(xù)性血液透析應(yīng)用于腎衰竭疾病的治療中，效果優(yōu)于間歇性血液透析，值得推廣。

連續(xù)性血液透析；間歇性血液透析；腎衰竭；臨床療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年一年期間收治的94例行血液透析治療的腎衰竭患者納入本次研究，通過奇偶數(shù)數(shù)字隨機(jī)分組法，分為對照組和觀察組，每組各47例。對照組：男25例，女22例；年齡最大75歲，最小27歲，平均年齡（52.3±2.5）歲。觀察組：男26例，女21例；年齡最大76歲，最小28歲，平均年齡（52.7±2.3）歲。兩組均符合《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在各項(xiàng)基本資料的對比上差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組使用的儀器均為瑞典金寶公司生產(chǎn)的Prismaflex機(jī)器和Prisma fl ex M 150 Set血液濾過器。在此基礎(chǔ)上，對照組采用間隙性血液透析治療，觀察組采用連續(xù)性血液透析治療，具體治療操作如下。

對照組：靜脈--血液過濾的透析方式，每天透析2次，每次透析時(shí)間控制在5 h，透析時(shí)的血流速度保持在300 ml/min的水平，酌情況給予患者普通肝素抗凝。

觀察組：前置換透析方式，每天的透析時(shí)間保證在10 h左右，置換液速度為5 L/h，流速度為200 ml/min，酌情況給予患者普通肝素抗凝。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后的血肌酐水平以及血尿素氮水平并進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

血液透析治療前，對照組的血尿素氮、血肌酐水平分別為（45.12±12.78）mmol/L、（780.17±109.84）μmol/L，觀察組的血尿素氮、血肌酐水平分別為（45.25±12.41）mmol/L、（781.25±110.53）μmol/L，兩組差異不顯著，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血液透析治療后，對照組的血尿素氮、血肌酐水平分別為（30.23±8.07）mmol/L、（427.85±71.39）μmol/L，觀察組的血尿素氮、血肌酐水平分別為（21.62±6.58）mmol/L、（364.72±59.03）μmol/L，差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如下表1。

表1 兩組患者血液透析前后血尿素氮、血肌酐水平比較（±s）

表1 兩組患者血液透析前后血尿素氮、血肌酐水平比較（±s）

?

3 討 論

作為臨床醫(yī)學(xué)中比較常見的疾病類型，腎衰竭的病情進(jìn)展比較迅速，發(fā)病比較急，容易對患者的生存質(zhì)量造成很大程度的影響，嚴(yán)重者將直接威脅到患者的生命安全[1]。對于腎衰竭患者而言，一定要及時(shí)采取相應(yīng)的措施予以治療。

當(dāng)前，臨床上治療腎衰竭的方式主要血液凈化技術(shù)，間歇性血液透析和連續(xù)性血液透析是其中比較有代表性的兩種[2]。間隙性血液透析治療應(yīng)用于腎衰竭治療中，可以能起到很好的治療效果，但是由于間歇性血液透析在消除患者體內(nèi)小分子毒素與水分的方式過快，在治療期間容易引起低血壓等并發(fā)癥，導(dǎo)致血液透析治療的效果受到很大影響[3]。研究表明，相比于間歇性血液透析，連續(xù)性血液透析在控制死亡率和并發(fā)癥率方面優(yōu)勢更大，并且透析的時(shí)間更長在清理患者體內(nèi)小分子毒素時(shí)更加徹底，獲得的治療效果相對更好。

本文研究顯示，在對94例血液透析治療的腎衰竭患者進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后的血肌酐水平、血尿素氮水平的改善程度要明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示連續(xù)性血液透析的效果要比間歇性血液透析的治療效果更好。

綜上所述，血液透析治療腎衰竭時(shí)，選擇連續(xù)性血液透析方式效果顯著，可以有效改善患者的血肌酐水平以及血尿素氮水平，具有非常高的參考價(jià)值，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 樊 偉,崔 英,李旭東,等.連續(xù)性血液透析和間歇性血液透析治療急性腎衰竭56例臨床療效對比[J].中外醫(yī)療,2015,34(36):20-21+24.

[2] 王兆成.腎衰竭患者應(yīng)用連續(xù)性血液透析和間歇性血液透析治療的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(29):107-108.

[3] 關(guān)璽玲.連續(xù)性和間歇性血液透析治療腎衰竭的療效評價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(10):1829-1830.

R692.5

B

ISSN.2095-8242.2017.48.9357.02

本文編輯：吳 衛(wèi)